公立医疗机构与第三方独立医疗机构合作情况调查研究.pdf
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1、卫生经济研究 圆园23 年 11 月第 40 卷第 11 期总第 439 期第三方独立医疗机构是在卫生行政部门许可下,具有独立法人资格,专业从事检验、检测、诊断等医学服务的第三方平台1。2013年国家首次提出“大力发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心和影像中心”,之后接连出台了一系列与第三方独立医疗机构相关的政策措施,为公立医疗机构与第三方独立医疗机构开展合作打开了政策大门,是卫生健康领域供给侧结构性改革的典型模式,对减轻患者经济负担、降低医疗机构运行成本、优化卫生资源配置具有重要意义24。受益于政策支持,近年来我国公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作规模快速增长,第三方独立医疗机构发
2、展的集团化、连锁化趋势明显。以行业龙头金域检验为例,其面向全国23000余家医疗机构提供医学检验服务,截至2021年底,检验项目超过3 000项,年检测标本超过1.5亿例,年病理标本超过1200万例5。但相较于发达国家,我国第三方独立医疗机构的起步较晚,行业规模和市场体系仍有较大提升空间6,7。本研究以S省为例,采用问卷调查与访谈相结合的方式,分析公立医疗机构与第三方独立医疗机构合作的现状与存在的问题,并提出相关建议。1 对象与方法本研究采取目的抽样的方式,在S省卫生健康委直属医疗机构随机抽取2家综合医院、2家专科医院,在11个市分别随机抽取4家公立医疗机构(包括1家市级综合医院、1家市级专科
3、医院、2家县级医院),共计48家公立医疗机构(包括综合医院13家、专科医院13家,县级医院22家),公立医疗机构与第三方独立医疗机构合作情况调查研究李建涛1,冯学欣2,张含璇1,田步伟1,赵俊娟1摘 要 目的:规范公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作管理。方法:以S省为例,运用问卷调查、访谈法,调查公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作现状。结果:在双方合作中,公立医疗机构内部管控“缺环断链”,对第三方独立医疗机构的过程管控存在“监控死角”,部分医疗项目收费“无据可依”。结论:通过强化合作共识、出台专门性管理办法、提高合作项目管理水平、营造合作制度环境,着力推进公立医疗机构与第三方独立医疗机
4、构的合作发展。关键词 公立医疗机构;第三方独立医疗机构;合作情况中图分类号:R19文献标识码:A文章编号:1004-7778(2023)11-0075-031.山西医科大学管理学院,山西 太原 0300012.山西省卫生健康委员会,山西 太原 030001基金项目:山西省哲学社会科学规划课题“乡村振兴视角下 村医职业化生成机制研究”(2022YJ033)。通讯作者:冯学欣,E-mail:Study on the Cooperation between Public Medical Institutions and Third-party Independent Medical Institut
5、ionsLI Jiantao,FENG Xuexin,ZHANG Hanxuan,TIAN Buwei,ZHAO JunjuanAbstract:To standardize the cooperation between public medical institutions and third-party independent medical institu原tions.Taking S province as an example,questionnaire surveys and interview methods were used to investigate the curre
6、nt situationof cooperation between public medical institutions and third-party independent medical institutions.In the cooperation between thetwo parties,there are a lack of links and chains in the internal control of public medical institutions and a monitoring blind spot in theprocess control of t
7、hird-party independent medical institutions,and some medical project fees are baseless.In order to pro原mote the cooperation and development between public medical institutions and third-party independent medical institutions,it is necessaryto strengthen cooperation consensus,introduce specialized ma
8、nagement measures,improve the level of cooperation project management,andcreate a cooperative institutional environment.Key words:public medical institutions;third party independent medical institutions;cooperationFirst-authors address:School of Management,Shanxi Medical University,Taiyuan Shanxi 03
9、0001,ChinaCorresponding author:FENG Xuexin,E-mail: 医院管理 卫生经济研究 圆园23 年 11 月第 40 卷第 11 期总第 439 期开展问卷调查。根据研究目的和调研重点自行编制问卷,内容包括三部分:第一部分是公立医疗机构的基本信息,第二部分是公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作现状,第三部分是公立医疗机构对合作的主观评价。同时,组成调研小组以深度访谈、召开座谈会的方式赴L市、Y市实地调研,每个市选择2家城市公立医院(综合医院、专科医院各1家)、1家县级医疗集团(非市级政府所在地)以及12家第三方独立医疗机构,了解市级公立医疗机构与第三方
10、独立医疗机构的总体合作情况。访谈内容包括:卫生健康行政部门对公立医疗机构与第三方独立医疗机构的服务范围、质资审核、合同备案等宏观管理情况,有关公立医疗机构委托第三方独立医疗机构或有条件的其他医疗机构提供相关医疗辅助服务的服务领域、合作类型、取得成效、面临问题等具体运行情况。2 公立医疗机构与第三方独立医疗机构合作开展情况2.1 合作关系建立较为普遍调查显示,S省公立医疗机构普遍能严格按照 医疗机构管理条例 医疗质量管理办法 关于简化医药机构纳入医保协议管理的通告 关于进一步完善医保服务协议管理的通知 等要求,择优选定第三方独立医疗机构合作,签订合作合同或协议,实行统一管理。调查的48家公立医疗
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