呼吸训练联合肌电生物反馈对脑卒中患者躯干控制能力的影响.pdf
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1、61现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床研究/Clinical Research2023 年第 7 卷第 18 期2023 Vol.7 No.18呼吸训练联合肌电生物反馈对脑卒中患者 躯干控制能力的影响崔振华,王诗雯,曾慧子,李关羽,林 烨,宋振华*(海口市人民医院康复医学科,海南 海口 570208)【摘要】目的 探讨呼吸训练联合肌电生物反馈对脑卒中患者躯干控制能力、肺功能水平的影响。方法 选取 2021 年 10 月至 2022年 12 月海口市人民医院收治的 60 例脑卒中患者,以随机数字表法将其分为两组,各 30 例。对照组患者接
2、受常规康复训练,观察组患者则在此基础上加用呼吸训练联合肌电生物反馈治疗,两组均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前及治疗 3 个月后步行能力、步态、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg 平衡量表(BBS)、改良 Barthel 指数(mBI)、肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗 3 个月后两组患者 6 min 步行距离、步幅均显著延长,且观察组显著长于对照组;步频、步速均显著加快,且观察组显著快于对照组;PSAA、BBS、mBI 评分及第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(
3、均P0.05)。结论 脑卒中患者以呼吸训练联合肌电生物反馈进行治疗可有效改善运动功能,提高躯干控制能力及肺功能水平,且安全性良好。【关键词】脑卒中;康复训练;呼吸训练;肌电生物反馈;躯干控制;肺功能【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.18.0061.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.18.021基金项目:海南省卫生健康行业科研项目(编号:21A200122)作者简介:崔振华,大学本科,主管技师,研究方向:神经康复及肌肉骨骼康复。通信作者:宋振华,硕士研究生,主任医师,研究方向:神经康复及颈肩腰腿痛康复。E
4、-mail:脑卒中是一种突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,具有发病率、致残率、复发率及死亡率较高的特点。脑卒中 3 个月内是患者恢复的黄金时期,在此期间通过积极的药物、康复治疗,能够使患者的大脑一部分神经功能得到重塑,从而改善肢体活动不力、吞咽障碍及语言笨拙等问题,减少后遗症遗留1。康复训练属治疗性操作,在临床上主要用于帮助患者恢复由于疾病所丧失的功能,提高生存质量,但常规康复训练多侧重于肢体功能的康复,而忽略了对于患者躯干核心肌群功能的改善2。稳定患者控制躯干的核心肌群更有利于其恢复运动功能,肌电生物反馈是临床常用的生物反馈疗法,以其进行呼吸训练能对呼吸肌形成良好锻炼,并带动周边核心肌
5、群发力,从而维持核心稳定3。基于此,本研究旨在探讨呼吸训练联合肌电生物反馈对脑卒中后患者躯干控制能力的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月海口市人民医院收治的 60 例脑卒中患者,以随机数字表法将其分为两组,各 30 例。对照组中男、女患者分别为 18、12 例;年龄 3765 岁,平均(50.255.46)岁;BMI 2024 kg/m2,平均(22.850.54)kg/m2;文化程度:大专及以上 6 例,高中 7 例,初中及以下 17 例。观察组中男、女患者分别为 17、13 例;年龄 3664 岁,平均(50.875.5
6、2)岁;BMI 2025 kg/m2,平均(22.91 0.57)kg/m2;文化程度:大专及以上 5 例,高中 9 例,初中及以下 16 例。两组患者性别、年龄、BMI 及文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),组间可比。诊断标准:参照中国脑血管疾病分类 2015 4中脑卒中相关诊断标准。纳入标准:与上述诊断标准相符,且经影像学确诊;首次发病,且病程 3 个月处于康复期;生命体征稳定;神志清醒,认知功能良好,可积极主动配合相关训练。排除标准:既往有癫痫史或癫痫家族史;颅内压增高;合并严重心脏疾病。本研究经院内医学伦理委员会审核批准,且患者均已签署知情同意书。1.2 研究方法
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