中国新生儿科护士实施早产儿发育支持护理的现状调查_黄霖霖.pdf
《中国新生儿科护士实施早产儿发育支持护理的现状调查_黄霖霖.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国新生儿科护士实施早产儿发育支持护理的现状调查_黄霖霖.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Journal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期106网络出版地址:https:/ 华西护理学院(成都 610041);2.四川大学华西第二医院 护理部出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(成都 610041);3.成都市青白江区妇幼保健院(成都 610041)【摘要】目的调查我国新生儿科护士实施早产儿发育支持护理(DSC)现状,分析其相关影响因素。方法通过便利抽样,于 2020年 78月向全国 26个省、市、自治区 117家医院的 1 742名新生儿科护士发放问卷,采用发展性照护自评量表
2、进行调查。结果新生儿科护士发展性照护总体实施良好率为 29.63。各维度自评得分由高到低依次为:个性化婴儿照护、为婴儿和家庭提供适宜发育性环境、与其他照护者的合作、以家庭为中心的护理。影响新生儿科护士实施DSC的因素包括地域分布、职称、工作轮班制、参加DSC相关培训、个人态度、个人认知、医院/科室态度和医生态度。结论当前我国医疗机构新生儿科护士实施早产儿DSC处于中下水平,应加强人员培训及科室配置建设,构建入院-住院-出院-出院后的早产儿全程管理多学科团队,深化以家庭为中心的护理,为早产儿提供连续的、个性化的高质量DSC。【关键词】发育支持护理;护士;新生儿科;早产儿【中图分类号】R722.6
3、【文献标识码】AInvestigation on Preterm Infant Developmental Supportive Care Implementation Status Among Neonatal Nurses in ChinaHuang Linlin1,2,Luo Qing3,Peng Wentao2,3.1.West China School of Nursing,Sichuan University,Chengdu 610041,China;2.Nursing Department,West China Second University Hospital of Sich
4、uan University Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children,Ministry of Education,Chengdu 610041,China;3.Qingbaijiang Maternal and Child Health Care Hospital,Chengdu 610041,China【Abstract】ObjectiveTo investigate the status of Developmental Supportive Care(DSC)for preter
5、m infants among nurses of neonatal departments in China and analyze its influencing factors.MethodsA convenience sample of 1 742 nurses from neonatal departments of 117 hospitals in 26 provinces,municipalities and autonomous regions of China were recruited into this study from July to August 2020.Th
6、e Developmental Care Self-Assessment was used for the survey.ResultsThe overall standard-reaching rate of DSC self-assessment was 29.63.From high to low,the self-assessment scores of each standard were the infant receives individualized care,a developmentally appropriate environment is provided for
7、every infant and family,all caregivers practice collaboratively,and family-centered care is supported from birth.Geographical distribution,professional title,work shift system,attending DSC-related trainings,nurse s attitude,nurse s cognition,hospital/department s attitude and doctor s attitude were
8、 factors influencing DSC implementation among neonatal nurses.ConclusionThe implementation of DSC for preterm infants among nurses of neonatal departments in China is at a low level.Continuous,personalized and high-quality DSC should be provided for preterm infants by strengthening personnel trainin
9、g and construction of neonatal departments,establishing multidisciplinary teams for whole-process(admission-hospitalization-discharge-after discharge)management of preterm infants,and deepening family-centered care.【Key words】Developmental supportive care;Nurse;Neonatology department;Preterm infant*
10、基金项目:四川省科技厅科技计划重点研发项目(No:2020YFS0152);四川省卫生健康委员会医学科研项目(No:20PJ080)通信作者:彭文涛Journal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期107胎儿的大脑发育在妊娠晚期呈高度活跃,外界刺激由听觉、视觉、嗅觉、触觉、味觉等感觉器传递至大脑的中枢、周围神经、皮质进行信息处理加工,逐渐形成个体发展的“运动-知觉-认知动能”路径转换升级1。提早离开母体子宫保护环境的早产儿,由于发育不成熟,极易受到伤害,特别是有数周甚至数月新生儿重症监护室(n
11、eonatal intensive care unit,NICU)住院经历的早产儿常面临病死率高、并发症多、体格和运动发育迟缓等问题2,更易在学龄期后发生认知、语言、社会情绪、心理健康等远期障碍3。为实现早产儿的最佳生长发育,美国Als4基于婴幼儿统合发展理论、新生儿行为组织理论和新生儿综合发育护理模式,提出了发育支持护理(developmental supportive care,DSC)的概念。DSC通过观察患儿对压力的反应和行为线索,人为控制宫外生存环境,制定个体性发育支持计划,实施家庭参与式的医疗护理综合干预。既往对DSC的研究侧重于改善患儿临床结局、护理模式可行性及对父母的影响等,较
12、少关注医护人员的状态,缺乏全国性大样本研究。本研究在全国范围内对新生儿科护士实施DSC行为的现况进行调查,为未来制定专科培养计划和临床实践指南提供实证依据。1对象与方法1.1调查对象于 2020年 78月 便 利 抽 样 选 择 全 国 26个 省、市、自治区 117家配备有新生儿科(包括新生儿病房和NICU)的二级、三级专科及综合性医院的 1 742名新生儿科护士作为研究对象。纳入标准:1)从事新生儿科临床护理工作 6个月;2)有护士执业证书;3)知情同意且自愿参加本研究。排除标准:1)进修护士或实习护士;2)调查期间未在岗(包括产假、病假、休假等)。1.2调查工具1)一般资料调查表。自行设
13、计,包括如性别、地域分布、年龄、教育程度等 13项基本资料,以及DSC的态度和认知题:个人态度“您认为有必要或支持在新生儿科开展DSC吗?”、医院/科室态度“您所在医院或科室支持护士开展DSC吗?”、医生态度“您所在新生儿科医生支持护士开展DSC吗?”。采用Likert 5级评分法,15分为“非常不同意”至“非常同意”。2)发展性照护自评量表。由美国新生儿护士协会5开发,依照DSC实施标准设计,由护士根据实际工作情况对DSC的能力自评,包括个性化婴儿照护、以家庭为中心的护理、与其他照护者的合作、为婴儿和家庭提供适宜发育性环境 4个维度,共 48个条目。采用Likert 3级评分法,以个体发出该
14、种行为的频率为测量内容,从“很少”、“有时”、“一直如此”分别赋值 02分,总分 096分。分数越高,说明护士实施DSC的情况越好。若 4个维度均有 80的条目为“一直如此”,表明DSC实施良好。两名研究者按照Brislin翻译模式6,对源量表进行翻译、回译和文化调适,并对表述及用词进行调整,随后由两名护理博士对内容再次评定,以确保条目内容符合我国国情且易理解。对 50名新生儿科护士进行预调查,总量表Cronbach s 系数为 0.978,各维度分别为 0.957、0.946、0.947、0.937。1.3资料收集由中华护理学会儿科专业委员会委员协助,以医院为单位发放填写。调查开始前,对问卷
15、发放人员进行统一培训。问卷剔除标准:1)填写时间100 s(根据预调查填写时间设定);2)答案出现逻辑和常识错误、呈明显规律性的问卷。发放问卷 1 742份,回收有效问卷 1 721份,有效回收率为 98.79。1.4统计学方法采用SPSS 26.0统计软件包进行数据处理与分析,定量资料采用()描述,定性资料采用例数()描述,通过独立样本t检验或方差分析进行组间比较,采用多重线性回归分析影响因素,检验水准除特别说明外均设定为 0.05。2结果2.1新生儿科护士基本情况本研究纳入 1 721名新生儿科护士,人力结构仍以低职称、低年资护士为主,超过 80的护士为本科学历。个人态度(4.320.71
16、)分、个人认知(4.370.65)分、医院/科室态度(4.190.71)分、医生态度(4.150.71)分。不同地域分布、用工性质、探视模式、参加DSC相关培训、个人态度、个人认知、医院/科室态度和医生态度,护士DSC自评总分差异有统计学意义(P0.05)(表 1)。Journal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期108表 1新生儿科护士一般资料情况n(%),()项目n自评总分/分t/FP性别男29(1.69)63.3821.721.2440.214女1 692(98.31)68.1120.
17、27地域分布东北地区85(4.94)73.7221.8313.566 0.001华北地区187(10.87)75.0220.07华中地区222(12.90)71.1520.85华南地区263(15.28)59.9618.78华东地区448(26.03)67.2519.88西北地区96(5.58)65.6619.31西南地区420(24.40)68.5419.59年龄/岁21 970(56.40)67.6319.420.7160.474 30751(43.60)68.3320.95婚姻状况未婚613(35.60)67.5521.230.7150.475已婚1 108(64.40)68.2919.
18、76最高学历本科以下288(16.70)67.8920.220.6330.527本科及以上1 433(83.30)68.7220.67职称护士397(23.10)64.3719.151.4180.236护师926(53.80)66.3219.18主管护师379(22.00)68.5920.37副主任护师及以上19(1.10)68.5221.16用工性质聘用1 292(75.10)65.8919.762.5240.012在编429(24.90)68.7420.43新生儿科工作年限/年 5 807(46.90)67.4820.740.5260.6656615(35.70)67.6319.60111
19、95(11.30)68.7920.21 15104(6.00)68.5318.56工作轮班制8 h制1 339(77.80)68.1820.330.5680.57012 h制382(22.20)67.5120.20白班平均照顾患儿数/名 8 1 359(79.00)68.0620.390.1080.914 8362(21.00)67.9319.94探视模式不允许探视767(44.60)68.8120.775.8130.003床旁探视346(20.10)64.7119.77非床边探视608(35.30)68.9319.81新生儿科专科护士是307(17.80)68.6019.930.5470.5
20、84否1 414(82.20)67.9020.29参加DSC相关培训是1 388(80.70)68.7520.053.0330.002否333(19.30)65.0121.06个人态度非常同意722(41.95)74.3019.0834.481 0.001同意877(50.96)64.1819.67不确定93(5.40)57.6021.54不同意5(0.29)61.4014.74非常不同意24(1.39)61.5421.35个人认知非常同意756(43.93)74.1019.0434.107 0.001同意882(51.25)63.4919.92不确定66(3.83)59.2120.50不同意
21、3(0.17)84.3318.50非常不同意14(0.81)64.2119.50医院/科室态度非常同意582(33.82)76.4518.2843.432 0.001同意912(52.99)64.4819.80不确定208(12.09)60.7020.04不同意7(0.41)57.2929.21非常不同意12(0.70)62.3318.60医生态度非常同意552(32.07)77.1318.2246.448 0.001同意901(52.35)64.2319.54不确定253(14.70)61.6120.40不同意5(0.29)71.6030.62非常不同意10(0.58)68.8021.35J
22、ournal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期1092.2新生儿科护士发展性照护自评得分发展性照护自评表总体条目均分为(1.420.42)分,个性化婴儿照护为(1.450.42)分,以家庭为中心的护理为(1.360.49)分,与其他照护者的合作为(1.400.47)分,为婴儿和家庭提供适宜发育性环境为(1.440.45)分。本研究发展性照护自评总分及各维度条目均分与既往研究条目均分相比较,差异有统计学意义(P0.05)(表 2)。表 2新生儿护士发展性照护自评表得分情况n(%),()维度良好
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中国 新生 儿科 护士 实施 早产儿 发育 支持 护理 现状 调查 黄霖霖
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。