WS 542-2017 院前医疗急救基本数据集(卫生).pdf
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1、ICS 11.020 C 07 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 5422017 院前医疗急救基本数据集 Basic dataset of prehospital emergency care 2017 - 07 - 25 发布 2017 - 12 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS 5422017 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 数据集元数据属性 . 1 4 数据元目录 . 1 4.1 数据元公用属性 . 1 4.2 数据元专用属性 . 2 4.3 数据元值域代码表 . 14 索引
2、. 27 WS XXXXXXXXX II 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位:深圳市急救中心、深圳市标准技术研究院、中国医院协会急救中心(站)管理分会、北京急救中心、天津市急救中心、上海市医疗急救中心、无锡市急救中心、广州市急救医疗指挥中心、惠州市120急救指挥中心。 本标准主要起草人:张福林、张桦、赵晖、李巍、李金年、黎志文、徐立峰、周哲、余益民、张琴、赵小斐、孙勇、范达、王林、张富强、王凤英、顾璇、苏巍、赖欣、刘德红、秦训忠、陈牧峰。 WS 5422017 1 院前医疗急救基本数据集 1 范围 本标准规定了院前医疗急救基本数据集的数据集元数据属性和
3、数据元目录。 数据元目录包括呼叫受理基本信息、调度指挥基本信息、突发事件信息、质量控制和管理、院前患者基本信息采集表的相关数据元。 本标准适用于院前医疗急救信息收集、存储与共享,以及院前医疗急救信息系统建设。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件, 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码 GB/T 2659 世界各国和地区名称代码 GB/T 4761 家庭关系代码 GB/T 6565 职业分类与代码 WS/T 292 救护
4、车 WS 364.6 卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉与症状 WS 370 卫生信息基本数据集编制规范 3 数据集元数据属性 依据WS 370,数据集元数据属性见表1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 院前医疗急救基本数据集 数据集标识符 HDSB05.12 数据集发布方单位名称 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 关键词 院前医疗急救 数据集语种 中文 数据集分类类目名称 卫生服务医疗服务 内容信息子集 数据集摘要 登记院前医疗急救基本情况,包括呼叫受理、调度指挥、突发事件等 数据集特征数据元 报警电话、受理时间、调度时间、呼救原因、
5、初步诊断、急救措施 4 数据元目录 4.1 数据元公用属性 WS XXXXXXXXX 2 数据元公用属性见表2。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 国家卫生计生委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 深圳市急救中心 4.2 数据元专用属性 4.2.1 呼叫受理 呼叫受理基本信息数据元专用属性描述见表3。 表3 呼叫受理基本信息数据元专用属性 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE)(DE) 数据元名称数据元名称 定
6、义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12.001 DE01.00.012.00 流水号 院前医疗急救信息系统内部的唯一编号 S1 N20 HDSB05.12.002 DE02.01.010.00 来电号码 来电显示的电话号码,包括国际、国内区号和分机号 S1 AN.20 HDSB05.12.003 DE02.01.011.00 来电类别代码 来电类别代码 S3 N2 表 8 CV09.03.001 院前医疗急救来电类型代码表 HDSB05.12.004 DE06.00.221.00 来电铃起日期时间 拨通院前急救求助电话的
7、公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSB05.12.005 DE06.00.221.00 振铃开始日期时间 院前急救求助电话铃声振动 (响起) 的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSB05.12.006 DE06.00.221.00 接听日期时间 摘机接听的公元纪年日期和时间的完整描述,也叫受理时间 DT DT15 HDSB05.12.007 DE09.00.034.00 受理完毕时间 受理完毕发出出车指令的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSB05.12 .008 DE06.00.218 .00 挂机日期时间 受理完毕挂机的公元纪年日期 和时间的
8、完整描述 DT DT15 HDSB05.12.009 DE02.01.039.00 电话机主 电话机主在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 WS 5422017 3 表 3(续) 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE(DE) ) 数据元名称数据元名称 定义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12.010 DE09.00.059.00 来电所在地址 来电者所在地址 S1 AN.50 HDSB05.12.011 DE02.01.039.00 值班员 值班员在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名
9、称 S1 A.50 HDSB05.12.012 DE01.00.012.00 台号 受理台的唯一编号 S1 N20 HDSB05.12.013 DE02.01.039.00 呼车人姓名 呼车人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 HDSB05.12.014 DE02.10.024.00 患者与呼车人关系 患者与呼车人的家庭和社会关系所属类别在特定编码体系中的代码 S3 N2 GB/T 4761 HDSB05.12.015 DE02.01.052.00 呼车人类型 呼车人当前职业类别的代码 S3 AN.3 GB/T 6565 HDSB05.12.016 DE02.01.010.
10、00 联系电话 联系人的电话号码,包括国际、国内区号和分机号 S1 AN.20 HDSB05.12.017 DE06.00.360.00 患者人数 单次呼叫中发生伤害的总人数 N N.6 HDSB05.12.018 DE02.01.039.00 患者姓名 患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 HDSB05.12.019 DE08.10.007.00 工作单位 患者工作单位的组织机构名称 S1 AN.70 HDSB05.12.020 DE01.00.009.00 城乡居民健康档案编号 城乡居民个人健康档案的编号 S1 N17 HDSB05.12.021 DE02.01.04
11、0.00 性别代码 本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1 HDSB05.12.022 DE02.01.026.00 年龄 本人从出生当日公元纪年日起到计算当日止生存的时间长度值 N N.3 HDSB05.12.023 DE02.01.015.00 国籍 本人所属国籍在特定编码体系中的代码 S3 AN3 GB/T 2659 HDSB05.12.024 DE09.00.109.00 呼车原因代码 患者呼车原因在特定编码体系中的代码 S3 AN.5 表 9 CV04.00.001院前医疗急救呼车原因代码表 HDSB05.12.025 DE04.01.117.00 主诉 患者向医师描
12、述的对自身本次疾病相关的感受的记录 S1 AN.100 WS XXXXXXXXX 4 表 3(续) 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE)(DE) 数据元名称数据元名称 定义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12 .026 DE02.10.026 .00 病史 对患者既往健康状况和疾病的 详细描述 S1 AN.100 HDSB05.12.027 DE05.01.038.00 初步诊断代码 初步诊断在特定编码体系中的代码 S3 AN.5 表 10 CV05.00.001院前医疗急救初步诊断代码表 HDSB
13、05.12.028 DE04.01.063.00 伤害严重程度代码 个体伤害的严重程度在特定分类中的代码 S2 N1 1.轻度 2.中度 3.重度 HDSB05.12.029 DE02.01.009.01 发 病 地 址 - 省(自治区、直辖市) 患者发病时所在地址中的省、自治区或直辖市名称 S1 A.70 HDSB05.12.030 DE02.01.009.02 发 病 地 址 - 市(地区、州) 患者发病时所在地址中的市、地区或州的名称 S1 A.70 HDSB05.12.031 DE02.01.009.03 发 病 地 址 - 县(区) 患者发病时所在地址中的县或区的名称 S1 A.70
14、 HDSB05.12.032 DE01.00.009.04 发 病 地 址 - 乡(镇、街道办事处) 患者发病时所在地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S1 A.70 HDSB05.12.033 DE02.01.009.05 发 病 地 址 - 村(街、路、里、弄等) 患者发病时所在地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S1 A.70 HDSB05.12.034 DE02.01.009.06 发病地址-门牌号码 患者发病时所在地址中的门牌号码 S1 A.70 HDSB05.12.035 DE09.00.059.00 发病地点 患者发病所在地点 S1 AN.50 HDSB05.12.036
15、DE02.01.009.01 接 车 地 址 - 省(自治区、直辖市) 接患者上车地址中的省、自治区或直辖市名称 S1 A.70 HDSB05.12.037 DE02.01.009.02 接 车 地 址 - 市(地区、州) 接患者上车地址中的市、地区或州的名称 S1 A.70 HDSB05.12.038 DE02.01.009.03 接 车 地 址 - 县(区) 接患者上车地址中的县或区的名称 S1 A.70 HDSB05.12.039 DE02.01.009.04 接 车 地 址 - 乡(镇、街道办事处) 接患者上车地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S1 A.70 HDSB05.12.0
16、40 DE02.01.009.05 接 车 地 址 - 村(街、路、里、弄等) 接患者上车地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S1 A.70 WS 5422017 5 表 3(续) 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE)(DE) 数据元名称数据元名称 定义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12.041 DE02.01.009.06 接车地址-门牌号码 接患者上车地址中的门牌号码 S1 A.70 HDSB05.12.042 DE02.01.076.00 接车地址经度 接患者上车地址的详细经度描述 S1
17、 AN.50 HDSB05.12 .043 DE02.01.077 .00 接车地址纬度 接患者上车地址的详细纬度描 述 S1 AN.50 HDSB05.12.044 DE09.00.059.00 接车地点 接患者上车所在地点 S1 AN.50 HDSB05.12.045 DE09.00.059.00 呼救区域 呼救事件发生所在地的管辖区域 S1 AN.50 HDSB05.12.046 DE02.01.009.04 管辖街道 呼救事件发生所在地的管辖街道名称 S1 A.70 HDSB05.12.047 DE02.01.009.05 靠近路名 呼救事件发生所在地临近道路的名称 S1 A.70 H
18、DSB05.12.048 DE08.10.013.00 管辖医院 呼救事件发生所在地管辖医院的组织机构名称 S1 AN.70 HDSB05.12.049 DE04.01.120.00 追加备注 对个体所患疾病的其他追加描述 S1 AN.200 4.2.2 调度指挥 调度指挥基本信息数据元专用属性描述见表4。 表4 调度指挥基本信息数据元专用属性 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE)(DE) 数据元名称数据元名称 定义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12.001 DE01.00.012.00 流水号
19、院前医疗急救信息系统内部的唯一编号 S1 N20 HDSB05.12.018 DE02.01.039.00 患者姓名 患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 HDSB05.12.021 DE02.01.040.00 性别代码 本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1 HDSB05.12.050 DE02.01.052.00 职业代码 患者当前职业类别的代码 S3 AN.3 GB/T 6565 HDSB05.12.016 DE02.01.010.00 联系电话 联系人的电话号码,包括国际、国内区号和分机号 S1 AN.20 WS XXXXXXXXX 6 表 4(
20、续) 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE)(DE) 数据元名称数据元名称 定义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12.024 DE09.00.109.00 呼车原因代码 患者呼车原因在特定编码体系中的代码 S3 AN.5 表 9 CV04.00.001 院前医疗急救呼车原因代码表 HDSB05.12.051 DE09.00.059.00 送达地点 将患者送往目的地的地点 S1 AN.70 HDSB05.12.052 DE12.01.010.00 自救标志 是否发生自救行为 L T/F HDSB05.1
21、2 .026 DE02.10.026 .00 病史 对患者既往健康状况和疾病的 详细描述 S1 AN.100 HDSB05.12.027 DE05.01.038.00 初步诊断代码 初步诊断在特定编码体系中的代码 S3 AN.5 表 10 CV05.00.001 院前医疗急救初步诊断代码表 HDSB05.12.053 DE05.01.055.00 急救措施 对患者在调度过程中采取相应的急救措施代码 S3 AN.200 表 11 CV06.00.001 院前医疗急救措施代码表 HDSB05.12.054 DE05.10.055.00 病情变化 病情变化的类别在特定编码体系中的代码 S3 N1 表
22、 12 CV05.10.200 院前医疗急救病情变化类别代码表 HDSB05.12.055 DE08.10.013.00 分站名称 推荐急救分站的组织机构名称 S1 A.70 HDSB05.12.056 DE08.10.013.00 出车单位 出车机构的组织机构名称 S1 A.70 HDSB05.12.057 DE08.10.013.00 推荐医院 推荐送往医院的组织机构名称 S1 A.70 HDSB05.12.058 DE08.50.006.00 车辆编号 急救车辆编号 S3 AN.20 HDSB05.12.059 DE08.50.083.00 车辆类型 急救车辆类型代码 S3 N1 表 1
23、3 CV08.50.304 院前医疗急救车辆类型代码表 HDSB05.12 .060 DE12.01.012 .00 车辆状态代码 车辆当前状态代码 S3 N1 表 14 CV09.03.004 院前医疗急 救车辆状态代码表 WS 5422017 7 表 4(续) 内部内部 标识符标识符 数据元数据元 标识符标识符(DE)(DE) 数据元名称数据元名称 定义定义 数据元数据元值的数值的数据类型据类型 表示表示 格式格式 数据元数据元 允许值允许值 HDSB05.12.061 DE08.10.013.00 车辆所属单位 车辆所属单位的组织机构名称 S1 AN.70 HDSB05.12.062 D
24、E08.50.084.00 车牌照 急救车辆的车牌号码 S1 AN.10 HDSB05.12.063 DE09.00.059.00 出车位置 急救车辆出车位置的完整描述 S1 AN.50 HDSB05.12.064 DE02.01.010.00 车载电话 车载电话号码 S1 AN.20 HDSB05.12.065 DE08.50.006.00 车载调度信息终端 车载调度信息终端的编号 S1 A.20 HDSB05.12 .066 DE02.01.039 .00 出诊医生 出诊医生在公安管理部门正式 登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 HDSB05.12.067 DE08.30.006.00
25、出诊医生编号 出诊医生在特定编码体系中的唯一编号 S1 N18 HDSB05.12.068 DE02.01.039.00 出诊护士 出诊护士在公安理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 HDSB05.12.069 DE08.30.006.00 出诊护士编号 出诊护士在特定编码体系中的唯一编号 S1 N18 HDSB05.12.070 DE02.01.039.00 出诊担架员 出诊担架工在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 HDSB05.12.071 DE08.30.006.00 出诊担架员编号 出诊担架员在特定编码体系中的唯一编号 S1 N18 HDSB05.12.0
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