1例飞行员右额叶不典型动静脉畸形MRI误诊分析.pdf
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1、空军航空医学2 0 2 3年0 8 月第40 卷第4期AviationMedicineofAirForce,Vo l.40,No.4,A u g u s t,2 0 2 31例飞行员右额叶不典型动静脉畸形MRI误诊分析方圆,旦增罗布,张铭,黄智贤,邢秋思,李相生空军军医大学空军特色医学中心医学影像科,北京通信作者:李相生,E-mail:l x s h e n g 50 0 s i a n.c o m关键词 脑动静脉畸形,磁共振成像;飞行员中图分类号 R445.2文献标识码 BDOI:10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.025383病例报道100142文章编号 2
2、0 9 7-17 53(2 0 2 3)0 4-38 3-0 2MRI misdiagnosis of atypical arteriovenous malformation in right frontal lobe of a pilotFANG Yuan,Danzengluobu,ZHANG Ming,HUANG Zhixian,XING Qiusi,LI XiangshengMedical Imaging Department,Air Force Medical Center,Air Force Medical University,PLA,Bejing 100142,ChinaCorr
3、esponding author:LI Xiangsheng,E-mail:IKey words Brain arteriovenous malformation;Magnetic resonance imaging;Pilot1病例资料男,33岁,歼击机飞行员,飞行时间12 50 h。2 0 2 2年1月11日至空军特色医学中心进行改装体检及航空医学鉴定训练,期间精神、饮食、睡眠好,大小便正常,近期体质量无明显变化。行头颅磁共振成像(magneticresonance imaging,M RI)检查提示:右额叶皮层下见直径约1.2 cm结节,边界不清,横向驰豫加权成像(T2weightedi
4、maging,T 2 W I)示病灶边缘可见似“蚓状”低信号影;纵向驰豫加权成像(T1weighted imaging,T 1W I)、T 2 液体衰减反转恢复(T2 fluid attenuated inversion recovery,T2FLAIR)序列及扩散加权成像(diffusionweightedimaging,D W I)序列示病灶显示不清;磁敏感加权成像(susceptibilityweighted imaging,SW I)序列示病灶呈结节状高信号;增强扫描病灶呈明显边缘强化(图1A-F)。M RI 诊断:右额叶海绵状血管瘤。8d后行全脑血管造影术,术中影像显示:动脉期右额叶
5、可见异常畸形血管团染色,最大径1.5cm,由额叶内侧动脉前支供血,经表浅皮层静脉先后引流至上矢状窦(图2)。数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,D SA)诊断:右额叶动静脉畸形,Spetzler-Martin分级1级。该飞行员平素无眩晕、黑视、飞行错觉等不适病症,经我中心医学鉴定结论,右额叶动静脉畸形诊断明确,给予暂时飞行不合格结论。注:右额叶见异常畸形血管团染色(箭头所示),最大径1.5cm,由额叶内侧动D注:A:T 2 加权成像示右额叶皮层下见结节状混杂信号影,边界不清,病灶边缘见似“虾蚓状”低信号影(箭头所示);B、C:T 2 液体衰减反转恢复及
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