长链非编码RNA人肺腺癌转移相关转录本1在结直肠癌中的研究进展.pdf
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1、2023,27(14):115-120.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice115长链非编码RNA人肺腺癌转移相关转录本1在结直肠癌中的研究进展范乘风,杨劲松(南京医科大学附属南京医院肿瘤内科,江苏南京,2 10 0 0 6)摘要:长链非编码RNA(In c RNA)是一种长度大于2 0 0 个核苷酸,且不具备蛋白质编码能力的RNA,其在癌症的发生发展中起重要作用。lncRNAs涉及转录、转录后修饰、染色质修饰以及表观遗传学修饰等多种基因调控过程,其是细胞周期、细胞分化发育、细胞多能性等生物过程中最重要的参与者。肺腺癌转移相关转录本1
2、(MALAT1)作为被广泛研究的IncRNAs之一,在结直肠癌中呈高表达。研究已表明,MALAT1及其单核苷酸多态性(SNPs)在结直肠癌的发生发展中起重要作用,可成为结直肠癌临床诊断、治疗与预后的靶标。本文就IncRNA MALAT1在结直肠癌中的相关研究现状进行综述。关键词:长链非编码RNA;肺腺癌转移相关转录本1;单核苷酸多态性;结直肠癌;治疗靶点中图分类号:R735.3;Q 8 1文献标志码:A文章编号:16 7 2-2 353(2 0 2 3)14-115-0 6 DOI:10.7 6 19/j c mp.2 0 2 317 51Research progress of long n
3、on-coding RNA lungadenocarcinoma metastasis-associated transcript 1in colorectal cancerFAN Chengfeng,YANG Jinsong(Department of Medical Oncology,Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing MedicalUniversity,Nanjing,Jiangsu,210006)Abstract:Long non-coding RNA(lncRNA)is a kind of RNA with a length of more
4、than 200nucleotides,which does not have the ability to encode proteins,and plays an important role in the de-velopment of cancer.LncRNAs are involved in various gene regulatory processes such as transcrip-tion,post-transcriptional modification,chromatin modification and epigenetic modification,and a
5、rethe most important participants in biological processes such as cell cycle,cell differentiation and de-velopment,and cell pluripotency.As one of the most widely studied lncRNAs,metastasis-associatedlung adenocarcinoma transcript-1(MALAT1)is highly expressed in colorectal cancer.Studies haveshown t
6、hat MALAT1 and its single nucleotide polymorphisms(SNPs)play important roles in the oc-currence and development of colorectal cancer,and can be used as targets for clinical diagnosis,treatment and prognosis of colorectal cancer.This article reviewed the current status of research on ln-cRNA MALAT1 i
7、n colorectal cancer.Key words:long non-coding RNA;metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript-1;single nucleotide polymorphisms;colorectal cancer;therapeutic target近年来,结直肠癌全球发病率和病死率呈迅速增长趋势,根据国际癌症研究机构(IARC)最新癌症数据库GLOBOCAN2020的统计数据,2 0 2 0年全球结直肠癌新增病例超过190 万例,死亡人数超过93万例,其中2 0 2 0 年中国结直肠癌新发收稿日期
8、:2 0 2 3-0 5-31基金项目:国家自然科学基金资助项目(8 16 7 30 30)通信作者:杨劲松,E-mail:18 9516 7 0 32 9 16 3.c o m病例超55万例,中国结直肠癌的新发病例数正在逐步攀升1。结直肠癌的发生发展受到饮食生活习惯、环境、家族遗传等多种因素调控,病因复杂且难以早期发现,同时结直肠癌还具有进展迅速、转移难以控制、复发率高、预后不佳等特修回日期:2 0 2 3-0 7-0 7:116点,因此有关结直肠癌临床诊断、治疗及预后的靶标具有重要的探索价值。随着高通量测序技术的发展与应用,长链非编码RNA(ln c RNA),一种长度大于2 0 0 个核
9、苷酸及不具备蛋白质编码能力的内源性RNA,被发现可以通过参与上下游基因通路,调控转录水平,诱导细胞自噬等多种方式影响肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、血管生成等各种生物学过程2 。肺腺癌转移相关转录本1(M A LA T 1)作为近年来被广泛研究的IncRNA之一,其被发现位于人类染色体11q13.1上,全长8.7kb,具有非常高的共向进化保守性3。因其在胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等多种肿瘤组织中呈高表达,故具有成为潜在靶标的可能。国内外对MALAT1 在多种肿瘤发生发展及临床诊疗中的作用进行了大量研究4-6 ,其中包含结直肠癌相关研究6 。但MALAT1在结直肠癌发生发展与临床诊疗中的具体作用、分
10、子机制、涉及的信号通路等仍未阐明。加之近年来单核苷酸多态性(SNP)等研究方向的拓展和新通路的发现,MALAT1与结直肠癌的相关研究也不断涌现。本文就MALAT1在结直肠癌中的表达和在发生发展过程中起到的功能及调节机制作用,以及对结直肠癌临床诊断、治疗、预后的影响等方面进行综述,旨在为结直肠癌的早期诊断、个性化精确治疗、不良预后探寻靶点,为临床医生的诊疗工作提供参考,为MALAT1的进一步研究提供思路。1MALAT1 概述MALAT1也被称为核富集丰富转录本2(NEA T 2)、h e p c a r c i n(h c n)、LI NC0 0 0 47、NCRN00047和PR028537-
11、8。M A LA T 1 首次在非小细胞肺癌患者的肿瘤微阵列筛查中发现,并与早期非小细胞肺癌的转移有明显相关性9。MALAT1广泛表达于多种人体器官,且表达水平在相应肿瘤组织中显著增高10-12 。MALAT1 定位于被称为核斑点的核结构区域,而核斑点则是一种富含前体mRNA剪接因子的亚核体13。MALAT1能通过调节选择性前体mRNA的剪接,从而在转录过程中发挥间接作用7 。MALAT1 被证明可以调节SR剪接因子的磷酸化状态,从而调节SR剪接因子在核斑点的定位及其在选择性前体mRNA剪切中的作用14。研究15-16 表明,MALAT1可以通过与其他几种核斑点中富集的前体mRNA剪接因子结合
12、,直接参与活性转录基因实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice的前体mRNA剪接。近些年研究17 进一步发现,MALAT1本身在正常细胞中处于“穴余”状态,但在癌症细胞中却能从转录层面直接或间接调控基因表达。总而言之,MALAT1在许多肿瘤的转录中发挥了重要作用,与肿瘤细胞的生物学过程息息相关,这也使得MALAT1引起了大量研究者的兴趣,其是最被广泛研究的lncRNA之一。2MALAT1与结直肠癌2.1MALAT1在结直肠癌患者中的表达情况既往研究12.18-19 发现:与邻近黏膜组织和结肠直腺瘤组织相比,结直肠恶性肿瘤组织中MALAT1
13、表达水平显著上调。结直肠癌患者全血中MALAT1表达水平相对健康人群显著升高。研究2 0 1发现,结直肠腺瘤中MALAT1 的表达水平较相邻正常组织显著升高。这表明MALAT1的表达量从正常组织到癌前病变到癌症组织,可能呈现逐渐增高趋势,提示MALAT1作为结直肠癌早期诊断标志物的潜力。2.2MALAT1参与结直肠癌细胞的生物学过程2.2.1MALAT1对结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移和转移的影响:细胞异常增殖、细胞侵袭、迁移和转移都是肿瘤细胞的生物学特性。研究12.16,2 1-2 发现,MALAT1通过竞争性内源性RNA(c e RNA)、微小RNA(miRNA)“海绵”、选择性剪切等方式调
14、控miRNA,进一步抑制抑癌基因、激活促癌通路,最终调控结直肠癌细胞周期,促进结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移和转移。研究30 1发现,组蛋白去甲基化酶JMJD2C易位进人细胞核后,降低了MALAT1启动子在H3K9me3和H3K36me3位点的组蛋白甲基化水平,导致了MALAT1的表达上调,从而增强迁移能力。JI Q等31 发现MALAT1可以结合miR-15家族成员,使其不能抑制低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)的表达,从而增强-catenin 信号传导,使下游靶向原癌基因Runt相关转录因子2(RUNX2)转录水平升高,提高了结直肠癌细胞的复发转移能力。研究32 发现,在结直肠癌干细胞中
15、,MALAT1的表达与抑癌基因miR-378a-3p呈负相关,而miR-378a-3p具有显著的抑制结直肠癌干细胞运动、迁移、集落形成的能力,但MALAT1与miR-378a-3p之间是否具有直接调控作用未能证实,还需要进一步探讨。ZHOUJM 等33 研究揭示了MALAT1作为ceRNA可通过“海绵化”第2 7 卷第14期miR-26a-5p来增加Smad1蛋白的表达,进而增加自噬相关基因5(ATG5)的表达并促进细胞自噬,最终起到促进结直肠癌细胞增殖与侵袭的作用。HUHX等34 在研究结直肠癌中核苷酸切除修复(NER)通路的重要分子ERCC4时,通过数据库构建ceRNA网络,发现了MALA
16、T1-miR-200c-3p-ERCC4轴,具体表现为MALAT1通过竞争性抑制miR-200c-3p,促进上皮细胞-间充质转化(EMT),导致直肠癌侵袭、迁移,并提高ER-CC4表达,进一步导致铂类药物耐药。ZLAJPAHM等35 选取肝转移癌组织与普通结直肠癌组织对比,结果表明在肝转移癌组织中,MALAT1和miR-200c同时增高并呈正相关。MALAT1和miR-200c相关性研究的结果存在差异,提示结直肠癌发生发展至肝转移癌的过程中,或许存在多种复杂、不明确的机制。在结直肠癌中高表达的致癌基因碱性亮氨酸拉链和W2结构域2(BZW 2)是MALAT1的上游基因,并可以在表达野生型-cat
17、enin的结直肠癌中激活Wnt/-cate-nin信号通路,促进肿瘤生长。此外,BZW2自身表达受miRNA-98、c-M y c 和Zeste同系物增强子2(EZH2)的协调调节36 。上述研究结果与MALAT1在既往实验中表现出的增加EZH2表达并促进EMT、激活Wnt/-catenin通路等作用互相印证,提示或许存在一个正反馈的EZH2-BZW2-MALAT1轴,对结直肠癌的恶性进展起到促进作用,但这其中的关联还有待进一步实验证实。肿瘤微环境成为近些年研究的一大热点,肿瘤微环境的变化(如缺氧)会导致非编码小RNA trna 衍生片段(trf)的表达差异。研究37 发现,tRF-20-MO
18、NK5Y93可以通过结合MALAT1上的特定位点来降解MALAT1,从而抑制结直肠癌的增殖和迁移。肿瘤微环境的缺氧状态抑制了tRF-20-MONK5Y93,从而抑制了MALAT1的降解,起到促进结直肠癌恶性进展的作用。此外,SNP近些年也被广泛研究,其为基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。MALAT1 拥有大量SNP,虽然根据等位基因频率(MAF)筛选后,大部分SNP并没有足够的研究价值,但仍有小部分SNP表现出独特性。RADWANAF等38 探究MALAT1-miRNA101-EMT轴在结直肠癌中的作用,发现MALAT1与miRNA-101和E-钙黏蛋白(E-cadher
19、in)在结直肠癌中的表达呈负相关,在这基础上,进一步发现 MALAT1 rs3200401 CT SNP实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice中,带有T等位基因的被检者E-cadherin的表达更少,提示EMT增强可能,并且观察到T等位基因携带者更有可能发生淋巴结转移。但该研究并没有证实MALAT1SNP和miRNA-101表达间的联系,也没有进行挽救实验(rescue)来探寻MALAT1与miRNA-101在结直肠癌中的明确调控机制,未来还需进一步研究。上述研究提示了各种情况下MALAT1对结直肠癌细胞的增殖、侵袭、迁移及转移过程的促
20、进作用。但MALAT1并非只有促进结直肠癌细胞恶性进展的功能,相关研究39表明,关键肿瘤抑制因子PTEN失调后,MALAT1作为其靶标,组成的非规范性PTEN-miRNA-MALAT1轴对结直肠癌的侵袭和转移都具有抑制作用,这一通路或许值得进一步探索。2.2.2MALAT1对内质网应激的影响:内质网应激是细胞的重要防御机制,JIANG X等40 通过毒胡萝卜素(TG)诱导内质网应激,发现了内质网应激可能通过激活IRE1/XBP1和PERK/eIF2/ATF4信号通路,来促进MALAT1的表达,从而促进肿瘤细胞的迁移。研究41 发现,COPAI164V蛋白破坏高尔基体-内质网(Golgi-ER)
21、逆向转运功能,诱导内质网应激,促进转录因子ATF6、XBP1和ATF4易位进人细胞核,激活MALAT1,从而导致结直肠癌细胞的侵袭和转移。目前,内质网应激与结直肠癌发生发展的相关机制尚未完全阐明,未来应当开展更深入的研究。2.3MALAT1在结直肠癌中的调节机制2.3.1MALAT1与miRNA形成ceRNA:当前关于MALAT1在调控miRNA、靶基因等方面的研究,尤其是对MALAT1的ceRNA机制的研究已取得许多成果,上文已经大量提到MALAT1可以通过与miRNA相互竞争或“海绵化”miRNA来改变miRNA对靶基因表达的调控作用。MALAT1与miRNA的相互作用机制及其相关通路的研
22、究证实,MALAT1对结直肠癌的发生发展具有重要作用。但目前结直肠癌中MALAT1与miRNA的相互作用机制尚未完全明确,希望将来能够开展更多的针对性研究。2.3.2MALAT1SNP调节MALAT1表达:除了上文提到的MALAT1rs3200401 CT SNP,还有不少SNP被发现可以影响结直肠癌易感性,例如在MALAT1 rs619586 AG SNP中,带有 G等位基因的被检者罹患结直肠癌的风险就比AA型显:117:118著降低;在rs1194338CASNP中带有A等位基因的被检者也显示结直肠癌风险降低。但在rs664589CGSNP中带有G等位基因的被检者结肠癌风险却显著增高42
23、。目前研究提示,这些SNP主要是通过改变MALAT1的表达水平,进而影响结直肠癌的易感性。但结直肠癌中MALAT1SNP相关研究较少,涉及的具体分子机制和信号通路等还需继续深入研究。2.3.3外泌体MALAT1:研究43】发现,MALAT1可以通过外泌体囊泡途径,进入周围侵袭性不如自身的结直肠癌细胞,然后通过“海绵化”miR-26a/26b来调节岩藻糖基转移酶4(FUT4),最后激活PI3K/AKT/mTOR通路,促进结直肠癌的恶性进展。此研究说明MALAT1不仅可以在其高表达的结直肠癌细胞中发挥功能,还能主动向相对低表达的细胞扩散,提高结直肠癌整体的恶性程度,进一步明确了MALAT1在结直肠
24、癌调控中的重要作用。2.4MALAT1在结直肠癌临床诊疗中的潜在作用2.4.1MALAT1与结直肠癌的诊断:MALAT1在结直肠癌患者外周血液、组织中均可检测到高表达,且表达水平相对健康组织和结直肠腺瘤组织更高12,19。结直肠癌发生发展的机制复杂,使得常规消化道肿瘤标志物对结直肠癌早期诊断的特异性不佳。外周血液MALAT1检测可协助提高诊断的特异性。研究44 发现“粪便结肠细胞lncRNA分析”(其中包含MALAT1)在结直肠癌早期检测中具有一定准确度,且快速、低风险,为lncRNA检测实际应用到临床提供了新的方向。这些研究共同表明,MALAT1具有成为结直肠癌早期诊断生物学靶标的潜力。2.
25、4.2MALAT1与结直肠癌的治疗:对于MALAT1与临床治疗的相关性,国际上已进行了许多研究。在放疗方面的研究45 发现,沉默MALAT1后,结直肠癌细胞HCT-116放射敏感性增加。YAOPA等46 发现MALAT1沉默可以通过下游的YAP1/AKT轴在体外和体内调节DNA损伤修复,使结直肠癌细胞对IR放射敏感。在化疗方面,既往研究2 7-2 8,47 证实,MALAT1导致结直肠癌细胞对5-Fu和奥沙利铂耐药。研究48 表明,在对5-Fu 抵抗的结直肠癌 HT-29 细胞系中敲低MALAT1表达后,观察到5-Fu敏感性增加,证明了MALAT1高表达的早期结肠癌也有对5-Fu的抵抗。WEI
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