早期心脏康复训练联合依折麦...老年心梗患者治疗中临床观察_李杰.pdf
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1、早期心脏康复训练联合依折麦布在老年心梗患者治疗中临床观察 141健康科学医学实践早期心脏康复训练联合依折麦布在老年心梗患者治疗中临床观察李杰,龚恒江兰州大学第一医院西站院区 综合科,甘肃兰州730000摘要:目的 探究早期心脏康复训练联合依折麦布在老年心梗患者治疗中临床价值。方法 收治2015年10月-2020年10月本院确诊的116例老年心梗患者,随机分组,分为对照组与观察组,每组各58例,对照组实施依折麦布联合常规护理,观察组实施早期心脏康复训练联合依折麦布治疗,比较两组患者治疗后的生活质量,统计并对比两组患者治疗前后的心功能指标变化情况,统计患者对治疗工作的满意度。结果 观察组生活质量评
2、分与对照组比较,显著提升(P0.05),治疗之后,两组均有所改善,但组间比较结果显示,观察组病患的改善效果明显优于对照组,组间对比的统计学差异性明显(P0.05)。根据治疗满意度的判定标准,对照组总满意率合计为75.86%;观察组总满意率合计为96.55%。观察组患者对治疗工作的满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 早期心脏康复训练联合依折麦布治疗老年心梗患者,可以提升其生活质量,同时也有利于患者心功能的提升,并且能促进医患和谐,因此在临床上有着较高的应用价值,值得推广。关键词:依折麦布;早期心脏康复训练;生活质量;心梗DOI:10.19335/ki.2096-1219.
3、2022.33.032 Clinical Observation of Early Cardiac Rehabilitation Training Combined with Ezetimibe in Treatment of Elderly Patients with Myocardial InfarctionLI Jie,GONG HengjiangGeneral Department,West Station Area,Lanzhou University First Hospital,Lanzhou,Gansu,730000ABSTRACT:Objective To explore c
4、linical value of early cardiac rehabilitation training combined with ezetimibe in treatment of elderly patients with myocardial infarction.Methods The paper chose 116 elderly patients with myocardial infarction diagnosed in our hospital from October 2015 to October 2020,and randomly divided them int
5、o control group and observation group,with 58 cases in each group.Control group was treated with ezetimibe combined with routine nursing,and observation group with early cardiac rehabilitation training combined with ezetimibe treatment.Life quality between two groups after treatment was compared,cha
6、nges of cardiac function indexes before and after treatment were statistically compared,satisfaction degree with treatment of patients was counted.Results Scores of life quality in observation group were significantly higher than control group(P0.05).After treatment,data of two groups improved,compa
7、rison between groups showed improvement effect of observation group was significantly better than control group,statistical difference between groups was significant(P0.05).According to criteria of treatment satisfaction,total satisfaction degree of control group was 75.86%,that of observation group
8、 was 96.55%.Satisfaction degree of observation group was higher than control group,with statistically significant difference(P0.05),可参与比较。本次研究开展前,以口头讲述方式将详情告知患者与家属,获得其同意;同时将项目报告至伦理委员会,获其批准。纳入标准:选择的患者均已经经过医院明确诊断;过去8h内无新发或是再发胸痛;心肌损伤标志物水平无提升;无显著的心力衰竭失代偿征兆;过去8h内没有新发严重心律失常或是心电图改变;已与医院签订同意书,愿意参与本研究;获得医学伦理
9、委员会批准以及认可。排除标准:意识障碍患者;精神异常患者;合并肝肾疾病患者;拒绝配合患者;心率超过120bpm或是上升超过40bpm的患者;危险心律失常的潜在发展;缺血性ST段抬高;收缩压变化大于20mmHg。1.2方法两组患者均需给药。依折麦布剂量需依据早期心脏康复训练联合依折麦布在老年心梗患者治疗中临床观察 143患者实际需求进行,并观测用药情况,调整药量,保证药物使用的合理性。对照组:依折麦布联合常规护理。常规护理用药指导以及病情清洁等。观察组:早期心脏康复训练联合依折麦布:(1)康复训练测验:治疗后,在腰部两侧位置放置软枕,减少压力,提升舒适度,为其休息提供基础保证。术后半天,患者意识
10、清醒之后,护理人员需评估患者意识以及各项生命体征,并在用药基础上提醒患者可下床进行缓慢活动。心梗若是采取经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,术后早期康复训练多以锻炼患者生活自理能力以及二级预防教育为基础、康复训练初期包括将尿管以及止血带移除,并创建静脉通道,之后下地活动,使其心肺功能增强。早期心脏康复训练需对患者实施测试,了解患者能够承受的训练范围,首先实施200m步行测试,身体允许的话,可以在医护人员或是家人的协助下,每日开展3次200m步行训练。通过运动试验评估开展训练,还需结合生活教育以及心理护理。(2)明确训练细节:等到病情稳定后,实施运动康复训练。手术早期,应提醒患者穿刺部位局部制动,其
11、他肢体被动锻炼或是局部按摩。从刚开始的被动运动逐渐过渡到坐起、床边行走以及站立运动,室内行走或是上楼梯,循序渐进,缓慢恢复患者自理能力。需提醒患者所有训练均需在餐前或是餐后的半小时内开展。还需告知患者若是自身存在不舒适,需及时告知医护人员。标准训练量是呼吸增加5次/min,心率较安静时增加20次/min。若是患者的肺功能较差需增强呼吸训练,患者若出现肺大疱,提醒其禁止利用呼吸训练器练习。活动量以及活动时间应做到合理监控,通常早期心脏康复训练需控制在10min。术后3d就可以适当增加训练量。可以在医护人员协助下,在走廊或是室内行走,保证路程低于800m。若是评估以及检测结果显示患者的耐受力相对较
12、弱,可分段行走。若是心脏训练期间患者存在不适反应,并开立即停止康复训练,将其移送病房。科学运动可促使患者快速恢复。(3)运动计划制定以及调整:要改善患者心肌功能,增加其心脏侧支功能,避免疾病复发,应积极进行康复运动。可以患者病情发展为基础,选择适合运动方式。患者可咨询医生,根据医生嘱咐实施运动,例如可打太极拳、步行。另外,运动应注意适量。运动量应与医生商议,根据医生制定运动计划开展运动。在出院早期,运动量可适当,之后根据自身恢复逐步增加运动量。由于不同患者心肌梗死状况与临床症状不一,康复计划需针对性制定,医生应以不同患者病情发展、体质强弱、年龄等进行康复活动制定,运动中尽量要有家属陪伴,防止意
13、外发生。患者在度过急性期后,若其病情发展平稳,且无并发症,医生可允许患者出院康复治疗。(4)有氧训练:早期康复训练在患者术后,通常是持续5d左右,若是患者本人存在其他并发症,持续时间也会延长。第二阶段就是指1周到3个月,这一时间段内,需依据患者本人的心功能状况以及合并症,将其病情分层,依据分层创建科学的康复训练计划,这期间康复训练需在医护人员或是家属的协助下完成。早期心脏训练恢复阶段即第三阶段为术后6个月,这期间,医护人员或是家属应对老年心梗患者的疾病发展情况加强关注。若是在训练中产生异常需及时与主治医生加强联系,根据监督记录结果以及患者病情恢复情况调整康复计划。最后一个阶段,患者身体已经恢复
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