奥美拉唑联合生长抑素对急性...炎患者炎症反应及预后的影响_贺维理.pdf
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1、奥美拉唑联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者炎症反应及预后的影响贺维理永州市中心医院冷水滩院区 急诊科(湖南 永州 425000)摘要目的:研究奥美拉唑联合生长抑素对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症反应及预后的影响。方法:选取 2022 年 3月至 2023 年 3 月我院收治的 SAP 患者 100 例,按随机数字表法将 100 例患者分为两组,各 50 例。对照组予以奥美拉唑治疗,观察组予以奥美拉唑联合生长抑素治疗,两组均持续治疗 4 周。比较两组病情改善时间、炎症反应 C 反应蛋白(CP)、降钙素原(PCT)、白介素1(1L1)、白介素8(1L8)、白介素6(1L6)、预后及不良反应。结果:
2、治疗后,观察组腹膜刺激征、恶心呕吐、腹胀、腹痛消失时间及肠功能恢复时间为(178021)天、(213046)天、(241029)天、(196041)天、(286055)天,短于对照组的(228041)天、(247034)天、(314051)天、(276054)天、(352076)天,有统计学差异(P005);治疗前两组炎症因子 CP、PCT、1L1、1L8、1L6 比较,无统计学差异(P005);治疗后,观察组 CP 为(1984413)mg/L,PCT 为(343109)mg/L,1L1 为(517074)pg/mL,1L8 为(621064)pg/mL,1L6 为(4623514)ng/L
3、,低于对照组的(2336463)mg/L、(445136)mg/L、(1224162)pg/mL、(1103169)pg/mL、(5764623)ng/L,并发症发生率为 1200%(6/50),低于对照组的 2800%(14/50),有统计学差异(P005);两组病死率及不良反应率比较,无统计学差异(P005)。结论:奥美拉唑联合生长抑素治疗 SAP 疗效显著,可加快患者临床症状消失,减轻炎症反应,改善患者预后,安全可靠。关键词:急性重症胰腺炎;奥美拉唑;生长抑素;炎症反应;预后中图分类号:6575+1文献标识码:A文章编号:10062882(2023)0364603DOI:1014035/
4、jcnkihljyy202303048(内文见下页)的生活质量,预防或减少不良反应的发生,有助于改善预后,提高临床疗效。综上所述,在癫痫患者中,应用龙胆泻肝汤合涤痰汤结合丙戊酸钠治疗的方式有较为优异的临床疗效,能够显著改善患者病情,促进生活质量的优化与改善,有助于降低不良反应的发生率,改善预后,是一种安全且十分可靠的治疗方式,值得推广。参考文献 1吴雪梅,王海艳癫痫患者共患焦虑和抑郁现状调查及其危险因素分析J中华全科医学,2022,20(11):19691972 2巩学磊,刘学飞癫痫患者血清 ATP 酶活性及 apelin 水平与认知功能的关系J慢性病学杂志,2022,23(8):120912
5、11+1214 3樊玉香,郭电渠,王满利合并焦虑抑郁癫痫患者的血清氧化应激水平及其与癫痫发作的相关性J国际精神病学杂志,2022,49(3):477479+487 4陈子怡,梁建民,郭强,等可出现在各年龄段的癫痫综合征的 ILAE 分类与定义:ILAE 疾病分类和定义工作组的立场声明 解读J 癫痫杂志,2022,8(6):500504 5梁新宜,但炜,姜代分,等动态脑电图评估在胶质瘤相关癫痫患者术后减停抗癫痫药物中的价值J陆军军医大学学报,2022,44(7):718723 6杨艳萍,何蝶,周振,等血清 SIT1 表达对丙戊酸钠治疗癫痫患者疗效的影响J中国药房,2022,33(23):2886
6、2890 7陈路佳,刘清芳,孙超,等艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫疗效及安全性 Meta 分析 J 中国药业,2022,31(20):104110 8查林灿,刘达,李永东,等托吡酯联合丙戊酸钠对癫痫患者认知功能及血清炎症因子等的影响J 中国医学创新,2022,19(27):129132 9叶照林龙胆泻肝汤联合卡马西平治疗癫痫痰火内盛证临床研究 J 河南中医,2021,41(12):18781881 10吕殿平,王安影,靳会民桃红四物汤+涤痰汤加减治疗癫痫患者的临床研究 J 世界最新医学信息文摘,2019,19(69):185186收稿日期:20230320作者简介:宋晓琴(19835),女,福建
7、政和,汉,本科,主治医师,研究方向:神经内科相关疾病诊治。646黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见急重症,是由于胰腺及其周围组织自身消化而诱发的炎症反应,会引起胰腺水肿、坏死等1。SAP 病情凶险,不仅会影响消化系统,还会对心脏、呼吸、肾脏、血液等系统造成危害,病死风险较高,临床需及时采取有效的治疗,以改善患者预后。奥美拉唑为治疗SAP 常用药物,能够通过影响胃黏膜壁细胞的 HKATP 酶的活性,达到抑制胃酸和胰液分泌等作用2。生长抑素是一种作用比较广泛的一种神经激素,具有抑制胰酶、胰液分泌及神经
8、兴奋等作用,可减轻炎症反应,保护胰腺组织细胞功能3。鉴于此,2022 年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的SAP 患者 100 例,通过分组对照探讨奥美拉唑联合生长抑素对患者的具体影响,信息如下。1资料与方法11一般资料选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的 SAP 患者100 例,按随机数字表法分为两组,各 50 例。观察组:男 26例,女 24 例,年龄 3268 岁,平均年龄(4961732)岁;胆源性胰腺炎 27 例,酒精性胰腺炎 23 例;身高 154183cm,平均身高(17162519)cm;体重 4496kg,平均体重(68791051)kg。对照
9、组:男 25 例,女 25 例,年龄 3470 岁,平均年龄(5214821)岁;胆源性胰腺炎 26 例,酒精性胰腺炎 24 例;身高 155 181cm,平均身高(17193505)cm;体重 46 95kg,平均体重(69331017)kg。统计学比较两组患者基本资料相比,差异无统计学意义(P005),具有可对比性。本研究获得院内医学伦理委员会批准。12入选标准(1)纳入标准:符合 中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)4 中 SAP 诊断标准;首次发病,既往无该病病史;自愿加入研究,签署知情同意书,且依从性好;生命体征平稳、意识清醒。(2)排除标准:存有的心、肝、肾等功能不全者;妊娠
10、期女性;对本研究涉及药物过敏者;基础性肠胃功能异常者;具有药物成瘾史者。13方法两组均予以注射用乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司,国药准字号 H19990133)治疗,将 10 万单位乌司他丁加 250mL 5%葡萄糖溶液,混合后静脉滴注,3 次/d。对照组采用注射用奥美拉唑钠(重庆药友制药有限责任公司,国药准字 H20223797)静脉注射治疗,40mg/次,1 次/d。观察组在对照组基础上加用注射用生长抑素(海南中和药业有限公司,国药准字 H20034149,规格:3mg)治疗,在 92mL的生理盐水中加入 6mg 的生长抑素,混匀后以 4mL/h 速率持续静脉泵入。两组均持续治疗
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