慢性阻塞性肺疾病急性加重期...态及与临床指标之间的相关性_李秋荣.pdf
《慢性阻塞性肺疾病急性加重期...态及与临床指标之间的相关性_李秋荣.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性阻塞性肺疾病急性加重期...态及与临床指标之间的相关性_李秋荣.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰菌群状态及与临床指标之间的相关性李秋荣济南市中西医结合医院肺病科,山东济南 271100摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰菌群状态以及与炎症细胞因子、肺功能等临床指标之间的相关性。方法回顾性选取济南市中西医结合医院肺病科 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 88 例 COPD急性加重期患者作为研究组,根据患者病情严重程度分为四个亚组,组、组、组、组各 22 例,并选取同期22 例健康志愿者作为对
2、照并纳入常规组,均行痰菌培养,比较各组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌的检出率,并分析痰菌培养结果与炎症细胞因子CRP(C 反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、TNF-(肿瘤坏死因子-)、肺功能指标FEV1(第 1 s 用力呼气量)、FEV1/FVC(第 1 s 用力呼气量/用力肺活量)之间的相关性。结果研究组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株多于常规组,差异有统计学意义(P0.05),且研究组内组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株检出数高于组、组、组,差异有统计学意义(P0.05)。组 CRP、IL-6、IL-8、TNF-低于组、组、组,差异有统计学意义(P0.05),组
3、FEV1、FEV1/FVC 高于组、组、组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD 急性加重期革兰阴性杆菌株数、革兰阳性杆菌株数与 CRP、IL-6、IL-8、TNF-呈正相关(P0.05),与 FEV1、FEV1/FVC 呈负相关(P0.05)。结论COPD 急性加重期致病菌以革兰阴性杆菌为主;患者病情越严重,致病菌株数量就越多;COPD 急性加重期患者痰菌培养结果与炎症细胞因子表达、肺功能密切相关。关键词慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰菌培养;炎症细胞因子;肺功能中图分类号 R563.9文献标识码 A文章编号 1674-4721(2023)1(c)-0022-04Status of sp
4、utum flora in acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease and its correlation with clinical indexesLI QiurongDepartment of Pulmonary Diseases,Jinan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,ShandongProvince,Jinan 271100,ChinaAbstract Objective To explore the re
5、lationship between sputum flora status and inflammatory cytokines,lung functionand other clinical indicators in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(COPD).MethodsThe clinical data of 88 patients with acute exacerbation of COPD admitted to the Department of Pulmon
6、ary Diseases of JinanHospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine from May 2021 to May 2022 were retrospectively selectedasd research objects,according to the severity of the disease,the patients were divided into four subgroups,group,group,group and group with 22 cases in each gr
7、oup.At the same time,22 healthy volunteers were selected as the controlgroup and included in the conventional group,and all underwent sputum culture.The detection rates of gram-negative andgram-positive bacilli in each group were compared.And analyze the results of sputum culture and inflammatory cy
8、tokines(CRP C-reactive protein,IL-6 interleukin-6,IL-8 interleukin-8,TNF-tumor necrosis factor-),correlationbetween lung function indexes(FEV1forced expiratory volume of 1 s,FEV1/FVC forced expiratory volume of 1 s/forcedvital capacity).Results The number of gram-negative bacilli and gram-positive b
9、acilli in the study group were higher thanthose in the conventional group,the differences were statistically significant(P0.05).The number of gram-negative bacilliand gram-positive bacilli in group were higher than those in group,group and group,the differences werestatistically significant(P0.05).C
10、RP,IL-6,IL-8,TNF-in group were lower than those of group,group andgroup,the differences were statistically significant(P0.05).FEV1and FEV1/FVC in group were higher than those ingroup,group and group,the differences were statistically significant(P0.05).The number of gram negativebacilli,gram positiv
11、e bacilli in acute exacerbation of COPD were positive correlation with CRP,IL-6,IL-8,TNF-(P0.05),and were negative correlation with FEV1and FEV1/FVC(P0.05).Conclusion Gram-negative bacilli are the mainpathogenic bacteria in acute exacerbation of COPD.The sicker the patient,the more pathogenic strain
12、s.The results ofsputum culture in patients with acute exacerbation of COPD are closely related to the expression of inflammatory cytokinesand lung function.Key words Chronic obstructive pulmonary disease;A-cute exacerbation;Sputum culture;Inflammatory cytokines;Lung function作者简介李秋荣(1971-),女,山东济南人,汉族
13、,硕士,副主任医师;研究方向:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺癌等临床研究。22中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023论著慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)常见于现代临床呼吸内科中,是一种治愈难度极大的呼吸系统疾病,其致死率在我国位居第三位1,尤其是在农村老年群体中,COPD 已成为农村致死的主要原因2。目前,人口趋于老龄化,因为呼吸困难而就诊入院的老年 COPD 患者越来越多3,临床关于 COPD 病理机制的报道也越来越多
14、,证实 COPD发病机制与呼吸道炎症密切相关4。随着COPD 不断发展,患者呼吸道症状逐渐加重,步入急性加重期后,可见呼吸困难加重、心率异常加快、痰液分泌量增加、高热不退、胸闷等典型症状5。COPD 急性加重期通常是因为细菌感染、病毒感染、真菌感染所致,其中50%以上为细菌感染6。而细菌感染会导致炎症细胞因子持续高表达,直接参与 COPD 发展7。目前关于COPD 急性加重期痰菌群特征状态与炎症细胞因子表达以及肺功能指标之间的相关性缺少大量报道。鉴于此,本研究纳入 88 例存在细菌感染的 COPD 急性加重期患者作为观察对象,探讨痰菌培养结果与炎症细胞因子、肺功能之间的关系,期望能够为临床有效
15、干预提供科学指导。1资料与方法1.1一般资料回顾性选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月济南市中西医结合医院肺病科收治的 88 例 COPD 急性加重期患者作为研究对象,根据 GOLD 标准4分为四个亚组,各 22 例。组呼吸困难指数(modified medicalresearch council,mMRC)01 分、慢阻肺患者自我测评表(COPD assessment test,CAT)评分10 分中,男12例,女 10 例;年龄 5078 岁,平均(64.57.7)岁;体重指数(body mass index,BMI)2125 kg/m2,平均(23.21.6)kg/m2;1
16、2 例(54.55%)有吸烟史。组(mMRC 评分 2 分,CAT 评分 1020 分)中,男 13 例,女 9 例;年龄 5077 岁,平均(64.38.2)岁;BMI2025 kg/m2,平均(23.51.5)kg/m2;12 例(54.55%)有吸烟史。组(mMRC 评分 3 分,CAT评分 2130分)中,男 10 例,女 12 例;年龄 5179 岁,平均(64.76.9)岁;BMI 2026 kg/m2,平均(23.61.9)kg/m2;11例(50.00%)有吸烟史。组(mMRC 评分 4 分,CAT评分 3140 分)中,男 12 例,女 10 例;年龄 5279岁,平均(64
17、.78.5)岁;BMI 2127 kg/m2,平均(23.81.4)kg/m2;13 例(59.09%)有吸烟史。抽选同期 22 例健康志愿者作为常规组,其中男 11 例,女 11 例,年龄5277 岁,平均(64.47.6)岁;BMI 2126 kg/m2,平均(23.31.7)kg/m2;11 例(50.00%)有吸烟史。各组性别、年龄、BMI、吸烟史等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。研究组纳入标准:参照 慢性阻塞性肺疾病诊治指南8,结合 X 线胸片、CT、肺功能检查,证实为COPD 且处于急性加重期;第 1 秒用力呼气量/用力肺活量(forced expirat
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 阻塞 疾病 急性 加重 临床 指标 之间 相关性 李秋荣
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。