床旁超声在儿童大叶性肺炎中的应用价值分析.pdf
《床旁超声在儿童大叶性肺炎中的应用价值分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《床旁超声在儿童大叶性肺炎中的应用价值分析.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jul 34渊14冤儿童大叶性肺炎较为常见袁因肺链球菌感染引起袁病变累及一个肺段以上肺组织袁表现为肺泡内弥漫性纤维素渗出急性炎症咱1暂遥该病分为四个期院充血水肿期尧红色肝变期尧灰色肝变期及溶解消散期咱2暂遥临床诊断该病多以临床症状尧X 线及实验室检查尧超声检查等进行诊断袁其中大叶性肺炎诊断中采取床旁超声检查清晰度较高咱3暂袁可显示出肺组织的灰阶回声结构和彩色血流情况袁能有效弥补 X 线检查的不足遥 肺部超声是一种新型的影像学检查方式袁相比于胸片尧CT 检查袁肺部超声具有易操作尧成本低和无辐射的特点咱4暂遥肺部放射影像学检查因放射线暴露尧缺乏
2、便携性袁患儿配合困难等袁使得其在诊断过程当中需谨慎使用遥 另外袁床旁超声诊断儿童大叶性肺炎效果较好袁主要用于急诊科尧儿童重症监护病房当中咱5暂袁是诊断肺炎尧气胸尧胸腔积液等肺部病变的重要方式袁表现出较好的敏感性和特异性袁尤其是大叶性肺炎患儿存在较薄的胸壁及胸廓宽度袁可动态检测患儿肺炎病变情况袁有利于评估病情袁减少放射性检测的次数袁更利于超声成像咱6暂遥本研究以收治的疑似大叶性肺炎患儿 62 例开展研究袁探讨床旁超声在儿童大叶性肺炎疗效评估中的应用效果遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月于我院就诊的疑似儿童大叶性肺炎 62 例袁男 35 例
3、尧女 27 例袁年龄 3耀14渊7.28依2.19冤岁遥 所有患儿均分别予以床旁超声渊试验组冤和动态追踪 X 线肺部影像学检查渊对照组冤遥 所有患儿资料齐全袁本研究经我院医学伦理委员会审核批准遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤符合叶社区获得性肺炎中医诊疗指南渊2018 修订版冤曳中大叶性肺炎诊断标准咱7暂遥渊2冤患儿及家属对本研究知情并签署同意书遥渊3冤可完成床旁超声检查袁并获得清晰图像遥排除标准院渊1冤异物吸入诱发的肺炎者遥渊2冤白血病尧肾病者遥 渊3冤先天性疾病者者遥 渊4冤医院感染者遥 渊5冤不积极配合检查者遥 渊6冤资料丢失者遥 渊7冤因皮下气肿尧大的胸壁敷料等无法进行床旁 B 超
4、者遥1.3方法对照组实施动态追踪 X 线肺部影像学检查袁患儿取仰卧位袁对其胸部正面进行检查曰试验组实施床旁肺部超声检查袁使用超声诊断仪渊百胜EsaoteMylabAIpha冤进行检查袁患儿可选取平卧位尧侧卧位袁沿肋间逐一对患儿胸壁从左到右尧从上到下不断地进行横向或纵向扫查对 A 线尧胸膜线尧肺实质病变等情况进行记录遥由两位专业肺部超声医生进行检查并报告袁并提出专业的诊断意见遥1.4临床观察指标比较不同检查方式的检查结果及两种检查方式的灵敏度尧特异度和准确率袁并对声像图特点进行分析遥1.5统计学处理数据采用 SPSS 22.0 统计学软件进行处理遥 计量资料采用渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数
5、资料采用咱n渊%冤暂表示袁行 字2检验袁P0.05 为差异有统计学意义遥2结果2.1两种检查结果与金标准比较62 例疑似儿童大叶性肺炎中 CT 诊断为大叶性肺炎 56 例尧其他呼吸系统疾病 6 例曰床旁超声检查诊断为大叶性肺炎50 例尧误诊 1 例尧漏诊 5 例曰肺部 X 线检查诊断为大叶性肺炎 44 例尧漏诊 12 例遥2.3两种检查一致性比较床旁超声检查的敏感度尧特异度均高于肺部 X 线检查袁但无显著差异渊P跃*院江西省赣州市指导性科技计划项目渊GZ2021ZSF626冤床旁超声在儿童大叶性肺炎中的应用价值分析*邱赟袁周巧丽袁张志梅渊于都县人民医院袁江西 于都 342300冤摘要院目的探讨
6、床旁超声在儿童大叶性肺炎疗效评估中的应用效果遥 方法选取就诊的疑似儿童大叶性肺炎 62 例作为研究对象袁所有患儿均分别予以床旁超声和动态追踪 X 线肺部影像学检查袁以 CT 检测结果作为野金标准冶袁对患儿肺部炎症病变情况进行动态监测袁对比两组不同类型检查方法的准确率尧灵敏度尧特异度袁观察两组影像学特征表现遥结果床旁超声检查的敏感度尧特异度高于肺部 X 线检查袁但无显著差异渊P跃0.05冤袁床旁超声检查准确率为 88.71%袁高于对照组的 74.19%渊P约0.05冤曰肺部疾病床旁超声检查图像特征表现为 B-线尧融合 B-线尧致密-线尧胸膜线异常及肺泡间质综合征等征象遥 结论床旁超声在儿童大叶性
7、肺炎疗效评估中的应用效果明显袁该检查操作简单袁可随时检测袁诊断准确率高袁能作为儿童大叶性肺炎的诊断工具袁为临床治疗提供有效依据袁可推广应用遥关键词院床旁超声曰大叶性肺炎/儿童曰诊断中图分类号:R445.1文献标志码:B文章编号:1001轧8174渊2023冤14轧2137轧022137窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jul 34渊14冤表 1 两种检查一致性对比渊%冤灵敏度特异度准确度床旁超声检查肺部 X 线检查字2P89.2978.572.3820.12283.3333.33-0.24288.7174.194.3230.0370.05冤袁床旁超声检查的准确率高于肺部
8、 X 线检查渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.4超声图像特征超声检查图像特征表现为 B-线尧融合 B-线尧致密-线 56 例尧胸膜线异常 42 例尧肺泡间质综合征 15 例尧肺滑动症消失 5 例尧胸腔积液和肺滑动症消失各 5 例尧双肺点 8 例尧肺点 12 例遥3讨论近年来袁超声逐渐成为肺部疾病较为重要的检查方式之一袁该检查能快速诊断多种肺部疾病遥肺炎是儿童常见疾病之一袁其中大叶性肺炎是主要由于肺炎链球菌尧流感嗜血杆菌等感染引起袁表现为大部分或完全性叶段均匀病变袁仅靠症状和体征诊断肺炎效果较差咱8暂袁常见的检查方式有胸部 X 线和CT 检查尧超声检查等咱9暂袁其中床旁超声检测具有较高的敏感性和
9、特异性袁主要在急诊尧ICU 中应用较为广泛袁这是诊断肺炎新工具之一袁能动态监测肺部炎症情况咱10暂袁可对患儿肺炎实变情况进行动态评估袁该检查在新生儿肺部疾病诊断中应用价值较高袁可有效降低射线暴露及其造成的损害袁操作简便尧准确性较高袁可在床旁开展袁并根据患儿情况进行动态监测咱11暂遥但该检查需掌握一定的肺部超声技术袁通过 B 超专科医师进行指导袁可对患儿肺炎实变进行动态评估咱12暂袁进而对病情进行指导袁越来越多的儿科急诊医生会使用超声设备袁通过床边实时检查获取患儿的超声图像袁并尽早明确病因进行优化治疗袁可对患儿血流动力学尧肺部病变及创伤等进行诊断尧评估袁可实时获取每位患儿的超声图像并进行解读袁可
10、快速明确病因袁以便及早采取治疗措施袁促进疾病的恢复遥本研究中袁床旁超声检查准确率为 88.71%袁高于肺部 X 线检查的 74.19%袁可见床旁超声检查准确度较高袁有利于疾病诊断遥因患儿胸壁薄尧胸骨和肋骨骨化程度较低袁存在一定透声性袁当患上大叶性肺炎后袁处于实变期肺泡内气体消失袁内充满纤维蛋白及红细胞尧白细胞等渗出物袁成为超声诊断肺实变的病理学基础咱13暂遥 当患儿病变进展到实变期袁超声图像显示有特征性改变袁病情进入消散期则表现为肺实变区缩小袁回声增强袁其支气管内气体反射增多袁患肺内见斑片状气体回声遥既往大叶肺炎多采用 X 线检查袁操作过程中可对患儿造成辐射袁因患儿肋骨影响导致检测效果不理想袁
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超声 儿童 性肺炎 中的 应用 价值 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。