复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究_兰志文.pdf
《复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究_兰志文.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究_兰志文.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、实用中西医结合临床 2023 年 5 月第 23 卷第 9 期临床研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究兰志文(甘肃省镇原县第二人民医院心内科镇原 744506)摘要:目的:探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者氧化应激的影响。方法:将2019年8月至2022年7月镇原县第二人民医院诊治的92例冠心病心绞痛患者按随机对照原则分为对照组与联合组,每组46例。对照组采用阿托伐他汀治疗,联合组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗,连续治疗2个月。比较两组临床疗效、症状缓解情况及治疗前后心功能指标、血液流变学指标、氧化应激指标。结果:联合组治疗总有效率(95.65%)较对照组
2、(80.43%)更高(P0.05);治疗后联合组单次心绞痛发作时间较对照组更短,每周发作频率较对照组更少(P0.05);治疗后联合组左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)较对照组更低,左室射血分数(LVEF)较对照组更高(P0.05);治疗后联合组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度较对照组更低(P0.05);治疗后联合组血清乳酸(LD)、丙二醛(MDA)水平较对照组更低,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较对照组更高(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗可有效缓解其临床症状,改善心功能、血液流变学状态,减轻机体氧化应激反应,效果显著。
3、关键词:冠心病心绞痛;复方丹参滴丸;阿托伐他汀;心功能;血液流变学;氧化应激中图分类号:R541.4文献标识码:Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.09.003近年来,我国冠心病发病率不断上升,对人们生命健康造成严重威胁,同时也给患者带来了沉重的精神负担12。因此积极防治冠心病,避免病情发展具有重要意义。心绞痛是因冠脉狭窄严重导致血供中断影响冠脉供血造成心肌缺血缺氧而引起的症状,冠心病患者一旦出现该症状要尽快采取有效措施给予缓解,避免心肌缺血缺氧导致症状加剧3。目前,临床常用阿托伐他汀来调节冠心病心绞痛患者血脂水平,从而抑制其机体血栓形成,但长期临床实践发现
4、该药只可暂时性地减轻患者心绞痛症状,避免病情进展,单用疗效仍有很大提升空间45。近年来,中医学在冠心病心绞痛临床治疗方面已积累了丰富的经验,临床上也出现了诸多相关中药制剂,其中复方丹参滴丸属于临床治疗冠心病心绞痛的常用药,其有活血祛瘀、理气止痛之功效,在心血管疾病防治工作中发挥着重要作用67。但目前临床关于复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者机体氧化应激方面影响的报道较少。鉴于此,本研究纳入 92 例冠心病心绞痛患者,探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者氧化应激、血液流变学等的影响。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料将 2019 年 8 月至 2022 年 7 月镇原县
5、第二人民医院诊治的 92 例冠心病心绞痛患者按随机对照原则分为对照组与联合组,每组 46 例。联合组男 21 例,女 25 例;年龄 5678 岁,平均(66.738.10)岁;体质量指数 1733 kg/m2,平均(23.582.09)kg/m2;病程 314 年,平均(7.202.57)年;心绞痛发病类型:稳定型 26 例,不稳定型20 例。对照组男 22 例,女 24 例;年龄 5477 岁,平均(66.687.25)岁;体质量指数 1832 kg/m2,平均(23.742.11)kg/m2;病程 215 年,平均(7.242.15)年;心绞痛发病类型:稳定型 28 例,不稳定型18 例
6、。两组基线资料均衡可比(P0.05)。本研究经甘肃省镇原县第二人民医院伦理委员会审查批准(批准文号:甘肃省镇原县第二人民医院伦理字201800269 号)。1.2入组标准(1)纳入标准:满足中医、西医相关诊断标准810,并经冠脉造影检查确诊;血、便常规及生化功能指标未见明显异常;治疗依从性良好;知情11实用中西医结合临床 2023 年 5 月第 23 卷第 9 期2.4两组血液流变学指标比较治疗后,两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均有所下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 4。自愿参与;年龄 5080 岁。(2)排除标准:有精神或意识障碍者;有肝肾功能障碍者;
7、有血液系统疾病者;对本研究用药过敏者;突然恶性心律失常或急性心梗者。1.3治疗方法两组患者到院后均接受常规治疗:阿司匹林肠溶片(国药准字 H20153035)口服,1 片/次,1次/d;硝酸甘油片(国药准字 H14021640)舌下含服,0.51 片/次,每含服 5 min 后即可根据实际情况加服 1 片,直到心绞痛症状得到缓解为止。在此基础上,对照组采用阿托伐他汀钙片(国药准字H20193143)治疗,口服,1 片/次,1 次/d。联合组在对照组基础上增加复方丹参滴丸(国药准字Z10950111)治疗,口服,10 丸/次,3 次/d。两组均连续治疗 2 个月。1.4观察指标(1)临床疗效:根
8、据患者心电图情况、心绞痛症状变化进行疗效评价,若心电图情况完全或基本复常,同时心绞痛症状也彻底消失评为显效;若心电图情况显著改善,同时心绞痛症状也有所缓解评为有效;若心电图情况或心绞痛症状未好转或加剧评为无效。总有效率为显效率与有效率之和(2)症状缓解情况:比较两组单次心绞痛发作时间、每周发作频率。(3)心功能指标:治疗前后,采用超声心动图对两组左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)进行检测。(4)血液流变学指标:治疗前后,采集两组 5ml 肘静脉血并采用全自动血液流变仪对其血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度进行检测。(5)氧化应激指标:治疗
9、前后,采集两组 5 ml 肘静脉血,经高速分离获取血清后,采用羟基联苯法对两组血清乳酸(LD)水平进行检测,采用硫代巴比酸法对两组血清丙二醛(MDA)水平进行检测,采用黄嘌呤氧化镁酶法对两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平进行检测。1.5统计学方法采用 SPSS23.0 软件分析处理数据。症状缓解指标、心功能指标、血液流变学指标及氧化应激指标等计量资料以(xs)表示,采用t检验;临床疗效等计数资料以%表示,采用 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较联合组治疗总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)更高(P0.05)。见表 1。表1两组临床疗效比较例(%)
10、2.2两组症状缓解情况比较治疗后,两组单次心绞痛发作时间均缩短,且联合组更短,两组每周发作频率均下降,且联合组更少(P0.05)。见表 2。表2两组症状缓解情况比较(xs)注:和本组治疗前比较,*P0.05。2.3两组心功能指标比较治疗后,两组 LVESd、LVEDd 均下降,且联合组更低,两组 LVEF 均上升,且联合组更高(P0.05)。见表 3。组别n显效有效无效总有效对照组联合组2P464626(56.52)36(78.26)11(23.91)8(17.39)9(19.57)2(4.35)37(80.43)44(95.65)5.0600.025组别n单次心绞痛发作时间(min)治疗前治
11、疗后每周发作频率(次)治疗前治疗后对照组联合组tP46465.341.175.391.060.2150.8303.580.75*3.240.60*2.4010.0188.321.508.451.330.4400.6614.690.87*4.080.92*3.2670.002组别nLVESd(mm)治疗前治疗后LVEDd(mm)治疗前治疗后LVEF(%)治疗前治疗后对照组联合组tP464649.106.2549.567.120.3290.74338.656.10*35.445.77*2.5930.01158.177.2558.778.050.3760.70848.779.10*43.328.05
12、*3.0420.00344.107.1543.636.580.3280.74458.108.45*63.147.72*2.9870.004表3两组心功能指标比较(xs)注:和本组治疗前比较,*P0.05。12实用中西医结合临床 2023 年 5 月第 23 卷第 9 期2.5两组氧化应激指标比较治疗后,两组血清LD、MDA 水平均下降,且联合组更低,两组血清SOD 水平均上升,且联合组更高,差异有统计学意义(P0.05)。见表 5。组别n血浆黏度治疗前治疗后全血高切黏度治疗前治疗后全血低切黏度治疗前治疗后对照组联合组tP46462.090.342.130.270.6250.5341.600.3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 复方 丹参 联合 阿托伐 治疗 冠心病 心绞痛 临床 研究 兰志文
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。