观察自身免疫性疾病检测项目的临床应用效果.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 53 观察自身免疫性疾病检测项目的临床应用效果 刘 佳 乌海市蒙医中医医院,内蒙古 乌海 016000 摘要:摘要:目的 讨论自身免疫性疾病检测项目的临床应用效果。方法 选择 2022 年 3 月到 2023 年 3 月治疗的自身免疫性疾病检查患者 120 例,主要进行 PCA、PANCA、YPO、ICA、GAD、PML、LC-1、SLA/LP、ASMA、LKM1、ANCA、AMA/AMAM2、ANA 等检测。分析患者的检测结果以及临床资料。结果 抗 CCP2 检测中有 97.50患者为类风湿性关节炎,有 12.82患者为干燥综合征,有 24.00患者为系统性红斑狼疮
2、,有 0.00为其他自身免疫性疾病,有 0.00患者为其他疾病;在抗 CCRI 检测中有 82.50患者为类风湿性关节炎,有 33.33患者为干燥综合征,有 12.00患者为系统性红斑狼疮,有 25.00为其他自身免疫性疾病,有 25.00患者为其他疾病。结论 通过自身免疫性疾病检测项目操作,可以筛查出自身免疫性疾病,进而让患者可以及时进行治疗,改善患者预后状况。关键词:关键词:自身免疫性疾病;项目;临床应用 中图分类号:中图分类号:R446 随着社会、经济以及科学技术的不断发展,医学技术也在不断发展,自身免疫性疾病受到的关注也在不断增多1。自身免疫是指针对自身的状况刺激免疫系统,形成应答反应
3、,最终形成抗体的情况。自身免疫性疾病主要是由于身体中发生免疫反应造成组织或者器官发生损伤,甚至造成功能障碍的疾病。自身免疫性疾病可以分为非器官特异性疾病,器官特异性疾病的情况,其中基本特征,女性发生率较高,存在遗传倾向,同一个患者能够获得一种以上的自身免疫疾病,免疫性疾病会反复发作。在自身免疫性疾病的临床检验中,通过检测血清能够检测出高滴度差别较大的抗体,进而判断出免疫反应的病理改变的状况,会严重影响患者的生活质量2,3。在检测中主要应用间接免疫荧光检测法,对 PCA、PANCA、YPO、ICA、GAD、PML、LC-1、SLA/LP、ASMA、LKM1、ANCA、AMA/AMA M2、ANA
4、 等检测4。本文中选择 2022 年 3 月到 2023 年 3 月治疗的自身免疫性疾病检查患者 120 例,具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 3 月到 2023 年 3 月治疗的自身免疫性疾病检查患者 120 例,其中,年龄均值达到 36.551.92 岁,有 60 例女,60 例男。本文研究经过医院伦理委员会批准。1.2 方法(1)在检测抗核抗体中,这个检测指标的敏感性很强,在检测中应用中各类自身免疫性的结缔组织都有很高的敏感性,甚至能够达到 100.00,但是在检测中特异性较低。在检测中需要使用 HEP2 细胞的免疫荧光检测法,应用的基质为小鼠的肝组织。
5、在检测中准确判断患者是否具有自身抗体,血清中滴度的状况,还可以初步对患者自身抗体的状况,可以将不同疾病进行区分,通过抗核抗体进行试验筛选。如果检测结果表现为阳性,那么就需要再次进行检查,对患者进行确诊。(2)抗 dsDNA 抗体检测,在检测过程中,抗 dsDNA 抗体中阴性以及均质型的发生率较高。抗dsDNA 抗体中也可能会出现颗粒型以及核仁型的情况。在抗体检测过程中也可能发生阳性的结果5。抗 dsDNA抗体可以作为早期的系统性红斑狼疮检测的指标。但是检测过程中敏感性不够高,检测结果就算发生阴性结果,也无法将系统性红斑狼疮发生的概率排除掉。在系统性红斑狼疮疾病的发病中体内存在抗 dsDNA 抗
6、体。(3)抗 Sm 抗体,在抗核抗体检测过程中,对抗 Sm抗体检测中,基本不会单独出现粗颗粒型。靶抗原主要为 snRNP,另外也会成为 SLE 的特异性的指标,积极反映了疾病的活动度,能够作为系统性红斑狼疮的早期检测指标。但是检测的敏感性不够高。(4)在抗核膜的抗体检测中,靶抗原为核孔复合物,板层素 B 受体。检测中原发性胆汁性肝硬化的阳性率较高,在自身免疫性肝炎,抗磷脂综合征以及系统性红斑狼疮中中国科技期刊数据库 医药 54 能够检测出抗核膜抗体。1.3 观察标准 观察 ELISA 试剂检测结果的情况。1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS22.0 软件中分析,差异明显以(P0.05)表示
7、。2 结果 2.1 分析 ELISA 试剂检测的结果 通过自身免疫性疾病的检测项目检测,可以筛查出免疫性的疾病,检测的敏感性以及特异性较高。其中抗 CCP2 检测中有 97.50患者为类风湿性关节炎,有 12.82患者为干燥综合征,有 24.00患者为系统性红斑狼疮,有0.00为其他自身免疫性疾病,有0.00患者为其他疾病;在抗 CCRI 检测中有 82.50患者为类风湿性关节炎,有 33.33患者为干燥综合征,有12.00患者为系统性红斑狼疮,有 25.00为其他自身免疫性疾病,有 25.00患者为其他疾病。表 1 分析 ELISA 试剂检测的结果 分组 例数 抗 CCP2 抗 CCRI 类
8、风湿性的关节炎 40 39(97.50)33(82.50)干燥综合征 39 5(12.82)13(33.33)系统性的红斑狼疮 25 6(24.00)3(12.00)其他自身免疫性的疾病 8 0(0.00)2(25.00)其他疾病 8 0(0.00)2(25.00)特异性 40 30(75.00)28(70.00)敏感性 120 103(85.83)86(71.67)3 讨论 在正常状态中,人体的免疫系统不会对自身健康的组织细胞产生免疫应答反应,或者仅仅会出现轻微的反应,但是不会损伤到正常的组织细胞。在健康人体的血清中存在一些可以对抗自身组织的抗体,但是这些抗体含量很少,不会对自身正常状况造成
9、损伤,还可以清除衰老病变的细胞。自身免疫性疾病主要是指健康人体中的免疫调节功能发生异常,由于多种原因导致自身免疫应答发生过于强烈的反应,针对自身的抗体数量逐渐增多,对自身组织细胞产生较强的攻击性,进而损伤自身的组织器官,甚至造成发生功能障碍的疾病6,7。在发病后患者的血液中可以检测出高滴度的抗体,还会与自身组织发生致敏的淋巴细胞。患者的组织器官的病理特征主要为由于免疫炎症导致的损伤8。很多自身免疫性疾病的发病原因不明确,会出现特发性以及自发性的情况9。患者的病程比较长,会呈现出慢性迁延或者反复发作的状况。疾病往往存在遗传倾向。大多数学者研究中认为发病机制主要与遗传因素,生理因素,自身 Ag 因
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