护理本科生姑息护理知识水平...分析——以福建医科大学为例_廖金花.pdf
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1、第 卷第期 年月福建医科大学学报(社会科学版)(),护理本科生姑息护理知识水平及影响因素分析 以福建医科大学为例廖金花,陈玲玲(福建医科大学 护理学院,福建 福州 )摘要:了解护理本科生姑息护理知识水平及其影响因素,为姑息护理教育与临床实践提供指导依据。采用便利抽样法,选取 年 月至 年月福建医科大学四年制护理学专业本科生 名,横断面调查其姑息护理认知情况,采用单因素分析及广义线性模型分析影响因素。结果显示,护理本科生姑息护理知识问卷平均得分为()分,正确率为 ,“年级”“知道姑息护理”及“了解中晚期临终患者常见心理问题”为学生掌握姑息护理知识的主要影响因素()。护理本科生姑息护理知晓率低,应
2、加强在校姑息护理教育,以提高其姑息护理知识及应对能力。关键词:姑息护理;护理本科生;知识水平中图分类号:;文献标志码:文章编号:()收稿日期:资助项目:福建医科大学 年本科教育教学改革研究()作者简介:廖金花,女,实验师,医学硕士。研究方向:护理教育。通信作者:陈玲玲,:姑息护理是通过处理威胁生命的疾病相关问题,经早期确认和准确评估,加强疼痛与其他症状的控制,解决心理、社会和精神问题,提升病人和家属生命质量。随着社会人口老龄化、癌症、慢性病患病率及危重症疾病救治率的增加,改善患者生存质量成为救护的核心,姑息护理作为一种新型的护理模式逐渐成为临床护理不可缺少的一部分。护理人才的培养应紧跟临床护理
3、需求,以确保人才满足临床实践需要。年林菊英主编的 社区护理 首次在教科书中引进了“姑息护理”的概念。然而,目前国内对姑息护理研究多局限于临床护士、患者及家属姑息护理知识和态度等,较少关注护理学专业在校生的姑息教育水平。为了解福建省护理本科姑息护理教育层次,本研究以福建医科大学护理学专业为例,调查在校本科生姑息护理知识现状及其影响因素,为姑息护理教育及临床实践提供指导依据。一、资料与方法(一一)研究对象研究对象采用便利抽样法选取 年 月至 年月福建医科大学四年制护理学专业 名本科生为研究对象。()纳入标准:护理学专业一年级至四年级的本科生,知情同意并自愿参与本次调查。()排除标准:休学、退学、服
4、兵役期间、病假超过个月的学生;患有精神、心理疾患,正在服用精神疾病类药物者。(二二)调查工具调查工具一般情况问卷调查表一般情况问卷调查表。由研究者自行设计,人口学特征包括年龄、性别、年级、民族、家庭居住地和高考文理科分类;姑息护理认知一般问卷由邹敏设计,主要内容为“是否知晓姑息护理的理念与内涵”“是否知道姑息护理与临终关怀的区别”“是否接受过姑息护理方面的教育培养”“是否护理过中晚期患者”“是否与患者或家属公开谈论过死亡这个话题”“是否了解在姑息护理中所涉及到的伦理道德和宗教问 题”“有无宗教信仰”等共 个问题。姑息护理知识问卷姑息护理知识问卷(,)。)。由渥太华 教授等编制,国内学者邹敏等翻
5、译。问卷共 个条目,包含姑第期廖金花,等:护理本科生姑息护理知识水平及影响因素分析 以福建医科大学为例息护理哲理和原则(个条目)、疼痛和症状控制(个条目)和心理社会支持(个条目),共个维度。每个条目有“对”“错”和“不知道”个选项,其中答题正确计分,不正确和不知道计分。每个维度的最后得分相加为总分,总分越高,表示姑息护理的知识掌握越好。量表重测信度为 ,系数为 ,个分量表与总分的相关介于 。(三三)调查方法调查方法面对面发放调查问卷,问卷发放前详细说明问卷调查目的、调查内容及问卷的填写要求与匿名性,答题完毕当场提交问卷,以保证研究对象填写问卷的准确性与可靠性。本次共发放问卷 份,回收有效问卷
6、份,有效回收率 。(四四)统计学方法统计学方法采用 软件进行统计分析,正态分布的资料采用描述,非正态计量资料采用中位数(四分位数)描述,检验或 检验统计分析;计数资料采用例数(百分比)描述,卡方检验统计分析;采用广义线性模型分析姑息护理知识的影响因素并经多重两两比较,以 为差异有统计学意义。二、结果(一一)一般资料情况一般资料情况 份有效调查问卷中,平均年龄()岁,男生 人()、女生 人(),大一 人()、大二 人()、大三 人()、大 四 人(),汉 族 人()、少数民族 人(),高考文科 人()、理科 人(),家庭居住地为农村 人()、城镇 人()、城市 人()。(二二)姑息护理知识得分情
7、况姑息护理知识得分情况 护 理 本 科 生 姑 息 护 理 知 识 最 高 分 分(),最低分分(),平均得分()分,平均正确率为 (表)。表调查对象姑息护理知识各维度及总得分维度维度数量个排序均分总分姑息护理哲理和原则 心理社会支持 疼痛和症状控制 姑息护理知识总分 注:表中数据为。(三三)姑息护理知识得分的单因素分析结果姑息护理知识得分的单因素分析结果经单因素分析发现,“性别”“年级”“知道姑息护理”“知道姑息护理与临终关怀的区别”“了解姑息护理的理念和内涵”“护理过中晚期患者”“知道与中晚期患者或丧亲家属进行有效沟通的方法”“了解中晚期患者常见的心理问题”“了解在姑息护理中所涉及的伦理道
8、德和宗教问题”等因素对护理本科生姑息护理知识有影响,差异均有统计学意义(,表)。(四四)姑息护理知识广义线性模型分析结果姑息护理知识广义线性模型分析结果将单因素分析中具有统计学差异的变量纳入广义 线 性 模 型 分 析,结 果 发 现 年 级(,)、“知道 姑 息护 理”(,)、“了解中晚期患者常见心理问题”(,)差异有统计学意义。其中,高年级护理本科生(大二、大三、大四)姑息护理知识得分高于低年级(大一)(),经两两比较,大二、大三、大四年级间姑息护理知识的差异无统计学意义();“知道姑息护理”的护生姑息护理知识总分显著高于不知道者();“了解中晚期患者常见心理问题”的护理本科生姑息护理知识
9、总分比不知道者高(,表 表)。(五五)姑息护理了解途径及信仰姑息护理了解途径及信仰本研究调查发现,在 名了解姑息护理的学生中,了解姑息护理途径排行前为网络()、教科书()和讲座()。在有宗教信仰的 人中佛教占 、基督教占 。认为信仰具有重要性仅占 (非常重要、重要、有些重要),认 为 信 仰 不 重 要(不 重 要、反 对 宗教),尚不确定宗教对人生的意义。福建医科大学学报(社会科学版)年表调查对象姑息护理知识得分的单因素分析结果()项目()性别男 ()(,)女 ()(,)年级大一 ()(,)大二 ()(,)大三 ()(,)大四 ()(,)民族汉族 ()(,)少数民族()(,)家庭居住地农村
10、()(,)城镇 ()(,)城市 ()(,)高考文理科文科生 ()(,)理科生 ()(,)姑息护理了解与否是 ()(,)否 ()(,)姑息护理与临终关怀的区别了解与否是 ()(,)否 ()(,)姑息护理的理念和内涵了解与否是()(,)否 ()(,)姑息护理方面的教育培训接受情况是()(,)否 ()(,)是否护理过中晚期患者是 ()(,)否 ()(,)护理临终患者的人数人 ()(,)()(,)()(,)与中晚期患者或丧亲家属进行有效沟通的方法知道与否是 ()(,)否 ()(,)中晚期患者常见的心理问题了解与否是 ()(,)否 ()(,)为中晚期患者或家属进行护理情况是()(,)否 ()(,)与患者
11、或家属公开谈论过死亡话题与否是 ()(,)否 ()(,)在姑息护理中所涉及的伦理道德和宗教问题了解与否是()(,)否 ()(,)宗教信仰情况是()(,)否 ()(,)注:为与大一相比,为与大二相比,差异有统计学意义()。第期廖金花,等:护理本科生姑息护理知识水平及影响因素分析 以福建医科大学为例表自变量赋值自变量赋值方式性别男,女年级大一,大二,大三,大四认知一般情况否,是三、讨论(一一)护理本科生姑息护理认知水平分析护理本科生姑息护理认知水平分析国家卫生健康委关于印发 全国护理事业发展表调查对象姑息护理知识广义线性模型分析项目 (截距)(,)年级大四 (,)大三 (,)大二 (,)大一知道姑
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