毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的效果.pdf
《毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的效果.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、实用医学杂志 2023年第39卷第16期 The Journal of Practical Medicine 2023 Vol.39 No.16毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的效果马小闵1 张春娇2 孙敦坡1 尚国超3 黄谦1南京中医药大学连云港附属医院1针灸科,2检验科,3耳鼻喉科(江苏连云港 222000)【摘要】目的探讨毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的疗效。方法选取2019年11月至2022年8月南京中医药大学连云港附属医院收治的106例气滞血瘀型颈性眩晕患者为研究对象,以随机数字表法分观察组和对照组,每组各53例。对照组给予颈舒颗粒治疗,观察组在对照组的基础
2、上给予毫针速刺法治疗,两组持续治疗8周后观察效果。对比两组中医证候评分、眩晕改善情况及临床疗效,比较两组外周血炎症因子、血管舒缩因子、椎基底动脉血流动力学改善情况,记录并对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P 0.05)。两组治疗后的眩晕残障程度评定量表(DHI)评分均低于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的 DHI 评分低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率高于对照组(P 0.05)。两组治疗后的肿瘤坏死因子-(TNF-),白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP
3、)均低于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的TNF-、IL-6、CRP均低于对照组(P 0.05)。两组治疗后的内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)均低于治疗前,一氧化氮(NO)均高于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的ET-1、5-HT均低于对照组,NO高于对照组(P 0.05)。两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于治疗前(P 0.05),观察组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P 0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕可增强临床疗效,抑制外周血血炎症因子合成,改善血管舒缩因子
4、、椎基底动脉血流动力学,且安全性良好,具有一定临床应用价值。【关键词】颈性眩晕;气滞血瘀;颈舒颗粒;毫针速刺【中图分类号】R45Effect of quick needling combined with Jingshu granule on cervical vertigo in patients with qi stagnation and blood stasis pattern MA Xiaomin*,ZHANG Chunjiao,SUN Dunpo,SHANG Guochao,HUANG Qian.*Department of Acupuncture,Lianyungang Affi
5、liated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine,Lianyungang 222000,China Corresponding author:HUANG Qian Email:【Abstract】ObjectiveTo explore the curative effect of Quick needling combined with Jingshu Granule on cervical vertigo in patients with blood stasis and qi stagnation pattern.Metho
6、dsA total of 106 cervical vertigo patients with blood stasis and qi stagnation pattern admitted to the hospital from November 2019 to August 2022 were selected and divided into observation group(n=53)and control group(n=53)by random number table method.The control group was treated with Jingshu gran
7、ule,and the observation group was treated with Quick needling combined with Jingshu granule.The effects of continuous treatment for 8 weeks in both groups were observed.TCM syndrome score,vertigo improvement and clinical efficacy were compared between the two groups.The improvement of inflammatory f
8、actors,vasomotor factors and vertebrobasilar hemodynamics in peripheral blood was compared between the two groups.The occurrence of adverse reactions during treatment was recorded and compared between the two groups.ResultsThe TCM syndrome scores of the main and secondary symptoms of the two groups
9、after treatment were lower than before treatment(P 0.05),and the TCM syndrome scores of the main and secondary symptoms of the observation group after treatment were lower than those of the control group(P 0.05).Dizziness handicap inventory(DHI)scores of both groups after treatment were lower than b
10、efore treatment(P 中 医 药 现 代 化doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.16.021基金项目:江苏省科技项目重点研发计划(社会发展-面上项目)(编号:BE2021680)通信作者:黄谦 E-mail:2136实用医学杂志 2023年第39卷第16期 The Journal of Practical Medicine 2023 Vol.39 No.160.05),DHI scores of the observation group were lower than that of the control group after treatme
11、nt(P 0.05).The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P 0.05).After treatment,the tumor necrosis factor-(TNF-),interleukin-6(IL-6)and C-reactive protein(CRP)in both groups were lower than before treatment(P 0.05),and the TNF-,IL-6 and CRP in the obser
12、vation group were lower than that of the control group(P 0.05).Endothelin-1(ET-1)and 5-hydroxytryptamine(5-HT)after treatment were lower than before treatment,nitric oxide(NO)was higher than before treatment(P 0.05),ET-1 and 5-HT in observation group after treatment were lower than those of the cont
13、rol group,and NO was higher than that of the control group(P 0.05).The blood flow velocity of left vertebral artery,right vertebral artery and basilar artery in both groups after treatment was higher than before treatment(P 0.05),and the blood flow velocity of left vertebral artery,right vertebral a
14、rtery and basilar artery in the observation group after treatment was higher than those of the control group(P 0.05),见表1。本研究经医院道德伦理委员会批准(编号:2019-35),患者及家属知情并同意配合本研究。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准符合 眩晕诊治多学科专家共识10中颈性眩晕诊断标准:(1)眩晕/头晕;(2)颈部疼痛不适,有压点痛;(3)头颈部活动后症状加重(或旋颈试验阳性);(4)影像学检查显示颈椎退行性改变、椎基底供血不足;(5)排除前庭神经炎、颅脑疾病等其他
15、原因导致的眩晕。1.2.2中医诊断标准参照 中医内科常见病诊疗指南中医病证部分11中诊断标准:辨证气滞血瘀型;主症:头晕目眩,视物旋转;次症:颈项活表1两组临床资料比较Tab.1Comparison of clinical data between the two groupsx s 组别对照组观察组t/2值P值例数5353性别(例)男23250.1520.696女3028年龄(岁)57.2 7.956.1 7.70.7260.470体质量指数(kg/m2)23.19 1.8623.37 1.770.5100.611病程(年)4.89 0.914.96 0.850.4090.6832137实用
16、医学杂志 2023年第39卷第16期 The Journal of Practical Medicine 2023 Vol.39 No.16动不利伴压痛、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋,视物模糊;舌脉:舌质黯紫,可伴瘀斑、瘀点,舌苔薄白或薄黄,脉弦紧或弦涩;主症必备,次症 2项即可诊断。1.3纳入标准(1)年龄 18岁;(2)认知及医患沟通正常、具有自主行为能力;(3)近 1 个月内未系统性治疗;(4)患者及家属对本研究知情同意,已签署同意书。符合上述所有标准的病例纳入本研究。1.4排除标准(1)其他原因导致的眩晕;(2)伴颅内病变、恶性肿瘤、传染性疾病、血液系统疾病;(3)重要脏器功能严重障碍
17、;(4)颈椎有手术、骨折、脱位史及颈椎解剖结构先天异常;(5)伴严重肢体功能障碍;(6)伴神经根型、脊髓型颈椎病及急性感染;(7)有不良嗜好(酗酒、吸毒等);(8)处于妊娠期或哺乳期;(9)自然失访、无法配合完成本研究者。1.5治疗方法两组均给予常规对症治疗,包括卧床休息、减少体位变化、避免不良声/光刺激。对照组在常规治疗措施上服用颈舒颗粒(国药准字 Z20010153,安徽精方药业股份有限公司),温开水冲服,每次 6 g,每天 3 次。观察组在对照组基础上给予毫针速刺法治疗:取百会、头维、风池、天柱、颈夹脊、颈百劳、大椎、肩井、肩中俞、肩外俞、供血穴,常规酒精消毒,使用一次性无菌针灸针(0.
18、4 mm 60 mm,华佗牌苏州医疗用品厂有限公司),右手捏住针柄下段,左手拇指、食指用无菌棉球捏住针体下段,针尖接触皮肤穴位时双手同时用力以直刺或斜刺形式快速进针,以1 2 mm幅度进行提插手法刺激,足量刺激后立即快速出针、止血,全程刺激时间在2 min内,毫针速刺2 d一次。两组均持续治疗8周后评价效果。1.6观察指标1.6.1中医证候评分评估患者治疗前后中医证候评分,主症2项,每项0 6分(轻、中、重分别为2、4、6 分);次症 5 项,每项 0 3 分(轻、中、重分别为1、2、3分);分数越高表示病情越严重。1.6.2眩晕改善情况患者治疗前后采用眩晕残障程度评定量表(dizziness
19、 handicap inventory,DHI)12评估眩晕情况,DHI量表包括躯体、情绪和功能3个维度,总分0 100分,总分数越高表示眩晕障碍越严重。1.6.3临床疗效参照 中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准13中眩晕疗效标准评价治疗效果:(1)治愈:治疗后头晕目眩、视物旋转等症状消失,中医证候评分降低 90%,影像学检查显示椎基底动脉供血恢复正常;(2)显效:治疗后头晕目眩、视物旋转等症状基本消失,中医证候评分降低 70%且 90%,椎基底动脉供血基本恢复正常;(3)有效:治疗后头晕目眩、视物旋转等症状减轻,中医证候评分降低 30%且 70%,椎基底动脉供血改善但仍供血不
20、足;(4)无效;治疗后头晕目眩、视物旋转等症状无明显减轻或加重,中医证候评分降低 30%,椎基底动脉供血未改善。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数100%。1.6.4外周血炎症因子情况患者治疗前后采集空腹静脉血液,离心分离收集血清,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-,TNF-),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP),试剂盒购自四川省迈克科技有限责任公司。1.6.5血管舒缩因子变化情况患者治疗前后采集空腹静脉血液,离心分离收集血清,采用酶联免疫吸附法测定血清
21、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),采用硝酸盐还原酶法测定血清一氧化氮(nitric oxide,NO),试剂盒购自四川省迈克科技有限责任公司。1.6.6椎基底动脉血流动力学改善情况患者治疗前后,采用经颅彩色多普勒超声(Multi-Dop x型,德国DWL公司)检测椎基底动脉收缩期最大血流速度,包括左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉。1.6.7安全性统计治疗期间出血、恶心、呕吐等不良反应发生情况。1.7统计学方法数据处理采用SPSS 18.0统计软件,正态分布计量资料以均数标准差表示,比较采用独立样本t检验或配对样本t
22、检验;计数资料以构成比或率(%)表示,比较做2检验。P 0.05),两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P 0.05),两组治疗后的DHI评分均低于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的DHI评分低于对照组(P 0.05),见表3。2.3临床疗效观察组总有效率高于对照组(P 0.05),两组治疗后TNF-、IL-6、CRP均低于治疗前(P 0.05);观察组治疗后的 TNF-、IL-6、CRP 均低于对照组(P 0.05),两组治疗后的ET-1、5-HT均低于治疗前,NO均高于治疗前(P 0.05),观察组治疗后的E
23、T-1、5-HT均低于对照组,NO高于对照组(P 0.05),两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于表2两组治疗前后中医证候评分结果Tab.2TCM syndrome scores before and after treatment of the two groupsx s,分组别对照组观察组t值P值例数5353主症治疗前7.27 1.237.53 1.191.1060.271治疗后2.95 0.41a2.58 0.39a4.7600.000次症治疗前10.36 1.6710.44 1.710.2440.808治疗后6.08 1.13a5.51 0.92a2.8480.00
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 毫针 速刺法 联合 颗粒 治疗 气滞 血瘀型颈性 眩晕 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。