多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床疗效分析.pdf
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1、中外医疗China&Foreign Medical Treatment2023 NO.21中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 医 学临 床 医 学多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床疗效分析姬莉1,周龙2,陈俊俊31.长春市口腔医院儿童口腔科,吉林长春 130000;2.长春市口腔医院修复科,吉林长春130000;3.吉林大学第二医院药学部,吉林长春 130000摘要 目的 研究多次法根管治疗和一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床价值。方法 便利选取 2021年 2 月2022 年 1 月长春市口腔医院收治的 112 例牙髓病患儿作为研究
2、对象,采用随机分组法分为两组,每组 56 例。分为一次性根管治疗的研究组和多次法根管治疗的参照组。比较两组效果。结果 研究组总有效率为 98.21%,高于参照组的 78.57%,差异有统计学意义(2=10.529,P=0.001)。研究组视觉模拟评分量表低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对于牙髓病患儿来说,多次法和一次性根管治疗都可改善患儿的症状,但后者的疗效更显著,可有效缓解患儿的疼痛。关键词 多次法根管治疗;一次性根管治疗;儿童;牙体牙髓病;疗效分析中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742
3、(2023)07(c)-0062-04Clinical Analysis of Multiple Root Canal Treatment and One-time Root Canal Treatment in Children with EndodonticsJI Li1,ZHOU Long2,CHEN Junjun31.Department of Pediatric Stomatology,Changchun Stomatological Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China;2.Department of Prosthetics,
4、Changchun Stomatological Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China;3.Department of Pharmacy,Jilin University Second Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 ChinaAbstract Objective To study the clinical value of multiple root canal treatment and one-time root canal treatment in children with en
5、dodontics.Methods A total of 112 children with endodontic diseases admitted to Changchun Stomatological Hospital from February 2021 to January 2022 were conveniently selected as the study objects and divided into two groups by random grouping method,with 56 cases in each group.They were divided into
6、 the study group of one-time root canal therapy and the reference group of multiple root canal therapy.Compared the effects of the two groups.Results The total effective rate of the study group was 98.21%,higher than that of the reference group(78.57%),and the difference was statistically significan
7、t(2=10.529,P=0.001).The visual analog score scale of the study group was lower than that of the reference group,and the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the reference group,the difference was st
8、atistically significant(P0.05),具有可比性。患儿和家属均知情同意,此次研究通过医院伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:出现牙龈肿胀、疼痛等症状患儿;无其他严重的脏器疾患儿;有较强的自理能力,无意识障碍患儿;并未患有其他传染性疾病患儿;无其他治疗禁忌证患儿。排除标准:凝血功能异常,同时患有其他血液系统疾患儿;患牙根尖孔没有闭合患儿;根管结构具有一定的复杂性,无法操作患儿;再次接受根管治疗患儿;患有其他严重的口腔疾病患儿。1.3 方法在实施根管治疗前,对两组患儿进行传统术前准备、影像学检查,掌握患儿的患牙位置、症状、牙根走向等,再结合其具体状况进行针对性的
9、术前准备。在治疗过程中,应坚持无菌操作的原则,避免出现交叉感染,针对口腔炎症患儿言,应提前进行消炎处理,使其满足手术治疗指征。治疗前应提前准备好所需牙体,彻底清除患儿口腔内的坏死组织,针对隐裂牙患儿,应对其进行结扎处理,同时调节牙齿咬合度,实施牙冠修复。在除髓环节,揭开患儿的牙髓全髓室顶,使仪器能够顺利进入根管,在这个环节中,避免损伤患儿牙体组织。上述操作完成后,实施牙根管压力冲洗,应使用3%双氧水混合生理盐水彻底冲洗干净,防止异物残留,冲洗干净后用乙二胺四乙酸二钠润滑。参照组采用多次法根管治疗。做好术前准备后,用十或者十五号根管锉治疗,做好根管定位工作,掌握患儿根管的长度,采用甲醛甲酚棉(国
10、药准字 H42022529)对根管进行封口,并提醒患儿定期复查,2 次/周,掌握根管填充条件,待条件满足后,实施根管填充治疗。研究组采用一次性根管治疗。给予局麻后,实施开髓引流术,将髓腔内的炎症充分引流和释放;彻底清除坏死和病变的牙髓,对患牙进行冲洗、消毒;使用十或者十五号根管锉治疗,实施根管定位,了解患儿根管的具体长度,再对根管进行干燥处理,上述操作完成后实施根管填充,填充材料为牙胶和氧化剂丁香油碘仿糊剂(规格:10碘仿),最后应用侧压法固定。在治疗结束后,通过影像学检查掌握患儿的根管填充情况,若填充不达标,可进行二次操作。治 疗 后,给 予 两 组 患 儿 甲 硝 唑(国 药 准 字H13
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