思政教育融入妇产科临床实习的教学实践探索_张琴芬.pdf
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1、2022 年12 月第24 卷增刊东南大学学报(哲学社会科学版)Journal of Southeast University(Philosophy and Social Science)Dec 2022Vol24Supplement思政教育融入妇产科临床实习的教学实践探索张琴芬沈杨(东南大学 附属中大医院妇产科,江苏 南京 210006)摘要为探讨思政教育融入妇产科临床实习的教学模式及效果,选取2021 年 1 月2022 年 12 月在东南大学附属中大医院妇产科实习的医学生 40名,20 名为试验组,采用基于“课程思政”的融入妇产科临床实习的教学模式;20 名为对照组,采用传统教学方法。课
2、程结束后对两组学生进行考核,并观察学生对思政教育融入妇产科临床实习方式和内容设置的满意度。结果发现:试验组在日常考核、临床思维、临床技能、病历书写及综合总分内容上均高于对照组,结果均有显著性差异(P0.001);妇产科实习融入思政教育整体教学满意度为 100%(20/20);对妇产科课程思政融入方式和内容设置的满意度为 95%(19/20)。妇科临床实习教学中融入课程思政获得了良好效果,值得借鉴,课程思政的开展有助于培养医生良好的医德医风。关键词思政教育妇产科临床实习基金项目东南大学思政教育教学改革与研究实践项目(5224002119A)成果之一。作者简介张琴芬(1986),东南大学附属中大医
3、院主治医师,研究方向:妇科临床及妇产科教学。习近平主持召开学校思想政治理论课教师座谈会强调用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人贯彻党的教育方针落实立德树人根本任务 ,中国火炬 2019 年第 4 期,第 1 页。刘丽颖、左双双:习近平关于高校教师思想政治工作重要论述研究 ,辽宁师范大学学报(社会科学版)2020 年第 43 卷第 1期,第 3038 页。2019 年 3 月 18 日,习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人,贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务。根据习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出的“其他各门课都要守好一段渠、种好责任
4、田,使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应”的要求及 教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见(教高 2018 2 号)等有关文件精神,各高校都在积极探索将思政教育融入专业课教育的方法与途径,开展了形式多样的课程改革。本研究从妇产科临床实习入手,在潜移默化中提高学生思想道德水平,同时促进专业知识的理解和应用,形成全过程全方位育人的妇产科教学体系,并对融入的方法和获得的效果进行观察和记录,以期为未来高校医学生妇产科临床实习提供一定的参考和借鉴。一、实施路径及方法1.一般资料选取 2021 年 1 月至 2022 年 4 月在东南大学医学院临床医学专业进入临床实习的学生
5、作为研究对象,学生们均自愿参与本研究,选取 20 名志愿者作为试验组,20名作为对照组。两组学生均为同一批七年制专业学生。2.教学分组对照组采用传统临床教学法,以幻灯讲解、临床示教为主要教学方法。试验组采用思政教学法,在传统教学基础上融入思政教学内容。教学团队不变,教材均为谢幸主编、人民卫生出版社出版的 妇产科学 第 9 版。试验组课程思政融入实习教学方法如下:(1)在学生开始临床实习前进行入科培训,入科培训内容包括:病历书写、临床接诊及医患沟通进行临床前辅导,并在临床带教过程中规范建立实习制度,即:临床前辅导制度、书写病历制度、查房问答制度、病历讨论制度、手术规范制度、值班制度、交班制度及综
6、述总结制度。法治意识的培训及普及,复习执业医师法医疗事故处理条例 医疗质量管理办法 等相关法律知识。(2)实习妇产科专科临床知识小讲课:针对学生于妇科实习周期短、所见病例不全、临床操作机会不多、无法满足实习需要等问题,进行实习妇产科专科临床知识小讲课,每周一次,充分挖掘妇产科学课程的思政元素并精心设计教学,设计并制作相关临床实习讲座课程的PPT,设计成思政课程案例。讲课内容包括:妇产科病历DOI:10.13916/ki.issn1671-511x.2022.s2.029的书写与规范、计划生育的临床应用、胎心监护的应用、妇科急腹症的诊断及鉴别诊断、产后出血诊治流程。(3)妇产科急症接诊沟通处理全
7、程思政课程培训:结合思政及专科知识,设计常见妇产科急症接诊沟通处理全程思政课程,课后进行归纳总结和心得体会的书写。例如异位妊娠的“急”与“陷阱”,讲座时让学生参与课程,内容有:总结病例特点、初步诊断鉴别诊断、治疗方案、结合不同身份背景及生活环境的患者的沟通、现场演绎。(4)带教门诊或管理住院病人让学生跟诊学习妇产科诊疗思维;让学生管理真正的病人,从患者入院开始,以管床医生角色管理病人,并通过每周的主任查房活动,了解自身缺陷和不足,真正感受到医生的职责。(5)开展妇产科专业技术培训:妇科临床操作实训如宫腹腔镜手术操作干式训练、妇科小手术操作等,每月至少 2 次。规范开展教学查房,每月 1 次;全
8、科病例讨论每周一次。3.教学效果评价方法(1)通过出科成绩了解妇产科实习效果。实习生出科考核包括日常带教评分、出科技能考试、笔试、病历书写。其中日常带教创造实操机会随时考核的方式进行评分;出科技能考核分为三站式 病史询问、医患沟通、疾病诊断及治疗;笔试是建立出科考核题库,借助医院教学辅助平台发布出科试题,学生系统答题,即刻出成绩,后台统计分析;病历书写内容为学生根据妇产科病房实习所管理病人的住院大病历一份。各项分值均为 0100 分,总分取平均值。(2)通过问卷调查的方式了解学生对思政教育融入妇产科实习教学的参与度、认知和收获。问卷内容大致包括:对待思政教育学习的态度,认为思政教学内容是否生动
9、有趣,认为思政教学是否联系实际、具有实践意义,认为带教老师是否言传身教,认为思政教学是否结合时事热点、激发心灵共鸣,关于思政教育学习,还有哪些建议或想法。4.统计学分析采用 SPSS 22.0 进行数据分析,对基本资料进行描述性分析,计数资料以百分数表示,计量资料以(xs)表示,分别采用2检验和 t 检验,检验水准=0.05。二、结果分析1.试验组和对照组考核成绩比较试验组在日常考核、临床思维、临床技能、病历书写及综合总分内容上均高于对照组,结果也均有显著性差异(P0.001),见表 1。表 1试验组和对照组考核成绩比较(xs,分)日常考核临床思维临床技能病历书写总分试验组97.301.349
10、3.402.2394.551.7395.001.9795.061.13对照组93.052.0888.103.4187.204.6990.002.8889.582.52t7.6545.8066.5666.3998.851P0.0010.0010.0010.0010.0012.医学生对整体教学满意度及课程思政融入和课程设置满意度20 名学生临床实习培训中融入课程思政教育,观察分析医学生对整体教学满意度及课程思政融入和课程设置满意度。结果显示:妇产科实习融入思政教育整体教学满意度为 100%(20/20);对妇产科课程思政融入方式和内容设置的满意度为 95%(19/20)。三、讨论1.妇产科临床实习
11、教学中思政教育缺失现状及原因临床的实习阶段是医学生的最后一个学习阶段,也是最重要的阶段,其对将来医学生的职业选择和诊疗技术的提高有着深远影响。在临床实习教学中妇产科检查及计划生育手术、临床诊疗工作更多地涉及患者身体的隐私部位及家庭信息,并且历来是全国各医院出现医患纠纷的“重灾区”。将思政教育融入妇产科学教学最后阶段 临床实习的系统教学过程中,形成完整教学体系,是构建“课程思政”育人机制的有效探索,有助于坚持不懈培育和弘扬社会主义核心价值观,学生在掌握专业知识的同时树立了社会主义核心价值观,为成为一名优秀的临床医生奠定良好的基础。从医学生角度分析,在实践教学环节,医学生思想政治教育容易处于“空白
12、地带”,一方面学生缺乏思想层面的“引导师”,医学生对课程思政的认知度不高;另24东南大学学报(哲学社会科学版)第 24 卷杨蓬勃、靳辉、张建水等:结合医药院校浅谈我国高等院校专业课与思政课的融合改革 ,医学教育研究与实践,2018 年第26 卷第 3 期,第 416418 页。邵荣:习近平新时代中国特色社会主义思想融入高校思政课的可行性分析,社会主义核心价值观协同创新兰州峰会,中国甘肃兰州,2019。尹丽达、迟峰、李阳等:课程思政在医学专业课程教学中的应用 ,中国继续医学教育2022 年第 14 卷第 12 期,第 4 页。杨盛力、李悔、丁卉 等:医学生对课程思政认知现状调查研究 ,中国高等医
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