螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺癌放疗剂量分布影响的比较_钱金栋.pdf
《螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺癌放疗剂量分布影响的比较_钱金栋.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺癌放疗剂量分布影响的比较_钱金栋.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著临床研究 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 1-8 3 4 8.2 0 2 3.0 8.0 0 3网络首发 h t t p s:/k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/5 0.1 0 9 7.R.2 0 2 3 0 2 1 0.1 4 5 2.0 1 0.h t m l(2 0 2 3-0 2-1 0)螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺癌放疗剂量分布影响的比较*钱金栋,周一兵(陆军军医大学第二附属医院/新桥医院全军肿瘤诊治研究所,重庆 4 0 0 0 3 7)摘要 目的 比较螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺部肿瘤放疗剂量的影
2、响。方法 复制审核通过的治疗计划,更改铅门宽度为1.0 c m或2.5 c m,其他约束参数不变,进行计划优化计算,记录统计靶区、全肺、心脏、脊髓的相关剂量参数和计划出束时间。结果 不同铅门宽度靶区的处方剂量体积、9 5%处方剂量体积、最大剂量、最小剂量和脊髓最大剂量差异无统计学意义(P0.0 5);铅门宽度为1.0 c m时全肺接受5、2 0、3 0 G y剂量体积百分比(V5、V2 0、V3 0)较铅门宽度为2.5 c m时降低,全肺平均剂量也降低,差异有统计学意义(P0.0 5);铅门宽度为1.0 c m时心脏的V3 0、V4 0均值较铅门宽度为2.5 c m时降低,心脏平均剂量也降低,
3、差异有统计学意义(P0.0 1);1.0 c m的铅门宽度计划出束时间较2.5 c m明显增加,差异有统计学意义(P0.0 5);w h e n t h e l e a d d o o r w i d t h w a s 1 c m,t h e v o l u m e p e r c e n t a g e(V5,V2 0,V3 0)o f 5,2 0,3 0 G y d o s e b y t h e w h o l e l u n g a c c e p t a n c e w a s d e-c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h a t w
4、h e n t h e w i d t h o f t h e l e a d d o o r w a s 2.5 c m,t h e w h o l e l u n g a v e r a g e d o s e w a s a l s o r e-d u c e d,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P 0.0 5);w h e n t h e l e a d d o o r w i d t h w a s 1.0 c m,t h e c a r
5、 d i a c V3 0 a n d V4 0 a v e r a g e v a l u e s w e r e d e c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h a t w h e n t h e l e a d d o o r w i d t h w a s 2.5 c m,t h e c a r d i a c a v e r-a g e d o s e w a s a l s o d e c r e a s e d,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l
6、 l y s i g n i f i c a n t(P 0.0 1);t h e p l a n n e d b e a m-o u t t i m e o f 1.0 c m l e a d d o o r w i d t h w a s s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h a t o f 2.5 c m,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P 0.
7、0 5).C o n c l u s i o n T h e 1.0 c m l e a d d o o r w i d t h h a s o b v i o u s d o s i m e t r i c a d v a n t a g e i n l u n g c a n c e r r a-d i o t h e r a p y,a n d c o u l d s i g n i f i c a n t l y r e d u c e t h e e x p o s u r e d o s e o f l u n g a n d h e a r t r i s k o r g a n
8、 s.K e y w o r d s h e l i c a l t o m o t h e r a p y;l e a d d o o r w i d t h;l u n g t u m o r;d o s e d i s t r i b u t i o n 调 强 放 射 治 疗(i n t e n s i t y m o d u l a t e d r a d i a t i o n t h e r a p y,I MR T)计划设计的目的是实现靶区内剂量分布均匀且与肿瘤形状高度一致的适形度,螺旋断层放射治疗技术就是为实现I MR T而设计的,以螺旋C T旋转断层方式治疗肿瘤1,其所达到
9、的调强剂量分布能力、计划的复杂程度、实现调强放疗的范围,尤其是复杂计划的设计,是常规直线加速器技术难以比拟的,被称为是I MR T的金标准,是标准的旋转调强技术2-3。3311重庆医学2 0 2 3年4月第5 2卷第8期*基金项目:重庆市2 0 2 1年科卫联合医学科研项目(2 0 2 1 M S XM 0 6 4)。作者简介:钱金栋(1 9 8 6-),工程师,硕士,主要从事加速器、T P S质量控制与质量保证研究。通信作者,E-m a i l:z h o u y b_a b c 1 6 3.c o m。螺旋断层放射治疗铅门宽度为标准配置5.0、2.5 c m和选配的1.0 c m,铅门宽度
10、越小,计划适形度越高,但治疗时间较长。由于肺部肿瘤螺旋断层放射治疗的特殊性,全肺、心脏是并行器官,受照剂量体积是影响靶区适形度、均匀性及放射性肺炎、放射性心脏损伤等放疗并发症的关键因素,因此在计划设计时应减少其剂量体积受量,基于此,笔者开展了螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺部肿瘤放疗剂量影响的比较研究。1 资料与方法1.1 一般资料 中核A c c u r a y螺旋断层放射治疗计划系统;研究对象为2 0 2 1年1 0月至2 0 2 2年3月接受肺部肿瘤螺旋断 层 放 射 治 疗 的3 1例 患 者,平 均 肺 体 积 为(3 2 6 4.4 77 0 7.3 3)c m3,平均靶区体积为(1
11、4 8.3 59 5.2 8)c m3,单次剂量2 0 01 2 0 0 c G y,分43 0次。1.2 方法 依据医嘱处方设计螺旋断层放射治疗计划,统筹计划质量与治疗时间,审核通过后确定治疗计划,复制该计划,其他约束条件不变,将铅门宽度由2.5 c m更改为1.0 c m,或由1.0 c m更改为2.5 c m,进行计划优化计算,记录统计靶区的处方剂量体积、9 5%处方剂量体积、最大和最小剂量,全肺接受5、2 0、3 0 G y剂量体积百分比(V5、V2 0、V3 0)和平均剂量,心脏V3 0、V4 0和平均剂量,脊髓最大剂量和计划出束时间。1.3 统计学处理 采用S P S S 2 0.
12、0软件对数据进行统计分析,计量资料以xs表示,组间比较采用t检验,以P0.0 5),见表1。表1 靶区剂量数据统计(xs,n=3 1)铅门宽度处方剂量体积(%)9 5%处方体积(%)靶区最大剂量(G y)靶区最小剂量(G y)1.0 c m9 9.2 40.8 0 9 9.9 80.1 0 6 1.1 75.2 4 5 5.7 84.8 62.5 c m9 8.9 10.1 0 9 9.9 80.1 1 6 1.2 45.2 5 5 5.5 94.4 2P0.0 8 50.6 1 80.5 4 20.2 8 82.2 不同铅门宽度对全肺、心脏剂量体积百分比,脊髓最大剂量,计划出束时间的影响 铅
13、门宽度为1.0、2.5 c m时,全肺V5分别 为(3 7.6 31 5.1 2)%、(4 1.7 61 5.4 1)%,V2 0分别为(1 6.7 87.4 0)%、(1 8.9 8%7.9 9)%,V3 0分别为(1 0.4 4%5.0 6)%、(1 2.0 0%5.6 2)%,全肺平均剂量分别为(9.5 33.8 0)、(1 0.5 93.8 7)G y,不同铅门宽度以上数据比较差异有统计学意义(P0.0 5),见图1。铅门宽度分别为1.0、2.5 c m时,心脏V3 0分别为(1 1.2 41 0.6 9)%、(1 4.2 31 3.2 1)%,V4 0分别为(5.9 76.3 7)%
14、、(7.7%7.9 7)%,心脏平均剂量分别为(9.9 76.9 5)、(1 1.7 87.7 8)G y,不同铅门宽度以上数据比较差异有统计学意义(P0.0 5),见图3;铅门宽度为1.0、2.5 c m时,计划出束时间分别为(9 0 3.1 23 9 1.8 7)、(3 8 7.4 21 6 2.1 7)s,两者比较差异有统计学意义(P0.0 5),放射性肺炎的发生率降低,且心脏、食管受照剂量大于4 56 0 G y的体积明显减小6-1 6,宋明永等1 2比较了动态和静态铅门的螺旋断层放射治疗技术在肺癌放疗中的差异,得出了动态铅门能够更好地降低全肺平均剂量,减少计划出束时间,提高计划实施效
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 螺旋 断层 放射 治疗 宽度 肺癌 放疗 剂量 分布 影响 比较 钱金栋
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。