度洛西汀治疗糖尿病伴发抑郁焦虑症状的价值分析.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 17 期 内科研究 度洛西汀治疗糖尿病伴发抑郁焦虑症状的价值分析杨筱慧菏泽市牡丹区精神病医院精神科,山东菏泽 274000摘要 目的 研究糖尿病伴发抑郁焦虑症状行度洛西汀治疗的效果。方法 选取2021年9月2022年9月菏泽市牡丹区精神病医院收治的68例糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者为研究对象,根据双盲法分为对照组和观察组,每组34例,对照组施行帕罗西汀治疗,观察组施行度洛西汀治疗,对比两组疗效。结果 治疗后,观察组焦虑评分量表评分(38.796.15)分、抑郁评分量表评分(37.895.71)分,低于对照组的(
2、42.654.44)分、(45.696.11)分,差异有统计学意义(t=2.967、5.438,P0.05)。治疗后,观察组神经生长因子、血清脑源性神经生长因子、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组,血清皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 糖尿病伴发抑郁焦虑症采用度洛西汀治疗效果显著。关键词 糖尿病;抑郁焦虑症状;度洛西汀;5-羟色胺;去甲肾上腺素中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)09(a)-0122-04Analysis of the Value of Duloxetine in the Treatment of Diabet
3、es Mellitus Accompanied by Depression and Anxiety SymptomsYANG XiaohuiDepartment of Psychiatry,Heze Mudan District Psychiatric Hospital,Heze,Shandong Province,274000 ChinaAbstract Objective To study the effect of duloxetine in the treatment of diabetes mellitus accompanied by depression and anxiety
4、symptoms.Methods 68 patients with diabetes mellitus accompanied by depression and anxiety symptoms admitted to Heze Mudan District Psychiatric Hospital from September 2021 to September 2022 were selectd as the study objects,and were divided into the control group and the observation group according
5、to the double-blind method,with 34 cases in each group.The control group was treated with paroxetine and the observation group was treated with duloxetine,and the efficacy of the two groups was compared.Results The Self-rating Anxiety Scale score(38.796.15)points and Self-rating Depression Scale sco
6、re(37.895.71)points of the observation group were lower than(42.654.44)points and(45.696.11)points of the control group,and the difference was statistically significant(t=2.967,5.438,P0.05).After treatment,nerve growth factor,serum brain-derived nerve growth factor,5-hydroxytryptamine,norepinephrine
7、 in the observation group were higher than those in the control group,and serum cortisol was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究在医学伦理委员会批准下进行。1.2 纳入与排除标准纳入标准:确诊为2型糖尿病;患者或家属知情同意,签署知情同意。排除标准:对研究药物存在过敏史者;因其他因素导致的焦虑和抑郁症状者。1.3 方法两组均接受药物二甲
8、双胍(国药准字H20023370;规格:0.5 g20片)治疗,2次/d,500 mg/次。对照组施行帕罗西汀(国药准字H20133084;规格:20 mg20片)治疗,初始剂量1次/d,20 mg/次;7 d后调整剂量,1 次/d,2040 mg/次。治疗时间为1个月。观察组施行度洛西汀(国药准字H20213120;规格:20 mg7 片2 板)治疗,初始剂量 1 次/d,20 mg/次;7 d后调整剂量,1次/d,2040 mg/次。治疗时间为1个月。1.4 观察指标统计两组糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的焦虑和抑郁症状。应用焦虑评分量表(Self-rating Anxiety Scale,S
9、AS)和抑郁评分量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,总分为 80 分,SAS 分界值为 50 分。SDS 分界值为 53 分,分值越高则表示焦虑和抑郁越严重。统计两组糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的空腹血糖、餐后2 h血糖。统计两组糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的血浆脑源性神经营养因子、神经递质、皮质醇水平。采用酶联免疫吸附法测定神经生长因子、血清脑源性神经生长因子、5-羟色胺、去甲肾上腺素。应用发光法测定血清皮质醇指标。1.5 统计方法全部数据应用SPSS 23.0统计学软件处理,符合正态分布的计量资料(SAS 评分、SDS 评分、空腹血糖、餐后 2 h 血
10、糖、血浆脑源性神经营养因子、神经递质、皮质醇水平)应用(x s)表示,用 t 检验。P0.05);治疗后,观察组 SAS 评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低表1两组患者焦虑和抑郁症状对比(x s),分组别观察组(n=34)对照组(n=34)t值P值SAS评分治疗前63.155.9863.936.120.5310.596治疗后38.796.1542.654.442.9670.004SDS评分治疗前63.986.1563.717.080.1670.867治疗后37.895.7145.696.115.4380.05)。见表2。2.3
11、两组患者血浆脑源性神经营养因子、神经递质、皮质醇水平对比治疗前,两组血浆脑源性神经营养因子、神经递质、皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经生长因子、血清脑源性神经生长因子、5-羟色胺、去甲肾上腺素高于对照组,血清皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。3 讨论糖尿病是一种由于遗传、环境、个体等多种原因引起的一种临床综合症,随着病程的推移,病情会越来越严重,会引起大脑的血液供应下降,从而引 起 精 神 萎 靡、注 意 记 忆 力 下 降、易 疲 倦 等 症状5-6。糖尿病是一种长期的慢性病,给患者带来了很大的经济压力,如果患者有了不良的精神状
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