上尿路结石经皮肾镜碎石取石...感染性并发症的危险因素调查_尹晓艳.pdf
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1、*及影响因素分析 护士进修杂志,():王馨,丁高恒,王宏宗,等 年甘肃省肿瘤登记地区乳腺癌流行特征及变化趋势分析 中国癌症防治杂志,():王乾沙,魏清风,钟清玲,等 肺癌患者癌症复发恐惧现状及影响因素研究 中国护理管理,():,:,():刘会霞,刘文姣,张慧平 幸福护理模式降低老年性非小细胞肺癌癌症复发恐惧的价值研究 现代医药卫生,():吕晨,许妍,周梦,等 原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究 天津护理,():鲍金雷,杨庆爱,张俊,等 脑卒中半失能老年患者复发恐惧的调查研究 中华护理杂志,():,():,(),():刘静,方雪洁,王琦,等 心理支持疗法对肝癌晚期患者疼痛的疗效观察 当代护
2、士(中旬刊),():,:,:,():,:,():,:,():,(),:本文编辑:陈美容 工作单位 江西省吉安市中心人民医院泌尿外科吉安;江西省万载县人民医院泌尿外科 宜春 作者简介 尹晓艳,女,本科,主管护师收稿日期 调查分析上尿路结石经皮肾镜碎石取石术患者术后发生感染性并发症的危险因素调查尹晓艳 辛丽琴 肖春连 摘 要 目的 了解上尿路结石经皮肾镜碎石取石术(,)患者术后发生感染性并发症的危险因素。方法 选取本院 年 月 年 月收治的 例上尿路结石 患者作为研究对象,通过回顾性分析的方法收集患者的一般资料及疾病相关资料。采用单因素分析、多因素 回归分析筛选上尿路结石 患者术后发生感染性并发症
3、的危险因素。结果 本研究调查的上尿路结石 患者中,术后发生感染性并发症的患者共 例,发生率为。多因素回归分析结果显示,上尿路结石 患者术后发生感染性并发症的危险因素有年龄 岁、合并糖尿病、手术时间、肾中重度积水、术后导尿管留置时间、术前尿检白细胞满视野()。结论 上尿路结石 患者术后存在感染性并发症发生的风险,且临床研究显示其危险因素涉及多个方面,医护人员应对术后感染性并发症的发生风险加强评估,并积极采取相关管理措施,以减少术后感染性并发症的发生。关键词 上尿路结石;经皮肾镜碎石取石术;感染性并发症;危险因素 上尿路结石是一种常见的泌尿系统结石,包括输尿管结石、肾结石。流行病学数据显示,上尿路
4、结石多发于 岁的男性群体,患者多伴有腰部或腹部疼痛、血尿等症状。经皮肾镜碎石取石术(,)是治疗上尿路结石的主要方法之一,能实现精准碎石、有效取石,具有较好的临床疗效。研究显示,上尿路结石 术后患者多伴有并发症发生的风险,以感染性并发症最为常见,发生率高达,且易发展成脓毒症或休克,对患者的预后效果影响较大。本研究旨在了解上尿路结石 患者术后发生感染性并发症的现状及其危险因素,以期为减少上尿路结石 患者术后感染性并发症的发生、提高患者的生活质量提供参考。对象与方法研究对象选取本院 年 月 年 月收治的 例上尿路结石 患者作为研究,对象。纳入标准:影像学检查确诊为上尿路结石;择期行 术治疗;手术顺利
5、,结石得到彻底清除,且术后生命体征平稳;认知、沟通能力正常。排除标准:伴有重要脏器功能异常;伴有免疫系统疾病;既往有 手术史;术后因病情恶化或其他原因退出研究;临床资料缺失。本研究符合赫尔辛基宣言要求,所有患者均知情同意。方法 调查工具采用自行设计的一般资料问卷收集患者的相关信息,一般资料问卷内容包括性别、年龄、是否合并糖尿病、吸烟史、结石类型、结石直径、结石数量、手术时间、肾积水程度、术后导尿管留置时间、术前尿检白细胞是否满视野、住院时间。感染性并发症的诊断标准 本研究 术后感染性并发症包括切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、腹腔脓肿 类,具体诊断标准如下。切口感染:手术切口有红、肿、热、痛的
6、症状,且切口处脓性分泌物培养为阳性;泌尿系统感染:伴有尿路刺激征,如尿频、尿急、尿痛,尿培养为阳性;肺部感染:伴有典型的肺炎症状,且影像学检查确诊为肺部炎症,呼吸道痰培养为阳性;腹腔脓肿:腹腔有脓性引流液,细菌培养为阳性,且经影像学检查确诊。根据患者是否出现以上并发症,将其分为感染性并发症发生组和未发生组。资料收集方法调查员从电子病历管理信息系统查阅患者的相关资料,名调查员负责资料转录,另 名调查员对转录过程进行监督,核对系统信息与问卷录入信息是否一致。资料录入完成后,人交换工作,再次核对录入信息是否准确。统计学方法 采用 统计学软件进行数据分析。计量资料采用例数表示,组间比较采用检验。影响因
7、素分析采用多因素 回归分析。以 表示差异有统计学意义。结果 上尿路结石 患者的一般资料上尿路结石 患者的一般资料见表。上尿路结石 患者术后发生感染性并发症的单因素分析 本研究调查的上尿路结石 患者中,术后发生感染性并发症的患者共 例,发生率为。单因素分析结果显示,上尿路结石患者术后发生感染性并发症的影响因素有年龄、是否合并糖尿病、手术时间、肾积水程度、术后导尿管留置时间、术前尿检白细胞是否满视野和住院时间(),见表。表 上尿路结石 患者的一般资料项目类别例数性别男女年龄 岁 岁是否合并糖尿病否是吸烟史无有结石类型输尿管结石肾结石结石直径 结石数量单发多发手术时间 肾积水程度轻度中重度术后导尿管
8、留置时间 术前尿检白细胞是否满视野否是住院时间 表 上尿路结石 患者术后发生感染性并发症的单因素分析例项目发生组()未发生组()值 值性别 男 女年龄 岁 岁是否合并糖尿病 否 是吸烟史 无 有结石类型 输尿管结石 肾结石结石直径 结石数量 单发 多发手术时间 肾积水程度 轻度 中重度术后导尿管留置时间 当代护士 年 月第 卷第 期(上旬刊)续表 项目发生组()未发生组()值 值术前尿检白细胞是否满视野 否 是住院时间 上尿路结石 患者术后发生感染性并发症的多因素 回归分析以是否发生感染性并发症为因变量,将单因素分析中确定的上尿路结石 患者术后发生感染性并发症的影响因素作为自变量,据此构建回归
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