对比双期与单期正畸治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的临床效果.pdf
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1、临 床 医 学临 床 医 学2023 NO.21中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Foreign Medical Treatment 中外医疗对比双期与单期正畸治疗安氏类错颌畸形的临床效果王聪聪,张晓燕青岛市城阳区人民医院口腔科,山东青岛 266000摘要 目的 针对性分析安氏类错颌畸形治疗中单期与双期正畸治疗的临床效果差异性。方法 本次研究回顾性选取2021年112月于青岛市城阳区人民医院接受正畸治疗的安氏类错颌畸形患者60例为研究对象,将接受单期治疗的25例患者纳入A组,将接受双期正畸治疗的35例患者纳入B组,对两组临床资料展开回顾性分析,对
2、比治疗总体效果。结果 治疗后B组左侧、右侧磨牙关系PAR值(0.600.29)分、(0.650.21)分低于A组,差异有统计学意义(t=7.246、9.635,P0.05)。治疗后,B组矫治指标较A组来说改善优势明显,B组面部美学评分相对较A组高,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗总耗时上,B组长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 安氏类错颌畸形临床矫治治疗时选择双期正畸治疗,相比单期矫治具有明显优势,能够促进磨牙中性关系良好建立,使牙齿深覆盖、深覆颌和中线水平得到良好矫正,并促进面型良好改善,但是缺陷在于双期治疗需要更长的治疗周期,需合理选择。关键词 双期正畸;单期正畸;安氏类
3、错颌畸形;面部容貌中图分类号 R246.83 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2023)07(c)-0049-04Comparison of the Clinical Effect of Double-stage and Single-stage Orthodontics in the Treatment of Angles Class MalocclusionWANG Congcong,ZHANG XiaoyanDepartment of Stomatology,Peoples Hospital of Chengyang District,Qingdao,Shandong Pr
4、ovince,266000 ChinaAbstract Objective To analyze the differences in the clinical effects of single-stage and double-stage orthodontic treatment in the treatment of Angles class malocclusion.Methods A total of 60 subjects whom were Class malocclusion patients who received orthodontic treatment in Peo
5、ples Hospital of Chengyang District of Qingdao City from January to December 2021 were retrospectively selected as the research objects in this study.25 patients who received single-stage orthodontic treatment were included in group A,and 35 patients who received two-stage orthodontic treatment were
6、 included in group B.The clinical data of the two groups were retrospectively analyzed to compare the overall effect of treatment.Results After treatment,the PAR values of the left and right molar relationship in group B were(0.600.29)points,(0.650.21)points,lower than those in group A,the differenc
7、e was statistically significant(t=7.246,9.635,P0.05).After treatment,the correction index of group B was significantly improved compared with that of group A,the facial aesthetic score in group B was relatively higher compared with that of group A,and the difference was statistically significant(P0.
8、05).In terms of total treatment time,group B was relatively longer than group A,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。1.2 纳入与排除标准纳入标准:身体健康,未接受过其他规范正畸治疗患者;早期恒牙无畸形牙或是先天缺失患者;FMA 和 ANB 角度符合治疗要求患者;磨牙关系为完全远中/远中,前牙覆盖不低于 7 mm 患者;患者临床资料完整且在治疗前、治疗过程中及治疗后拍摄面部彩色数码相片。排除标准:合并颞下颌关节疾病者;ANB 及
9、FMA角度不符合入组标准者;既往有口腔手术史或正畸治疗史者;配合度较差者;未能规律随访者。1.3 方法A 组以单期正畸治疗:矫治之前将前磨牙拔除(4 颗),合理排布弓丝确保牙列平整,选用 0.0190.025 方丝,将游离牵引钩置于侧切牙和邻近尖牙之间,实施颌内以及颌间牵引,并借助种植钉支抗力量缩小牙间隙。利用托槽辅助完成治疗。B组予以双期正畸治疗:一期治疗时,使用功能性矫治器,对上颌异常生长进行纠正,并确保下颌向前延伸,以便咬合关系重新确立,确保面型得到初步改善。1年后,接受固定正畸治疗。适应性佩戴 TB 双板矫治器,维持 3 d 无异常后,要求持续佩戴,进食期间不得取下。第 1 次,下颌前
10、导量不得高于 4 mm。要求患者间隔 2 个月复查 1 次。前导下颌调整为 2 mm,直至上下颌前牙覆盖3 mm,维持矫治90 d。摘除功能矫治器后,六区头颅侧位片,并接受二期治疗。使用Herbst固定功能矫治器,两端前磨牙以及第一磨牙铸造冠焊接螺旋扩弓簧组成上颌,下颌则经由舌侧板将双侧前磨牙连接第一磨牙,形成整体。确保连接杆轻微接触下前牙舌隆突。维持矫治半年后,接受直丝弓正畸,后期固定正畸治疗和一期相同。1.4 观察指标正畸标准指数(peer assessment rating,PAR):入组对象治疗前后分别制作牙颌模型,并由同一名临床经验丰富医师测定左侧、右侧磨牙关系,牙齿拥挤度和中线指标
11、情况,并以PAR值完成计分。矫治相关参数:汇总治疗前后头颅定位侧位片,对比下述参数指标:SNA角、SNB角、ANB角、SGn-SN角、FMIA 角、UI-LI 角、NA-PgA 角、覆盖(Overjet)、覆颌(Overbite)。面部美学评分:建立评分小组,将患者治疗前后正位面向,侧位面向,右前45角面向彩色数码相片放在同一页面中,制成演示文稿后,由评分小组依据视觉模拟评分法完成面部美学评分,分值在 010分,分值越高提示美学效果越理想。要求小组成员给予评分后,计算中位值进行组502023 NO.21中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Forei
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