肝素结合蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原在急诊老年脓毒症患者中的应用价值.pdf
《肝素结合蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原在急诊老年脓毒症患者中的应用价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肝素结合蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原在急诊老年脓毒症患者中的应用价值.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著基金项目:国家重点研发计划项目()作者简介:李静,主治医师,:通信作者:王长远,主任医师,:肝素结合蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原在急诊老年脓毒症患者中的应用价值李静,唐娜,王长远,王晶首都医科大学宣武医院急诊科,北京 摘要 目的探讨肝素结合蛋白()、中性粒细胞与淋巴细胞比值()和降钙素原()对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科 年 月至 年 月老年脓毒症住院患者 例,入院后给予全血细胞、生化全项、胸部 、病原学检查、和 等检查,根据检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估()评分,随访 ,根据患者预后分成生存组 例和死亡组 例。分别比较 组
2、患者 评分、反应蛋白()、和白细胞计数();分析 、与 评分的相关性,应用多元 回归分析老年脓毒症患者预后的危险因素;比较 、和 预测老年脓毒症患者死亡的受试者工作特征曲线()下面积的区别。结果死亡组患者 评分、和 均大于生存组();、与 评分呈正相关(,值均 );多元 回归分析显示 和 升高为老年脓毒症患者预后的独立危险因素;预测死亡的 曲线下面积为 (:),的 曲线下面积为 (:),的 曲线下面积为 (:)。结论 、和 均对急诊老年脓毒症患者的病情和预后有良好的预测评估价值。关键词 脓毒症;降钙素原;急性病生理学和长期健康评价;预后;老年人 :,:,:(),()(),(),()(),(),
3、;,;(),();,(,);中国临床保健杂志 年 月第 卷第 期 ,;()(:),(:),(:),;脓毒症是机体对感染反应失调导致威胁生命的器官功能障碍,是导致患者死亡的主要原因之一。每年全球约 万脓毒症患者,超过 万人死亡 ,对于合并高血压、糖尿病和冠心病等多种慢病的老年脓毒症患者,病死率明显升高 。早期对急诊老年脓毒症患者病情进行准确评估对指导治疗和改善预后有重要意义。目前用来评价脓毒症患者病情和预后的临床指标有急性生理与慢性健康状况评估()评分、乳酸、反应蛋白()等 ,但是这些临床指标由于准确性差或需要数据较多等原因在临床应用受限;因此需要更合适的临床指标提高评估的准确性 。本研究探讨肝
4、素结合蛋白()、中性粒细胞与淋巴细胞比值()和降钙素原()对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。对象与方法 研究对象选择 年 月至 年 月于首都医科大学宣武医院急诊科住院的老年脓毒症患者。纳入标准:年龄 岁;诊断符合 年脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南()的标准 ;入院时间 ;获得患者本人或家属书面知情同意并签字。排除标准:急性心肌梗死、急性脑卒中患者;结缔组织病或服用免疫抑制剂患者;合并肝癌、肺癌等恶性肿瘤晚期患者;患者或家属放弃治疗。本研究获首都医科大学宣武医院伦理委员会批准(编号:)。共收集脓毒症患者 例,年龄 ()岁;女 例,男 例;社区获得性肺炎 例,慢性阻塞性肺疾病急性加重 例,
5、泌尿系感染 例,胆管感染 例,菌血症 例,其他 例;随访 。根据患者预后分为生存组 例,其中男 例,女 例;死亡组 例,其中男 例,女 例。组患者的疾病构成比和性别等比较,差异无统计学意义(),见表 。研究方法老年脓毒症患者急诊入院后,根据纳入标准和排除标准,登记患者性别、年龄、所患疾病等一般资料,给予血常规、尿常规、生化全项、动脉血气分析、核酸检测和胸部 等检查。检测采用 法,美国 公司生产酶标仪(型号:)进行检测。采用荧光定量法检测血浆 含量。根据患者的生化检查、血气分析及患者合并基础疾病情况进行 评分,根据全血细胞计数结果计算 值。随访 ,根据患者是否死亡把患者分成死亡组和生存组。比较
6、组患者的 评分、和 的差异,分析 、与 评分的相关性。统计学方法采用 统计学软件分析数据,计量资料以 表示,组间比较采用独立样本 检验,相关性分析应用 相关分析法;计数资料比较应用 检验。应用多元 回归分析老年脓毒症患者预后的危险因素,应用 统计软件对 、和 预测死亡的 曲线下面积进行计算和比较。为差异有统计学意义。结果 生存组与死亡组 、和 评分等的比较生存组患者年龄、性别、与死亡组比较,差异无统计学意义(),但 、和 评分明显小于死亡组(),见表 。、均与 评分有相关性(,;,)。老年脓毒症患者预后危险因素的多元 回归分析以患者预后因变量(赋值:死亡,存活),将 、为协变量,进行 回归分析
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肝素 结合 蛋白 中性 粒细胞 淋巴细胞 比值 降钙素 急诊 老年 脓毒症 患者 中的 应用 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。