腕踝针联合耳穴压豆在UBE术后患者中的应用_刘虹.pdf
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1、*17(6):103-106 14 杜黎黎,蔡璐,王林 先兆流产患者保胎后妊娠结局的相关影响因素分析 J 中国妇幼保健,2021,36(3):629-631 15 董萍培,孙津津,徐秀玲,等 安胎号穴位贴敷对先兆流产肾虚证患者腰酸症状的影响J 中医学报,2018,33(10):2031-2035 16 毛静,方蕾,刘姝,等 耳穴埋豆配合中医五音疗法对早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响J 河南中医,2018,38(10):1565-1568 本文编辑:曾丽琼DOI10 19791/j cnki 1006-6411202234 027工作单位江西省中西医结合医院南昌330000作者简介刘
2、虹,女,本科,主管护师收稿日期2021-08-04 中医护理腕踝针联合耳穴压豆在 UBE 术后患者中的应用刘虹陈萍 摘要目的探讨腕踝针联合耳穴压豆在单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE)术后患者中的应用效果。方法选取本院 2019 年 2 月2021 年 4 月收治 62 例行 UBE 的椎管狭窄患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组实施常规护理,观察组采用腕踝针联合耳穴压豆进行干预,两组患者均干预 1 周。对比两组患者的不良反应发生情况、术后疼痛和护理满意度。结果观察组术
3、后疼痛评分低于对照组(P 005);观察组的护理满意度评分高于对照组(P 005);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 005)。结论实施腕踝针联合耳穴压豆干预能够减轻 UBE 术后患者的疼痛程度,减少不良反应的发生,提升护理满意度。关键词单侧双通道内镜技术;椎管狭窄;腕踝针;耳穴压豆;疼痛;不良反应腰椎神经根病变发生的常见原因为椎管狭窄,其可诱发腰腿痛等症状,造成患者活动受到限制,严重影响了其生活质量1。目前临床通常采用手术进行椎管狭窄的治疗,其中单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE)具有观察与操作
4、两个通道,相较于常规手术治疗方法,其具有操作空间大、器械选择广泛等特点,可达到较好的治疗效果。但手术不可避免会引起一定的疼痛,对患者的生理、心理造成影响,诱发身心应激,增加术后并发症的发生风险,不利于患者术后早期康复。常规术后镇痛多应用药物,可在一定程度上减轻疼痛程度,但易诱发多种不良反应,不利于患者预后2。腕踝针与耳穴压豆是中医常见的镇痛干预措施,主要是通过穴位刺激,以达到镇痛的目的,当前已被应用在多种疾病的术后镇痛中,但目前临床对于脚腕针联合耳穴压豆在 UBE 术后患者中镇痛效果的研究相对较少。基于此,本研究选取于本院进行 UBE 的患者为研究对象,探讨腕踝针联合耳穴压豆的应用效果,现报告
5、如下。1资料与方法11一般资料选取本院 2019 年 2 月2021 年 4月收治的 62 例行 UBE 的椎管狭窄患者为研究对象。纳入标准:符合 UBE 指征,术后均存在疼痛感受,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)3 均3 分;患者或家属均签署知情同意书;认知功能正常,能配合完成本研究。排除标准:既往有腰椎手术史者;药物滥用者;合并脊柱肿瘤者。按照随机数字表法将 62 例患者分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。观察组患者的病程为 056(385 048)年;年龄为 2672(4946 442)岁;男18 例,女 13 例;狭窄原因:关节增生 8 例,椎
6、板增厚9 例,黄韧带肥厚 9 例,椎间盘突出 5 例;手术节段:L3/46 例,L4/515 例,L5/S110 例。对照组患者的病程为0565(388 050)年;年龄为 2772(4949 445)岁;男 19 例,女 12 例;狭窄原因:关节增生8 例,椎板增厚 10 例,黄韧带肥厚 9 例,椎间盘突出4 例;手术节段:L3/47 例,L4/515 例,L5/S19 例。本研究已通过医院医学伦理委员会的批准(伦理审批号:2020JPG-4258)。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P 005),有可比性。12方法两组患者均常规进行 UBE 治疗。121对照组实施常规护理:向患者讲
7、解疼痛发生的原因,指导患者放松身心,以平稳的心态面对疼痛;采取加强沟通、播放音乐与视频等方式转移患者对疼痛的注意力,针对部分疼痛耐受能力较差的患者,遵医嘱给其应用镇痛药物。122观察组采用腕踝针联合耳穴压豆进行干88Modern Nurse,December,2022,Vol 29,No 34预,具体方法如下。腕踝针:依据腕踝针选区原则及相关标准,取下5、下 6 区为进针点,使用一次性无菌针灸针进行操作,常规进行针灸针的消毒,然后固定进针部位,以30的角斜刺进针后,紧贴皮肤平行进针至合适的长度,以针下松软、患者无明显针感为宜,最后使用胶布固定针灸针,并使用输液贴覆盖针眼处。30 min/次,1
8、 次/d,持续干预1 周。耳穴压豆:选取神门、皮质下、交感、心、肝、脾、肾等穴位,进行穴位定位后,使用酒精对耳郭进行消毒,将王不留行籽粘贴于胶布中央后,然后对准上述穴位进行贴压,以患者感觉酸胀麻痛为宜,持续按压 20 s 后放松 10 s,再次按压20 s,2 min/穴,3 次/d。脚腕针及耳穴压豆操作人员均经过专科培训。持续干预1 周。13观察指标术后疼痛:于术后采用 VAS 3 对患者的疼痛程度进行评定,VAS 的评分范围为 010分,0 分表示无痛;13 分表示轻度疼痛;46 分表示中度疼痛;79 分表示重度疼痛;10 分表示剧烈疼痛,无法忍受。不良反应发生率:统计两组患者的头晕、恶心
9、呕吐、嗜睡及腹泻等不良反应的发生情况。护理满意度:采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale,NSNS)4 评价患者的护理满意度。该表包括护士的服务态度、对患者的关注度、护士所提供的帮助、护士对患者的隐私保护程度以及具备的知识等19 个条目,采用Likert 5级评分法,每个条目“非常满意”计 5 分,“满意”计 4分,“一般”计 3 分,“不满意”计 2 分,“非常不满意”计1 分,满分为 95 分,77 分表示非常满意,5776分表示满意,56 分表示不满意。该量表的内容效度指数为0923,Cronbachs 系数为0
10、91。14统计学方法采用 SPSS 200 统计学软件分析数据,计数资料用百分比(%)表示,组间比较采用 2检验;符合正态分布的计量资料以(x s)表示,采用 t检验进行比较,以 P 005 表示差异有统计学意义。2结果21两组患者的术后疼痛情况对比观察组术后1 周的疼痛评分低于对照组(P 005),见表 1。表 1两组患者的术后疼痛情况对比(x s)分组别例数术后 1 d术后 1 周t 值P 值对照组314 49 078288 0 628 9970 001观察组314 78 081240 0 4414 3760 001t 值1 4363 515P 值0 1560 00122两组患者的不良反应
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