慢性心力衰竭不同心功能分级...TnT与心肌纤维化指标变化_丁梦影.pdf
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1、 第 卷 第 期 年 月川北医学院学报(:.).,.:.临床研究作者简介:丁梦影(),女,主管检验师。:慢性心力衰竭不同心功能分级患者 与心肌纤维化指标变化丁梦影,种莹(淮北市中医医院检验科,安徽 淮北)【摘要】目的:分析慢性心力衰竭()不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白()与心肌纤维化()指标透明质酸()、层粘蛋白()、型前胶原()变化。方法:回顾性分析 例 患者临床资料,根据不同 心功能分级分为级组()、级组()及级组(),比较各组临床资料、心功能标志物与 指标差异。结果:各组中,除级组年龄大于级组、级组(.),其余性别、吸烟史、饮酒史、原发疾病等指标比较,差异均无统计学意义(.)。各组收
2、缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(.);级组心率高于级组(.);:级组 级组 级组(.)。各组、末端 型利钠肽原()、反应蛋白()水平:级组 级组 级组(.)。各组、水平:级组 级组 级组(.)。结论:患者 与血清、水平呈现随 心功能分级增高而提升的趋势,提示该四项指标在评估 心功能受损程度方面具有一定的临床参考价值。【关键词】慢性心力衰竭;美国纽约心脏病协会心功能分级;超敏心肌肌钙蛋白;透明质酸;层粘蛋白;型前胶原【中图分类号】.【文献标志码】,(,)【】:()()(),(),()():,(),(),()(),:(.),(.)(.)(.),:(.),(),():(.),:(.):,【】;慢
3、性心力衰竭(,)会导致患者生活质量下降及生存期缩短,但临床现行 的治疗手段尚无法保证疾病完全治愈。相关研究提到,筛选可预测 不良风险及治疗方向的生理指标可能有助于完善疾病诊断与治疗方案,继而改善患者生存质量,延长其生存期限。游离 第 卷 第 期 年 月 川北医学院学报(:.).,.形式的超敏心肌肌钙蛋白(,)在心肌细胞受损时可进入血清,进而有助于对机体的心肌损伤进行早期评估,但目前有关 在 方面的临床报道相对较少。透明质酸(,)、层粘蛋白(,)、型前胶原(,)等心肌纤维化(,)指标是心肌细胞外基质(,)的重要成分。有关 与上述 指标在不同纽约心脏病协会(,)心功能分级 患者体内的水平变化目前尚
4、无针对性分析。基于此,本研究侧重于观察、在 中的血清浓度变化。资料与方法 一般资料回顾性分析 年 月至 年 月淮北市中医医院收治的 例 患者临床资料。纳入标准:()参照慢性心力衰竭诊断治疗指南,结合临床体征、彩超、胸片等检查确诊,心功能分级级 级;()年龄 岁;()临床资料详实且无缺漏。排除标准:()确诊严重肝、肾等其他原发器质性疾病;()确诊冠心病急性心肌梗塞;()确诊感染性心内膜炎;()确诊严重恶性肿瘤疾病;()确诊严重全身性感染;()其他重要器官功能性衰竭引发的;()妊娠期或哺乳期女性。本研究经医院伦理委员会审批。方法 收集患者临床基础资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、原发疾病、收缩压
5、、舒张压、心率、分钟步行试验(,)等情况。心功能分级以 年中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南为参考,级:日常活动限制为,且通常不会造成呼吸急促、疲劳或心悸;级:轻度活动受限,静息状态正常但日常活动可造成呼吸急促、疲劳或心悸;级:明显活动受限,静息状态正常,轻微活动(活动强度小于日常活动)可造成显著呼吸急促、疲劳或心悸;级:静息状态有症状,活动可加重且无能力参与全部体力活动。根据不同 心功能分级分为级组()、级组()、级组()。实验室指标监测包括心功能标志物、末端 型利钠肽原(,)、反应蛋白()与 指标、水平测定,由同组检验科人员进行检测,采集患者 静脉血,离心后分离上清液,、通过电化学方法检测 仪
6、器:普门全自动化学发光测定仪();通过干式免疫荧光法检测仪器:全自动荧光免疫定量分析仪;、通过化学发光法检测仪器:迈瑞全自动化学发光免疫分析仪();试剂均是配套试剂。观察指标()比较不同 心功能分级患者的一般资料;()比较不同 心功能分级患者的临床基础指标;()比较不同 心功能分级患者的心功能标志物水平;()比较不同 心功能分级患者的 指标。统计学分析采用 .软件进行数据整理与分析。计量资料以()表示,组间行方差分析,两两比较采用 检验;计数资料以()表示,组间行独立样本 检验。.为差异有统计学意义。结果 不同心功能分级患者一般资料比较级组患者年龄大于级组、级组,差异有统计学意义(.),各组性
7、别、吸烟史、饮酒史、原发疾病等指标比较,差异均无统计学意义(.)。见表。表 不同心功能分级患者组间一般资料比较,()资料级组()级组()级组()值 值性别 男()()()女()()()年龄(岁)吸烟()()()饮酒()()()原发疾病 冠心病()()()高血压性心脏病()()()老年性退行性心瓣膜病()()()风湿性心瓣膜病()()().,与级组、级组比较。各组患者血压、心率与 比较各组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(.);级组患者心率高于级组(.);比较:级组 级组 级组,各组组间比较,差异均有统计学意义(.)。见表。丁梦影,等 慢性心力衰竭不同心功能分级患者 与心肌纤维化指标变化
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