耳穴压豆 乳房按摩护理对剖宫产产妇泌乳的改善效果分析.pdf
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1、文章编号:耳穴压豆乳房按摩护理对剖宫产产妇泌乳的改善效果分析李春慧莱西市中医医院妇产科,山东 莱西 【摘要】目的:探讨剖宫产产妇护理中耳穴压豆联合乳房按摩的应用对产妇泌乳的改善效果。方法:研究对象选取本院收治的 例剖宫产产妇,时间为 年月至 年月,随机数字表法为分组方法,组别为对照组和研究组,各 例,分别单独应用乳房按摩护理和联合应用乳房按摩护理与耳穴压豆护理。比较两组产妇护理后泌乳效果、泌乳始动时间和乳房充盈时间、术后各时点的乳房胀痛情况和护理前后心理状态。结果:研究组泌乳有效率为 ,明显高于对照组的 (犘 ),差异有统计学意义;研究组泌乳始动时间和乳房充盈时间均明显短于对照组(犘 );研究
2、组术后第、第 和第 乳房胀痛评分均明显低于对照组(犘 );干预后研究组 、评分均明显低于对照组(犘 ),差异有统计学意义。结论:剖宫产产妇护理中耳穴压豆联合乳房按摩可以有效促进产妇乳汁分泌,泌乳效果较好,同时可以缓解产妇乳房胀痛和改善产妇心理状态,值得应用。【关键词】剖宫产;泌乳;乳房按摩;耳穴压豆【中图分类号】【文献标识码】母乳具有较高的营养价值,作为国际卫生组织推荐的婴幼儿最佳哺乳期食品,其含有的免疫物质、微量元素、抗体和生长因子等对于婴儿的生长发育具有重要作用。作为一种神经内分泌调节过程,泌乳过程较为复杂,其与产妇产后疼痛、泌乳激素水平、情绪以及营养状况等密切关系。缺乳会严重降低母乳喂养
3、率,缺乳在产妇尤其是剖宫产产妇中有较高的发生率。对于剖宫产产妇,对产妇的乳房胀痛和泌乳进行改善不但可以促进产妇产后恢复,同时可以有效提高母乳喂养率。作为中医经典治疗方法,耳穴埋豆操作简单,通过对耳穴进行刺激以发挥改善疼痛和促进血液循环的效果。为了探讨剖宫产产妇护理中耳穴压豆联合乳房按摩对产妇泌乳的改善效果,本次研究选取本院 年月至 年月收治的 例剖宫产产妇进行研究,具体如下。资料与方法 一般资料研究对象选取本院收治的 例剖宫产产妇,时间为 年月至 年月,随机数字表法将产妇分为单独应用乳房按摩护理的对照组和联合应用耳穴压豆与乳房按摩的研究组,每组各 例。两组产妇一般资料无显著统计学差异,具有可比
4、性(犘 ),见表。纳入标准:)产妇分娩方式均为剖宫产;)器官和脏器功能无障碍;)详细了解研究内容后同意参与并签署知情同意书;)临床资料完整。排除标准:)合并严重精神、血液、免疫等身体系统疾病、全身感染性疾病者和患有恶性肿瘤者;)存在内分泌功能障碍、乳房畸形和产后出血者;)对开展的临床护理措施不配合者。研究开展获得伦理批准。方法两组患者术后均接受常规护理干预,包括健康宣教,如正确哺乳方法、自我护理等;母婴同室,尽早接触、吮吸和开奶,辅助产妇进行哺乳;对产妇进行心理疏导,改善其不良心理状态和情绪;指导产妇正确进行饮食,保证营养,多食用促进乳汁分泌的食物;为产妇制定科学的作息方案,保证其充足睡眠。对
5、照组进行乳房按摩:根据产妇情况对产妇进行诊断并确定其中医辨证分型,以此为依据对产妇实施乳房按摩。产妇按摩体位为仰卧位,护理人员用手掌对产妇乳房周围和胸部进行推拿按摩,并根据不通分型按摩对应的身体穴位,如,气血两亏型产妇按摩穴位足三里、乳根和少泽进行补法按摩;肝郁气滞型按摩穴位取内关、膻中、少泽、太冲穴位,按摩方法选择泻法。每日进行个循环,左右乳按摩方向分别为顺时针和逆时针,每天按摩 次,每个穴位进行 的按压。研究组乳房按摩方法同对照组,同时进行耳穴埋豆,包括子宫、胸、内分泌等对应穴位,操作前先进行酒精消毒,使用王不留行籽紧贴穴位,以产妇有胀、麻、酸感为宜,同时指导产妇自己正确进行按摩。每日 次
6、,每次 。观察指标)比较两组产妇泌乳效果。泌乳效果评价标准:产妇乳表 两组产妇一般资料比较(珔狓狊)组别狀年龄(岁)孕周(周)体质量()产次(次)新生儿体质量()研究组 对照组 狋 犘 ,年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究护理实论量明显增加,完全可以进行母乳喂养,不需要添加乳制品为显效;产妇乳量有所增加,但不能完全进行母乳喂养,需要添加配方奶粉为有效;产妇乳量无明显增加或不增加,母乳占比较小或完全进行配方奶粉喂养。有效率(显效例数有效例数)总例数 ;)比较两组产妇护理后的泌乳始动时间和乳房充盈时间;)比较两组产妇术后各时点的乳房胀痛情况。使用视觉模拟评分法()评分对两组产妇术后第、第 和
7、第 乳房胀痛情况进行评估,评分在 分之间,评分与乳房胀痛情况呈正相关;)比较两组产妇干预前后心理状态。心理状态评分工具包括焦虑自评量表()和抑郁自评量表(),使用量表评价患者的焦虑和抑郁情绪,评分越高,负面情绪越严重。统计学方法通过 统计软件包分析研究,符合正态分布的计量资料采用(珔狓狊)表示,两组间比较采用狋检验;计数资料采用相对数表示,两组间比较采用检验,犘 为差异有统计学意义。结果 两组产妇泌乳效果比较研究组泌乳有效率为 ,明显高于对照组的 (犘 )差异有统计学意义。见表。两组产妇泌乳始动时间和乳房充盈时间比较研究组泌乳始动时间和乳房充盈时间均明显短于对照组(犘 ),差异有统计学意义。见
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