固肾安胎丸联合地屈孕酮对先...者性激素及血清HCG的影响_许茜.pdf
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1、年月第卷第期,湖北中医药大学学报?固肾安胎丸联合地屈孕酮对 先 兆流产患者性激 素及血清的影响许茜,毕琳,陈圆 圆(安徽省淮北市妇幼保健院妇产科,安徽 淮北)摘要:目的观察固肾安胎丸地屈孕酮对先兆流产患者性激素及人绒毛膜促性腺激素()的影响。方法将我院例先兆流产患者随机分为对照组与研究组各例。经基拙治疗,研究组行固肾安胎丸地屈孕酮干预,对照组仅予地屈孕酮干预,对比两组患者阴道出血、腰膝胀痛、腹痛或坠账、双膝酸软、神乏疲倦单项中医证候积分,、孕酮()、睾酮()、雌二醇()、催乳素()水平变化以及不良症状发生率。结果治疗后,研究组阴道出血、腰膝胀痛、腹痛或坠胀、双膝酸软、神乏疲倦单项中医证候积分均
2、低于对照组();研究组、平高于对照组,、水平低于对照组(均户);研究组不良症状发生率低于对照组(户)。结论先兆流产患者采取固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗可有效改善临床症状,提升患者机体激素水平,稳定血清绒毛膜促性腺激素水平,另外联合中成药治疗可减少西药使用剂量,确保患者治疗安全性,具有较高的 临床应用价值。关键词:先兆流产;固肾安胎丸;地屈孕酮;性激素;人绒毛膜促性腺激素;催乳素中图分类号:文献标识码:,(,):(),?,()(),(),(),();()?,:;基金项目:安徽省淮北市科技计划项目(项目编 号:)。作者简介:许茜(),女,安徽省淮北市妇幼保健院主治 医师,研宄方向:不孕症诊治。?湖北
3、中医药大学学报 年月第卷第期,先兆流产是一种 常见产科症状,是 指宫内妊娠的女性在妊娠期出现合并血丝的白带 或者出血等 症状,但是 并无孕囊排出,伴随腰腹酸痛或阵发性小腹坠胀。随着二孩政策的落实,国内先兆流产的发生几率呈现上升状态。研宄发现先兆流产的发生与环境、遗传、先天、母体(疲劳、孕妇体质、情绪、外伤、水平)有密切关联性,如 果 不能给予及时有效的干预,选择继续妊娠,很可能最终发生流产。西医治疗主要借助激素或免疫干预改善患者紊乱的免疫系统,虽有一定效果,但对妊娠期产妇及胎儿均会产生一定毒副作用。祖国医学的不断发展引起各方广泛关注,中医集合历代诊治经验,总结其病因为妊娠期肾内精气不足,引起脏
4、器功 能异常,以至于气虚血亏,气血不畅,胎内损伤,引起先兆流产。本研宄观察固肾安胎丸地屈孕酮对先兆流产患者性激素、血清的影响。现报道如下。临床资料一般资料将年月一年月我院例先兆流产患者随机分 为对照组与研宄组各例。对照组年龄?岁,平均年龄()岁,孕周?周,平均孕周()周,例有次流产史,例有次以上流产史,首次妊娠例;研宄组年龄岁,平均年龄()岁,孕周周,平均孕周()周,例有次流产 史,例有次以上流产史,首次妊娠例。两组患者资料比较无统计学意义),具有可比性。本研宄获我院伦理委员会审核通过。诊断标准西医诊断标准:患者有停经以及早孕症状,伴随少量阴道出血及轻微的腹部坠胀疼痛等主症。妊娠实验显示尿液妊
5、娠免疫结果 为阳性。妇科检查结果显示子宫颈口并未开,子宫大小符合停经周数。超声诊断显示子宫大小符合孕周数据,存在胎心反应。中医诊断标准:患者有阴道出现淡暗色、质薄状态的少量出血,小腹坠胀,伴随耳鸣、小便频繁及夜尿增多等情况,舌脉显示苔白舌淡,脉沉尺弱等情况。治疗方法基础治疗:营养支持、卧床静养等常规干预,另外需注意不得有性生活。注射黄体酮(河南科伦药业有限公司,批准文 号:国药准字)治疗,首次治疗剂量,次,静脉滴注;治疗后行超诊断,检测到胎心后 调节为次;经超诊断胎儿成型后可调整为次,再 次治疗后停止用药。对照组:行地屈孕酮治疗。地屈孕酮(荷兰),批准文号:国药准字 )首 次使用剂量控制在次,
6、次,超诊断明确胎心后调整为次,次;超诊 断胎儿成型后 调整为次,次;再次治疗后停止用药。研宄组:行固肾安胎丸地屈孕酮治疗。地屈孕酮初始使用剂量保持次,次超诊断明确胎心后调整为次,次。固肾安胎丸(北京勃然制药有限公司,批准文 号:国药准字)口服,次,次,两种药物同时干预。治疗结果观察指标()中医证候积分:制定患者临床治疗阴道出血、腰膝胀痛、腹痛或坠胀、双膝酸软、神乏疲倦等中医证候单项症状进行评估。()治疗后取患者清晨空腹血,采取酶联免疫吸附法评估患者。()记录治疗期间患者出现腹部不适、恶心、肌肉抽搐、皮疼等不良症状。结果两组患者治疗前后症状积分比较:见表。表两组治疗前后中医症状积分比较(分,组别
7、时间阴道出血腰膝胀痛腹痛或坠胀双膝酸软神乏疲倦对照组治疗前()治疗后士士士研究组治疗前 ()治疗后与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,。两组患者治疗前后及性激素水平比较:见表。表两组治疗前后及性激素水平比较组别时间()()()()()对照组治疗前()治疗后 研究组治疗前 ()治疗后 与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,。年月第卷第期,湖北中医药大学学报?两组患者不良症状发生情况比较:见表。表两组不良症状发生情况比较(例)组别例数腹部不适恶心肌肉抽搐皮疹发生率()对照组研究组 与对照组比较,。讨论中医将先兆流产归为“胎漏”范畴,认为 先兆流产是因为妊娠期女性自身肾气衰弱,而肾是机体之本,
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