二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值.pdf
《二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床医学论著基金项目:山东省医药卫生科技发展计划()通信作者:王玉玖,:;卞斐,:二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值沈嘉祺王玉玖卞 斐丁立群王傲邹明锐刘宝辉滨州医学院第一临床医学院山东 滨州 ;滨州医学院附属医院心外科山东 滨州 【摘要】目的探讨二维超声斑点追踪成像技术定量评价冠状动脉旁路移植术()患者术前、术后心肌功能的临床价值。方法将拟行 的冠状动脉粥样硬化性心脏病()患者 例作为研究人群分为两组,岁以上为老年组 例,岁以下为中年组 例。同时,随机选择 例门诊健康体检者作为对照组。全部患者分别于术前 周及术后 、月行常规超声心动图检查,然后应用二维斑点
2、追踪技术进行分析,通过检测心脏左心室室壁各节段的纵向应变值分析超声心动图一般参数和心肌应变测量值,以比较各组患者心脏左心室局部及整体心肌收缩功能相关指标的变化。结果对照组与两亚组术前基线资料、超声心动图常规参数差异均无统计学意义。与对照组比较,患者 术前及术后心脏运动纵向应变值比较均有差异显著()。在 各组患者中,与术前比较,患者术后 月心脏运动纵向应变值均差异不显著;患者术后、月心脏运动纵向应变值均显著增高()。仅老年组术后月心脏运动纵向应变值与术后 月比较显著增高()。结论 斑点追踪技术可以定量评价 患者 治疗前后心肌收缩功能,辅助评价治疗效果及预后。【关键词】冠状动脉旁路移植术;冠心病;
3、超声心动图;斑点追踪技术【中图分类号】【文献标志码】【文章编号】():,;,【】()()(),()()(滨州医学院学报 年 月第 卷第 期 ,),【】;冠状动脉粥样硬化性心脏病(,)是指冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞和狭窄,造成心肌间歇性或持续性缺血、缺氧,导致心肌坏死的心脏疾病,常被称为冠心病。经过不断地进展,最终会演化为心源性猝死,严重威胁患者生命健康。冠状动脉旁路移植术(,)可以实现心肌血运重建,改善患者的灌注效率,平衡心肌组织的血氧供应 。二维斑点追踪技术不同于传统超声技术,具有其独特的优势,能定量分析心肌运动的速度、位移等参数 ,从而更全面详尽地反映心肌功能。本研究旨在应用二维斑点追踪技
4、术评估 患者 术中血运重建及术后冠状动脉再血管化后心肌收缩功能恢复情况。资料与方法 一般资料选取我院 年 月拟行 的 患者 例作为研究对象,其中男性 例,女性 例。纳入标准:确诊为冠心病,冠脉至少狭窄 ,并成功施行 治疗;所有患者均知情同意,愿意参加并配合检查。排除标准:曾做过心脏手术,伴除冠心病外的其他心脏疾病,伴 等各类传染病,全身炎性疾病的存在,胶原组织疾病的存在,转移性疾病的存在和(或)接受免疫抑制治疗及半年内曾发生脑血管意外等。本研究已通过我院医学伦理委员会审核(批准文号为 ),患者均签署知情同意书。同时选取我院门诊健康体检者 例作为对照组,其中男性 例,女性例,体检显示身体健康,并
5、签署知情同意书。研究方法 分组将行 患者按照年龄分为两个亚组。其中,中年组 例的年龄为 岁,平均为()岁,老年组 例的年龄 岁,平均为()岁。健康人群 例为对照组,年龄为 岁,平均为()岁。所有患者术前接受冠脉造影检查,术前 周和术后 、月分别进行超声心动图检查及二维斑点追踪技术分析。选取其中 例 患者中、老年组各 例术后即刻使用经食道超声心动图行常规超声心动图检查及二维斑点追踪技术分析。仪器采用 超声诊断仪,配有 探头以及 工作站行斑点追踪分析。由具备 年工作经验的影像学专业医生操作。采集方法受检查者左侧卧位,记录心电图,保持呼吸平稳,先采集常规超声心动图参数,包括左心室舒张末期内径(,)、
6、每搏输出量(,)和左心室射血分数(,)等,然后采集储存包含有心尖四腔心、心尖三腔心、心尖两腔心切面的二维动态数据,需 个连续的心动周期,帧频为 帧 。将原始 格式的图像拷贝至 工作站。图像分析 工作站脱机分析,沿二尖瓣瓣环及心尖部手动描绘心内膜缘,取合适的心肌厚度,完整地包绕左心室壁,追踪满意后系统分析获得左心室各个节段纵向应变(,)、收缩期应变峰值,并求平均值。统计学方法采用 软件进行分析。本研究属于重复测量资料,所有变量满足正态分布,以(珋 )表示,对符合正态分布和方差齐性的定量资料两组间比较采用独立样本 检验,同组不同时段的比较采用配对 检验,多组间定量资料比较采用单因素方差分析。为差异
7、有统计学意义。结果 一般资料的比较不同受试者收缩压、舒张压、血糖、血脂、身体质量指数(,)之间的差异均无统计学意义,具有可比性,见表。表 三组 术前基线资料的比较(珋 )组别例数收缩压 舒张压 空腹血糖()总胆固醇()甘油三酯()低密度脂蛋白()高密度脂蛋白()对照组 中年组 老年组 滨州医学院学报 年 月第 卷第 期 ,常规超声心动图结果的比较不同受试者 、及 参数之间的差异均无统计学意义,术前、术后 、及 参数之间的差异也均无统计学意义,见表 。中、老年组不同时段 结果的比较与对照组比较,中年组、老年组 术前及术后心脏运动纵向应变值比较,差异有统计学意义()。与 术前比较,中年组、老年组患
8、者术后 月心脏运动纵向应变值均差异不显著,患者术后 、月心脏运动纵向应变值均显著增高()。与术后 月比较,老年组术后 月心脏运动纵向应变值显著增高(),见表 。表 三组 术前后 、及 水平的比较(珋 )分组时间节点 对照组 中年组术前 术后 个月 术后 个月 术后 个月 老年组术前 术后 个月 术后 个月 术后 个月 表 三组 术前后 的比较(珋 )组别时间节点 对照组 中年组术前 术后 个月 术后 个月 术后 个月 老年组术前 术后 个月 术后 个月 术后 个月 注:与对照组比较,;与术前比较,;与术后 个月比较,。术后即刻采集纵向应变值的比较 例患者 后即刻采集 ()大于术前(),但差异无
9、统计学意义。讨论 在全世界具有很高的发病率及致死率,是严重威胁人类健康的重大疾病。虽然经皮冠状动脉介入(,)可以用于治疗临床上大多数的冠脉狭窄,然而,当病情进展出现冠脉狭窄累及 支及以上的情况时,是目前采用的主流方案。自身具有独特优势,包括有效减少并发症的发生、提高患者术后远期生存率。对于累及广泛冠脉病变的患者而言,的优势尤为显著。虽然 较微创手术创伤更大,但随着医疗理念的不断进步和医疗技术的不断发展,针对不同患者实施个性化定制方案,使心肌再血管化效果更为显著,心肌收缩功能得到恢复,目前已成为更多 患者的选择 。该手术的疗效需要充分考虑左心室的受损情况,术前左心室心肌收缩功能在很大程度上决定了
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 二维 超声 斑点 追踪 成像 技术 评价 冠心病 患者 旁路 移植 术后 心肌 功能 临床 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。