多学科联合查房在手术室规培护士护理教学查房中的应用.pdf
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1、1 1陶维,王维.B O P P P S联合P B L在外科教学中的应用J.中国继续医学教育,2 0 2 0,1 2(1 6):3 9-4 1.1 2陈亚丽,李玲,李胜云,等.B O P P P S教学模式在手术室规范化培训护士中的应用J.护理学报,2 0 2 2,2 9(1 4):1 8-2 0.1 3郭占鹏,曹阳,王岩松,等.基 于M i n i-C E X的B O P P P S教学模式在骨创伤科住院医师规范化培训中的应用研 究 J.中国 医学教 育 技 术,2 0 2 2,3 6(3):3 7 1-3 7 5.1 4车秀娟,邓晓清,韩秀娟,等.B O P P P S教学模式在全科住院医
2、师神经内科临床教学中的应用J.中国毕业后医学教育,2 0 2 2,6(2):1 8 9-1 9 2.(收稿日期:2 0 2 3-0 1-1 6 修回日期:2 0 2 3-0 4-2 3)通信作者,E-m a i l:1 9 6 7 1 9 7 8 4 2q q.c o m。教学探索多学科联合查房在手术室规培护士护理教学查房中的应用黄 茂,王晓俊,陈 英,曾繁丽(重庆市人民医院手术室,重庆 4 0 1 1 2 1)摘 要 目的 采用多学科联合查房的模式,探讨该模式对手术室护理规培护士教学查房的效果,探索出适合规培护士的最佳教学方法。方法 抽取2 0 2 0年1-1 2月在该院手术室规培的4 8名
3、护士作为对照组,2 0 2 1年1-1 2月手术室规培护士4 8名作为观察组。2组均由专科护士带教,对照组采取传统护理教学查房模式,观察组采用多学科联合查房模式进行护理查房。通过设置问卷调查及理论实操形式进行效果评价。结果 观察组掌握手术室的专业知识能力及专科以外的知识能力、对患者的全面护理能力、对手术室专科操作配合能力、对术中并发症处理的能力、学习的趣味能力、医护患沟通能力,规培护士对查房的满意度及医护患满意度均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.0 5),具有可比性。1.2 方法1.2.1 带教方法 对照组采取传统护理教学模式,由1人主持完成教学查房;观察组采用多学科联合查房模式。由于手
4、术室专科性较强,本科室护理规培生查房以妇科、肝胆科、骨科3个科室为主。患者采取每月1次教学查房,由各专科组轮流提供查房内容。1.2.1.1 查房前 通常在进行手术的前1天,提前到病房拜访,了解患者的基础信息和病史及各项检查报告,为患者做好心理准备工作,使其保持健康心理,积极配合后续工作。除此之外,还要注意隐私保护,尊重患者的合理人权,尊重患者的隐私和知情同意权。然后同病房责任护士及主管医生共同探讨患者本次手术在术前应注意的护理问题,包括在术中怎样预防及减少该护理问题的发生。查房主题对应的手术难点盲点进行探讨,讲座制作,并建立互动交流微信群。查房前,查房者书写教案,以合理掌握查房时间及全面把握内
5、容,聚焦查房重点难点。1.2.1.2 汇报查房 汇报查房由查房者主持。规培0223现代医药卫生2 0 2 3年9月第3 9卷第1 8期 J M o d M e d H e a l t h,S e p t e m b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.1 8护士负责汇报患者基础信息,洗手及巡回分别汇报相关手术配合。查房者汇报解剖及本次手术相关专业知识点,总结术中配合难点及盲点。1.2.1.3 查房后 护士长及专科组长总结点评本次查房,麻醉专科组长及相关手术科室就围手术期相关问题进行探讨、交流。具体包括病房责任护士、主管医师、麻醉医生,并形成查房总结,进一步完善治疗与护理措施。针
6、对术后可能出现的相应护理问题进行预防和制定后续护理管理计划措施。护士长和护理教师按照标准的清单式评价工具对规培护士查房效果进行评价,通过实践和理论两方面的测试,对规培护士工作能力、应急能力及学科知识考试等全方面进行考核评分,综合规范规培护士的工作。1.2.2 评价指标1.2.2.1 综合能力 综合能力包括手术室的专业知识能力及专科以外的知识能力、对患者的全面护理能力、对手术室专科操作配合能力、对术中并发症处理的能力、学习的趣味能力、医护患沟通能力。1.2.2.2 满意度 通过采取问卷调查的方式,开设自评和他评2种调查,综合获取满意度数据。1.3 统计学处理 应用S P S S 2 0.0进行统
7、计学数据分析。计量资料以xs表示,采用独立样本t检验;计数资料以率或构成比表示,采用2检验。P0.0 5为差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组护士综合能力自评情况比较 观察组护士综合能力自评评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.0 5)。见表1。表1 两组护士综合能力自评评分比较(xs,分)组别n知识能力护理能力操作能力并发症处理能力学习趣味能力医护沟通能力观察组4 89 3.0 21.5 48 2.8 51.6 89 2.9 81.6 99 3.1 01.3 69 3.2 91.5 29 4.2 31.7 0对照组4 88 7.1 76.8 88 8.0 07.0 88 7.7 57.
8、3 08 7.8 57.1 08 7.9 68.0 18 9.5 26.9 9t-5.7 54.6 24.8 35.0 34.5 34.5 3P-0.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 5 注:-表示无此项。2.2 两组满意度比较 观察组护理查房满意度、医护患满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。见表2。表2 两组护士满意度调查比较(n)组别n护理查房满意度满意不满意医护患满意度满意不满意观察组4 84 714 71对照组4 84 174 262-4.9 16.0 1P-0.0 50.0 5 注:-表示无此项。3 讨 论 传统的护理教学查房由高年资护士一人主持
9、,余下人员听课,整个查房过程比较生硬,没有互动性。观察组采用多学科联合查房模式,知识信息较多,涉及各专科知识及技术,参与者来自主管医生、各专科护士及麻醉医生等,以临床实际病案为查房对象3使得整个查房过程既直观,又生动形象,加强了各科室人员之间的沟通配合,便于规培护士更快、更好地掌握术中相关配合技巧,跟进手术进程,掌握相关专业知识。多学科协作能够及时发现患者潜在风险,可能出现的医疗护理并发症,从而采取积极的预防措施。规培护士与查房者的交流互动更强,带动大家积极参与分析、讨论,将工作中的配合难点、所遇到的知识盲点在查房中呈现出来,并进行解答。在采用多学科联合查房的同时,本科还运用多媒体教学制作微视
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