公立医院绩效管理的现状与措施.pdf
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1、经济师 2023 年第 10 期摘要:公立医院作为提供公共医疗以及健康卫生服务的场所,特别是在 drg、dip 及健康中国 2030 的大背景下,就更加需要重视自身的绩效管理工作,挖掘出其中的问题,提出改进方案,完善绩效考核体系。绩效管理作为为了提高组织的经济利益和成员的工作成果、效率的管理制度,激励医务人员积极工作的方法和手段。文章从我国现阶段医院绩效管理制度考核现状出发,依据人力资源管理的专业知识并结合实际情况,针对现行医院绩效管理的不足及缺陷提出解决措施,并对构建合适的绩效管理制度体系提出建议。最后,对绩效管理制度实施过程中易出现的问题进行分析及制定相应的对策。关键词:公立医院绩效管理现
2、状对策激励机制医院管理人力资源中图分类号:F240文献标识码:A文章编号:1004-4914(2023)10-269-02国家卫生健康委印发了国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022 版),主要延续 操作手册(2020 修订版)的绩效考核范围、指标架构,但修订内容共涉及 41 个指标,增设或修订延伸指标,补充更新了相关政策文件1。公立医院绩效考核并不只是针对医院工作者做出错误、不符合规定的行为的一种惩罚,更是一种正面的激励:正向激励员工去做正确的事并且在绩效考核、评价、反馈的日常管理工作中不断地指出医务工作者存在的问题,推动医务工作者的工作技能的加强,改进自己的工作行为;医务工作者绩效管理的
3、工作不仅可以对医务工作者产生激励效应,激励改进在工作中的行为,提高他们的工作热情和积极性,创新推动医院的工作效率以及收益。同时优秀的绩效也会吸引优秀的医疗人才的加入,加强医院的医疗实力,做到一个良好的正向循环。此外,绩效管理制度作为医院战略发展的重要支撑部分,将推动医院实现其战略目标2;虽然医院的绩效管理是直接面向医务工作者,但是制度通过医务工作者内化有利于减少医疗事故,减少不合理的行为,供给更多更好的优质的医疗服务,间接地满足患者的需求及满意度。一、绩效管理相关理论基础(一)绩效的定义及其特点广义的绩效概念包括了组织绩效、员工绩效以及群体绩效。绩效就是指成员、组织所完成工作的行为表现、工作态
4、度以及完成效率和程度。绩效的特点包括多因性、多维性、动态性。多因性是指一个员工绩效的优劣并不是取决于单一因素,而是取决于主客观的多种因素3;多维性指的是分析和评价绩效需要从多个方面或维度去入手;动态性是指员工绩效并非是一成不变的,而是随着工作能力、时间以及环境等发生改变的而进行不同程度上的变化。因此,在对绩效进行分析的时候,我们应从多个维度进行分析,切忌主观随意性。(二)绩效管理相关理论基础1.绩效管理的相关概念。绩效管理是指为了提高组织的经济利益和成员的工作成果、效率,在全面收集员工、组织的绩效信息的基础上进行收集、整理、分析,提出若干绩效改进措施,不断改进组织整体内的工作效率,并通过持续的
5、绩效监控,持续改善组织内绩效4。绩效管理的环节包括绩效计划的制定、绩效日常的监控、绩效结果的评价以及绩效反馈的总结。2.激励理论。激励理论描述的是如何利用各种资源,例如:物质、金钱、精神、社会地位等物品作为激励医务人员积极工作的方法和手段,其中激励理论可分为过程性激励即分析激励员工的过程以及内容型激励理论即该用什么方法来激励员工。内容性激励包括:马斯洛的“需要层次理论”,将人的需要划分为生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要以及自我实现需要,并认为只有较低层次的需要得到满足后人才会追求高层次的需要。双因素理论则强调工作中的保健因素和激励因素,管理者应当使用激励因素去激励员工。成就需要理论将员工
6、需要分为成就需要、权力需要和社交需要,并按照各种需要的多少将员工分成三种类型5。过程性需要理论则包括公平理论、期望理论、强化理论和归因理论,分别从公平激励角度、员工期望角度、强化员工行为以及部门对于成功或失败的看法进行分析。二、公立医院绩效考核的现状虽然绩效考核对于一个组织十分重要,但是现阶段仍然有医院没能合理使用这一管理工具,或采用了激励性质的绩效管理制度但是未能完整地达到目标。其中主要问题及原因有以下几个方面:绩效管理分工主体过于单一、绩效目标未能与医院发展战略一致、不能单纯采取效益决定绩效的模式6。(一)对绩效管理分工主体过于单一医院绩效管理作为其内部能够推动医院发展的一项重要的管理制度
7、,需要从医院领导牵头,促进医院内部各个层级、各个科室的医务人员的沟通并取得合适的改进方案。通过对之前制定的绩效目标进行比较并判断其差距,之后对产生差距的原因进行分析等一系列考核流程。因此,医院的绩效管理绝不仅仅是人事或者财务某一个部门的工作,需要内部多个部门甚至外部人员同时进行参与和配合7。(二)不能单纯采用企业的绩效管理模式公立医院是我国在医疗卫生领域的重要阵地,承担着绝大多数的病痛患者的康复以及治疗,加上医生职位的特殊性使得我们不能单纯采用企业的绩效管理,否则就会出现医生给患者多开药,既能拿药企的提成又能增加自己的绩效;而医院则会为了减少成本,尽量减少一切不必要的开支8。公立医院作为承担我
8、国公民卫生健康服务的重要场所,必须既注重医院的盈利和效率,更要注重人民的福利和保障。(三)绩效目标与医院战略不一致在一些医院的绩效目标中,常以收治多少病人以及收入多少作为考核的重要指标,却忽视了医院大的战略管理,容易偏离医院的战略方向。例如:对激励医务工作者积极性以及工作技能培养的缺失、忽视对高层次人才的吸引和培养、减少对公立医院绩效管理的现状与措施张至诚闵晓阳荫医院经济269要要经济师 2023 年第 10 期一些精尖设备的采购,这会使得医院在短期来说可能会出现收益,但在长期来说会使医院的利益受损9。(四)绩效评估完结后需要做绩效反馈等工作绩效管理并不只是得出工作人员的数据就算完成这一周期的
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