慢性心力衰竭患者lncRN...左心室肥厚、心功能的相关性_林杰.pdf
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1、*基金项目:福建省卫生健康科技计划项目省医学创新课题(2020CXB045)通信作者:罗瑞英,E mail:123azs7890v sina com慢性心力衰竭患者 lncNA LUCAT1 表达及其与左心室肥厚、心功能的相关性*林杰1,罗瑞英1,林英娜1,吴露楠2,刘国兴1宁德师范学院附属宁德市医院1心血管内科,2病案室(福建宁德 352100)【摘要】目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清长链非编码 NA 肺癌相关转录产物 1(lncNA LU-CAT1)与心功能及左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取 2021 年 2 月至 2022 年 3 月本院 187 例 CHF 患者为研究对象,根
2、据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为 NYHA 级组(67 例)、NYHA 级组(72 例)和 NYHA 级组(48 例);根据是否发生 LVH 分为非 LVH 组(119 例)和 LVH 组(68 例)。收集 CHF患者临床资料;采用实时荧光定量 PC(qT PC)检测血清 lncNA LUCAT1 相对表达量;Pearson 及Spearman 相关分析 CHF 合并 LVH 患者血清 lncNA LUCAT1 水平与临床资料的相关性;绘制受试者工作特征(OC)曲线分析血清 lncNA LUCAT1 水平对 CHF 患者发生 LVH 的预测效能;采用多因素 logistic 回归
3、分析 CHF 患者发生 LVH 的影响因素。结果NYHA 级组、NYHA 级组、NYHA 级组 CHF 患者血清lncNA LUCAT1 水平依次降低(P 0.05)。LVH 组与非 LVH 组临床资料中心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)比较差异有统计学意义(P 0.05)。LVH 组血清 lncNA LUCAT1 水平显著低于非 LVH 组(P 0.05)。CHF 合并 LVH 患者血清 lncNA LUCAT1 水平与 LVEF 呈正相关(r=0.508,P 0.05),与心功能分级、LVMI 呈负相关(r=0.524、0.512,P 0.05)。血清 ln
4、cNA LUCAT1 水平预测CHF 患者发生 LVH 的曲线下面积(AUC)为 0.866(95%CI:0.814 0.917),敏感度为 79.0%,特异度为83.8%。lncNA LUCAT1 是 CHF 患者发生 LVH 的保护因素(P 0.05),心功能分级是 CHF 患者发生 LVH的独立危险因素(P 0.05)。结论lncNA LUCAT1 与 CHF 患者心功能及 LVH 间存在相关性,且对 CHF 患者发生 LVH 有重要预测效能。【关键词】慢性心力衰竭;长链非编码 NA 肺癌相关转录产物 1;左心室肥厚;心功能【中图分类号】541 9;446 11【文献标志码】ADOI:1
5、0 13820/j cnki gdyx 20222488Expression of lncNA LUCAT1 in patients with chronic heart failure and its correlation with left ventricular hy-pertrophy and cardiac functionLIN Jie,LUO ui ying,LIN Ying na,WU Lu nan,LIU Guo xingDepar-tment of Cardiology,Ningde Hospital,Ningde Normal University,Ningde 352
6、100,Fujian,ChinaCorresponding author:LUO ui ying E mail:123azs7890v sina com【Abstract】ObjectiveTo investigate the correlations between serum long non coding NA lung cancer associ-ated transcript 1(lncNA LUCAT1)and cardiac function and left ventricular hypertrophy(LVH)in patients with chronicheart fa
7、ilure(CHF)MethodsA total of 187 CHF patients from February 2021 to March 2022 were enrolled Accord-ing to the New York Heart Association(NYHA)cardiac function classification,they were grouped into NYHA Class group(n=67),NYHA Class group(n=72)and NYHA Class group(n=48)According to the occurrence ofLV
8、H,the patients were grouped into non LVH group(n=119)and LVH group(n=68)Clinical data of CHF patientswere collected Quantitative real time PC(qT PC)was used to assess the relative expression of serum lncNALUCAT1 Pearson and Spearman correlation analysis were used to analyze the correlations between
9、serum lncNA LUC-AT1 level and clinical data in patients with CHF and LVH eceiver operating characteristic(OC)curve was drawn toanalyze the predictive power of serum lncNA LUCAT1 level on the occurrence of LVH in CHF patients Multivariate lo-gistic regression was used to analyze the influencing facto
10、rs of LVH in CHF patients esultsThe levels of serum ln-cNA LUCAT1 in CHF patients in NYHA Class group,NYHA Class group,and NYHA Class group weresignificantly sequentially decreased(P 0.05)There were significant differences between the LVH group and the non LVH group in clinical data center functiona
11、l classification,left ventricular ejection fraction(LVEF),and left ventricularmass index(LVMI)(P 0.05)The level of serum lncNA LUCAT1 in the LVH group was significantly lower than that991广东医学2023 年 2 月 第 44 卷第 2 期Guangdong Medical JournalFeb 2023,Vol 44,No 2网络首发时间:2023-03-02 10:47:47网络首发地址:https:/ t
12、he non LVH group(P 0.05)The level of serum lncNA LUCAT1 in CHF patients with LVH was positively corre-lated with LVEF(r=0.508,P 0.05),and negatively correlated with cardiac function grade and LVMI(r=0.524,0.512,P 0.05)The area under the curve(AUC)of serum lncNA LUCAT1 level in predicting LVH in CHF
13、pa-tients was 0.866(95%CI:0.814 0.917),with a sensitivity of 79.0%and a specificity of 83.8%The lncNA LUC-AT1 was a protective factor for LVH in CHF patients(P 0.05),while cardiac function classification was an independentrisk factor for LVH in CHF patients(P 0.05)ConclusionLncNA LUCAT1 is correlate
14、d with cardiac function andLVH in patients with CHF,and has important predictive performance for the occurrence of LVH in patients with CHF【Key words】chronic heart failure;long non coding NA lung cancer associated transcript 1;left ventricularhypertrophy;cardiac function慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期,病因多样,发病
15、机制复杂1。虽然医疗水平的提高延长了心血管疾病患者的生存期,但大多数患者最终会 发 展 为 CHF1 2。研 究 显 示,左 心 室 肥 厚(LVH)是 CHF 发生发展的重要病理基础,因此预防LVH 发生对改善 CHF 患者预后有重要价值3。长链非编码 NA 肺癌相关转录产物 1(lncNA LUC-AT1)在癌症发生发展中的作用已被广泛报道,在肺癌细胞中表达水平显著升高4。Li 等5 研究显示,CHF 患者中 lncNA LUCAT1 表达降低,且与心肌细胞增殖和凋亡有关。然而 lncNA LUCAT1 与CHF 患者心功能及 LVH 的关系仍需进一步探讨。因此,本研究着重探究 lncNA
16、 LUCAT1 在不同心功能 CHF 患者中的表达情况及其与 CHF 患者发生LVH 的相关性,以期为 CHF 的临床诊疗提供新思路。1资料与方法1 1一般资料选取 2021 年 2 月至 2022 年 3 月因 CHF 于本院住院的 187 例患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准6 将患者分为 NYHA 级组 67 例、NYHA 级组72 例和 NYHA 级组 48 例,其中 NYHA 级组男 30 例,女 37 例,平均年龄(63.92 11.34)岁;NYHA 级组男 45 例,女 27 例,平均年龄(64.89 11.44)岁;NYHA 级组男 28 例,女
17、 20 例,平均年龄(65.32 11.96)岁。同时收集 CHF 患者临床资料见表 1。本研究经医院伦理委员会审批通过(NSYKYLL 2023 001),研究对象均知情同意。纳入标准:(1)患者均符合 CHF 诊断标准7 8;(2)临床资料齐全,年龄 18 周岁者;(3)可进行超声等影像学检查,无禁忌证者。排除标准:(1)有呼吸衰竭、休克、急性心肌梗死、急性感染疾病等急性疾病或进行过冠脉搭桥等大型手术治疗者;(2)伴有慢性肾脏疾病、慢性呼吸系统疾病、自身免疫疾病等慢性疾病者;(3)伴有结核、甲状腺功能亢进症等疾病者;(4)近 1 个月内有糖皮质激素、免疫抑制剂治疗史者。表 1CHF 患者临
18、床资料珋x s项目数值年龄(岁)6421 1198男性例(%)103(5508)BMI(kg/m2)2448 307LDL C(mmol/L)272 092TC(mmol/L)432 102FPG(mmol/L)665 184LVEF(%)4938 1015LVMI(g/m2)11871 2075注:BMI:体质指数;LDL C:低密度脂蛋白胆固醇;TC:总胆固醇;FPG:空腹血糖;LVEF:左心室射血分数;LVMI:左心室质量指数1 2方法12 1血清 lncNA LUCAT1 水平检测收集入院24 h 内 CHF 患者静脉血样并置于干燥离心管中,待静置 30 min 后离心收集血清,置于干
19、燥 EP 管中,并放于 80保存。取血清,采用 Trizol 试剂盒(上海源叶生物科技有限公司,货号:21086 )对血清中总 NA 进行提取,并用 MIULAB WM01H001324 紫外分光光度计(杭州米欧仪器有限公司)检测样品纯度和浓度(A260/A2801.8 为合格),参照逆转录试剂盒(德国 QIAGEN 公司,货号:205 311)逆转录合成模板 cDNA。采用 ABI StepOnePlus 荧光定量 PC(qT PC)仪(新加坡 Thermo Fisher 公司)进行qT PC 反应。lncNA LUCAT1 内参为 GAPDH,由上海生工生物工程有限公司合成,各样品均设置3
20、 个复孔,用 2 CT法计算样品中 lncNA LUCAT1相对表达量,引物序列见表 2。表 2引物序列基因上游引物(5 3)下游引物(5 3)lncNA LUCAT1CCGATCGCACCGAGCTGAGGGATAAGACGGTGGACCACGCGAPDHGACTCGCCTATCGTAGGTAGACCAGGCATGCAGGTGCACA002广东医学2023 年 2 月 第 44 卷第 2 期Guangdong Medical JournalFeb 2023,Vol 44,No 21 2 2LVH 评估及分组依据 LVH 诊断标准9:男性 LVMI125 g/m2,女性 LVMI120 g/m
21、2,诊断为 CHF 发生 LVH。根据是否发生 LVH 将 CHF 患者分为非 LVH 组 119 例和 LVH 组 68 例。1 3统计学方法利用 SPSS 23.0 统计软件进行数据处理,计量资料采用均数 标准差(珋x s)表示,两组间采用独立样本 t 检验,多组间采用单因素方差分析,组间两两比较采用 SNK q 检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较采用 2检验;Pearson 及 Spearman 相关分析 CHF 合并 LVH患者血清 lncNA LUCAT1 水平与临床资料的相关性;绘制受试者工作特征(OC)曲线分析血清lncNA LUCAT1 水平对 CHF 患者发生 LVH
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