2018—2021年新疆食源性疾病监测分析_王庆国.pdf
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1、疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期 Bull Dis Control Prev Jun.,2023,Vol.38,No.320182021年新疆食源性疾病监测分析王庆国,田甜,王雯雷,孟卫卫,袁永和,张荣,李方新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心,乌鲁木齐 830002摘要:目的 了解新疆食源性疾病流行特征及致病菌分布,为预防控制食源性疾病提供科学依据。方法 收集20182021年新疆食源性疾病监测报告系统中的病例信息,并采集病例粪便或肛拭子标本进行病原学检测。结果 20182021年共监测病例30 115例,其中男性14 945例,女性15 170例;报告病例以第三季度最多,共10 4
2、75例、占34.78%;年均发病率博尔塔拉蒙古自治州最高60.50/10万,和田地区最低10.22/10万;报告病例数以05岁年龄组最多(6 442例、占21.39%),病例职业以农民最多、占25.42%,临床症状以消化系统症状为主、占98.45%;可疑暴露食品中水果及其制品占比最高25.76%,可疑进食场所中家庭占比最高72.90%。共采集标本8 393份,检出阳性909株,检出率10.83%;检出率伊犁哈萨克自治州最高32.41%,哈密市最低1.78%;诺如病毒检出率最高6.61%,副溶血性弧菌连续4年未检出。结论 20182021年新疆各地区(州、市)食源性疾病致病菌检出率存在差异,食源
3、性疾病主要发生在第三季度,农民是主要发病人群,家庭是主要可疑进食场所;应继续加大食品安全知识宣传,从而减少食源性疾病的发生。关键词:食源性疾病;致病菌;发病率中图分类号:R155.3 文献标识码:A 文章编号:10003711(2023)03003105Analysis of surveillance results of food-borne diseases in Xinjiang from 2018 to 2021WANG Qing-guo,TIAN Tian,WANG Wen-lei,MENG Wei-wei,YUAN Yong-he,ZHANG Rong,LI FangThe Cen
4、ter for Disease Control and Prevention of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi,Xinjiang 830002,ChinaAbstract:Objective To understand the epidemic characteristics and pathogen distribution of food-borne diseases in Xinjiang,and provide scientific basis for the prevention and control of food-borne
5、diseases.Methods The case information was collected from the surveillance system of food-borne disease case in Xinjiang from 2018 to 2021,and feces or anal swab samples were collected for etiological detection.Results From 2018 to 2021,a total of 30 115 cases were monitored,with 14 945 male cases an
6、d 15 170 female cases.The most reported cases were in the third quarter,with a total of 10 475 cases,accounting for 34.78%.The annual average incidence rate in Bortala Mongol Autonomous Prefecture is the highest(60.50/100 000),and the lowest(10.22/100 000)in Hotan prefecture.The number of cases was
7、the highest in the group aged 0-5 years old(6 442 cases,accounting for 21.39%).The occupation of the cases was farmer,accounting for 25.42%.The clinical symptoms were mainly digestive system symptoms,accounting for 98.45%.The highest proportion of suspicious foods was fruits and their products(25.76
8、%),and the proportion of eating at home was the hinhest in the suspecious eating places(72.90%).A total of 8 393 specimens were collected,with 909 positives strains and 10.83%of positive rate.The positive rate was the highest in Yili Kazak Autonomous Prefecture(32.04%),and the lowest in Hami city(1.
9、78%).The detected rate of norovirus was 6.61%,and Vibrio parahaemolyticus was not detected for four consecutive years.Conclusions From 2018 to 2021,there is difference in the pathogen detection results of food-borne diseases in various prefectures(cities)of Xinjiang.Food-borne diseases mainly occurr
10、ed in the third quarter,farmers are the main affected population and households is the main suspicious eating places.Therefore,it is necessary to continue strengthening the promotion of food safety knowledge for reducing the occurrence of food-borne diseases.Keywords:Food-borne diseases;Pathogenic b
11、acteria;Incidence rate 防治与监测 基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2020D01C081)作者简介:王庆国(1985-),男,主管医师,学士,从事食品及饮用水检测工作,E-mail:通信作者:李方,E-mail:DOI:10.13215/ki.jbyfkztb.2301002 31疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期 Bull Dis Control Prev Jun.,2023,Vol.38,No.3食源性疾病已成为全球公共卫生问题之一,WHO将食源性疾病定义为由于摄食导致致病菌进入人体引起的感染性、中毒性疾病1。食源性疾病发病频繁、涉及面广、
12、发病人数多,对人们的健康以及社会经济均产生较大影响。各国越来越重视食品安全问题,WHO 鼓励各国开展食源性疾病监测和评估2。为了解新疆食源性疾病的发病及流行趋势,及时发现聚集性病例与暴发线索,提高食源性疾病暴发及食品安全隐患的早期识别、预警和防控能力,本文分析了20182021年新疆食源性疾病监测结果。1 资料与方法1.1 资料来源 20182021年新疆食源性疾病监测数据来源于新疆食源性疾病监测报告系统。1.2 方法 1.2.1 病例信息及生物标本的采集 按照 国家食源性疾病监测工作手册 要求3-6,每年收集疑似与食物有关、并以腹泻症状为主,且粪便性状出现异常(如稀便、粘液便、水样便或脓血便
13、等)的病例信息,包括基本信息、症状与体征、饮食暴露史、临床检验结果、临床诊断等个案信息;获取知情同意后,尽量在用药前采集病例的新鲜粪便标本或肛拭子标本。1.2.2 检测项目及方法 检测沙门菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌、志贺菌、诺如病毒等项目,阳性样本送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心复核及进一步检测。检测方法按照 国家食源性疾病监测工作手册 中规定的操作程序操作3-6。1.3 统计学分析 使用EXCEL 2019和SPSS 20.0软件整理统计分析数据,以卡方检验比较率的差异、P0.05为差异有统计学意义,设双侧检验水准0.05。2 结果2.1 基本情况 20182021年新疆食源性疾病监
14、测哨点医院共报告疑似与食品有关的生物性、化学性、有毒动植物的感染或中毒病例30 115例,采集病例粪便标本、肛拭子标本8 393份,采样率27.87%。2.2 时间分布 2018 年报告 6 839 例、占 22.71%,2019 年报告 8 948 例、占 29.71%,2020 年报告 7 106例、占23.60%,2021年报告7 222例、占23.98%。第一季度累计报告3 890例、占12.92%,第二季度10 054例、占33.39%,第三季度10 475例、占34.78%,第四季度5 696例、占18.91%。见表1。2.3 地区分布 14个地区(州、市)均有病例报告,年均发病率
15、博尔塔拉蒙古自治州最高60.50/10万,和田地区最低10.22/10万。2.4 人群分布 30 115例病例中,男性14 945例,女性15 170例,男女性别比为1.02 1。各年龄组均有发病,最小不足1月龄、最大96岁,05岁儿童发病最多6 442例、占21.39%,其他各年龄组占比均在10.00%以下。职业以农民最多7 654例、占25.42%,其次为散居儿童 5 994 例和学生 4 005 例,分别占 19.90%和13.30%。2.5 临床症状分布 30 115例病例的临床症状主要表现为消化系统症状、占98.45%,其次为全身症状及体征、占 47.21%,其他系统症状占比均在 1
16、0.00%以下。消化系统症状中,主要表现为腹泻(占93.54%)、腹痛(占52.61%)和恶心(占48.84%)等。2.6 可疑暴露食品 29 816例病例自述有可疑食品暴露史,水果及其制品占比最高25.76%,粮食类及其制品占22.04%,肉与肉制品占17.07%。2.7 可疑进食场所 29 803例病例自述有可疑进食场所,每年占比最高的均为家庭,其他场所占比均低于15.00%。见表2。2.8 可疑加工方式 29 816例病例自述有可疑加工方式,每年占比最高的均为家庭自制,其次为散装(包括简易包装)。见表3。2.9 致病菌分布 2.9.1 检出情况 共采样8 393份,检出致病菌909株,检
17、出率为10.83%。诺如病毒检出率最高6.61%,其次为志贺菌2.51%,副溶血性弧菌连续4年未检出。各致病菌检出率差异有统计学意义(2903.77,P0.05),各年度检出率差异有统计学意义(228.140,P0.05)。见表4。表120182021年新疆食源性疾病病例时间分布(例)月份123456789101112合计2018年2772413063447629851 0878507216204132336 8392019年2902593484909441 3261 4151 1339297567363228 9482020年3661573875121 0031 24990333163567
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