心理护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果_王晶.pdf
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1、161心理月刊2022年 第24期 Vol.17心理护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果王晶 刘平 王海萍泗洪医院肾病科,江苏 宿迁 223900 摘要 目的 探究在慢性肾衰竭血液透析患者中采取心理护理干预的临床效果。方法 于2019年11月2021年11月抽选58例慢性肾衰竭血液透析患者,分组方式为盲抽法,将其分为实验组和对照组,每组29例,实验组予以心理护理干预,对照组予以常规护理干预,对比两组的症状自评量表(SCL-90)评分、健康调查简表(SF-36)评分、护理满意度、护理依从性以及并发症发生率。正态计量资料采用 t 检验,计数资料采用 x2 检验。结果 SCL-90评分、SF
2、-36各维度评分对比,护理前两组差异不显著(P0.05);护理后,实验组SCL-90评分、并发症发生率显著更低,SF-36各维度评分以及护理满意度和依从性显著更高(P0.05)。结论 心理护理干预的运用可以有效地减少慢性肾衰竭血液透析患者治疗期间的负性情绪,提升生活质量、护理满意度以及护理依从性,并发症发生率明显降低。关键词 心理护理干预;慢性肾衰竭;血液透析 中图分类号 R47 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.051Effect of psychological nursing intervention on hemodialysis patients
3、 with chronic renal failureWANG Jing,LIU Ping,WANG HaipingDepartment of Nephrology,Sihong Hospital,Suqian 223900,ChinaAbstractObjective To explore the clinical effects of psychological nursing intervention in patients on hemodialysis with chronic renal failure.Methods From November 2019 to November
4、2021,58 patients with hemodialysis with chronic renal failure were selected,grouped by blind sampling,divided into experimental group and control group,29 cases in each group,the experimental group was given psychological nursing intervention,the control group was given routine nursing intervention,
5、and the symptom check list-90(SCL-90)score,the MOS 36-item short form health survey(SF-36)score,nursing satisfaction,nursing compliance and complication rates were compared between the two groups.The normal metrology data was t-tested and the counting data was tested by x2.Results The scores of each
6、 dimension of SCL-90 score and SF-36 were compared between the two groups before nursing care(P0.05);after nursing care,the experimental group had significantly lower SCL-90 scores and complication rates,as well as significantly higher scores in all dimensions of SF-36,nursing satisfaction,and compl
7、iance(P0.05).Conclusion The use of psychological nursing intervention can effectively reduce the negative emotions during the treatment of patients with chronic renal failure hemodialysis,improve the quality of life,nursing satisfaction and nursing compliance,and significantly reduce the incidence o
8、f complications.Key wordspsychological nursing intervention;chronic renal failure;hemodialysis慢性肾衰竭是一种发生率比较高的慢性肾脏疾病,患者出现肾衰竭后,肾功能会受到很大的影响,从而影响患者的正常生活1。为了更好地维持人体正常生活,通常大多数慢性肾衰竭患者需要接受血液透析治疗。而血液透析治疗对人体的影响大,所以在这期间,利用护理服务来辅助治疗是很必要的,心理护理的运用对于患者的情绪状态、医护依从性等都会有很大的影响,让患者积极配合完成治疗,患者恢复效果也会更好2。因此,本研究旨在探究分析在慢性肾衰竭
9、血液透析患者选择护理方式时,采取心理护理的优势和价值,具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料抽选58例慢性肾衰竭血液透析患者,分组方式选择盲抽法,时间为2019年11月2021年11月,组别为实验组和对照组,每组患者例数为29例,两组基础资料对比差异不显著(P0.05),具有可比性,伦理批号:20220307。见表1。表1 两组一般资料对比(xs)项目类别 实验组(n29)对照组(n29)x2/tP性别男19180.0750.785女10110.0750.785年龄(岁)52.361.4852.411.450.1300.897病程(年)1.760.111.730.140.9070.368纳入
10、标准:患者符合慢性肾脏诊断及分期中关于CRF的诊断不标准;同意参与本次试验。排除标准:患有心肝肾等并发症的患者;患有精神障碍的患者;资料不全的患者;中途退出试验的患者。1.2 方法对照组患者在治疗期间接受常规护理,科室需要根据患者的情况,制定基本护理方案,并且在患者恢复期间,注意时刻进行病情观察,做好常规治疗指导。实验组护理方式选择心理护理干预,具体如下:心理评估。在进行护理干预之前,护理人员需要选择可信度高的量表,类似焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等,对患者的心理状态
11、进行综合评估,保证可以充分了解患者的心理状态。在进行心理评估之后,如果发现患者存在负性情绪要及时指导其合理调节并对出现负性情绪的原因进行探究,包括血液透析过程中因为反复穿刺造成疼痛引起的负面心理;患者对于陌生环境的恐惧和焦虑;透析次数增加,对病情的担忧和恐惧;血液透析费用昂贵,严重经济负担而引起的悲观等。然后分析评估结果来制定专业心理干预方案,同时护理人员也需要加强健康宣教,而进行健康宣教的时候,需要尽可能选择患者可以理解和接受的方式,提升患者的认知度和治疗积极性。建立个人档案。患者入院后为患者建立个人健康档案,积极地了解患者可能出现的心理问题以及造成心理问题的原因,构建良好的护患关系,更好地
12、保证心理护理干预的针对性。做好答疑工作。护理人员需要主动为患者答疑解惑,让患者能够对自身的疾病以及病因、病情发展等有很好的认识和了解,同时,在血液透析期间,对患者进作者简介:王晶(1988.08-),女,本科,主管护师,研究方向:肾内科护理162心理月刊2022年 第24期 Vol.17行系统教育,告知血液透析治疗目的、方法以及相关注意事项,有出现明显的悲观情绪的患者,则需要多讲述治疗成功的相关病例,或者让患者加入病友群进行经验交流,提升医护依从性。健康宣教。评估患者对疾病的认知度,然后运用通俗易懂的语言进行健康宣教,减少患者的不良情绪。环境护理。注意保持透析环境的干净、明亮、整洁,并且定期进
13、行通风,调节温湿度,定期消毒,让患者处于干净舒适的环境,有利于其保持良好的心情。加强医护人员专业培训。定期对医护人员进行专业培训,培训内容包括心理护理理念、目的、干预措施等,同时设置相应的考核标准,对护理人员的专业培训效果进行考核,从而提升护理人员专业能力与服务意识,使其能够积极落实心理护理。1.3 观察指标以护理前后心理状况评分、生活质量评分、护理满意度、护理依从性、并发症发生率等作为观察指标。心理状况以症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)3测定,包括精神病性(1050分)、抑郁(1365分)、焦虑(1050分)、人际关系敏感(945分)、强迫症状(105
14、0分)、躯体化(1260分)、偏执(630分)、恐怖(735分)、敌对(630分)、其他(735分)等10个部分,分数越低心理状态越好。生活质量的监测通过健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)4测定,每个部分总分为100分,分数与生活质量呈正相关。医院自制问卷调查表测定护理满意度,总分100分,包括非常满意、满意和不满意,分值分别对应90100分、7089分、069分,满意度为非常满意和满意的概率之和5。医院自制依从性问卷调查表测定患者依从性,总分为100分,069分为不依从,7089分为部分依从,90100分可以判定为完全
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