文献案例汇报和讨论在专业型硕士生临床流行病学教学中的应用.pdf
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1、 年 月第 卷 第 期基础医学与临床 收稿日期:修回日期:通信作者():文章编号:()医学教育文献案例汇报和讨论在专业型硕士生临床流行病学教学中的应用韩慧君,廖 巍,王 丽中国医学科学院基础医学研究所 北京协和医学院基础学院 流行病与卫生统计学系,北京 摘要:目的 为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法 选取北京协和医学院 年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(名)为研究对象。年全部采用专题讲授式教学,年和 年针对“队列研究”专题增设了文献案例汇报和讨论课。年选课学生就新教学模式提供了问卷反馈。结
2、果 年学生期末考试全部题目的题均得分率高于 年(中位值分别为 ,);两学年学生的队列研究题目的题均得分率差异无统计学意义。年学生的队列研究案例讨论课得分率与期末考试队列研究题目的题均得分率、全部题目的题均得分率均呈正相关(,;,)。年学生中,自评达到了案例讨论课的知识学习目标,认为文献案例汇报与讨论式教学有助于提升临床研究设计能力、文献阅读能力、学术汇报交流能力及团队协作能力,全部学生对案例讨论课表示满意。结论 在临床流行病学教学中开展文献案例汇报和讨论式教学,有助于学生更好地掌握临床研究方法学并提升综合科研能力,值得推广。关键词:流行病学;教学方法;临床医学专业学位硕士研究生;案例教学;科研
3、能力中图分类号:文献标志码:,:,(),“”(,)基础医学与临床 ()(,;,),:;临床医学专业硕士学位研究生(以下简称专硕)教育旨在培养具有创新能力的高层次临床医学人才,科研能力是其必不可少的职业素质。硕士阶段是培养科研能力的重要阶段,然而目前对专硕的培养以临床技能训练为重,规定 年培养期内临床轮转不少于 个月,留给科研方法课学习、论文研究实践、接受导师指导的时间很少。科研训练不足的后果是学生科研能力不足。临床流行病学是一门关于临床研究设计、测量和评价的方法学学科。掌握其方法能让学生从根本上开阔科研思维和提升科研能力。专硕班的临床流行病学课通常采用传统的讲授式教学模式,但该模式存在“重知识
4、传授轻能力培养”的不足。以教学专题“队列研究设计”为例,这是一种重要的研究设计,具有组织实施难度大、资料分析技术复杂的特点。理论讲授只能对基本的概念、原理和方法进行概括介绍,学生不清楚实际开展各类型队列研究的技术细节,无法学以致用。专硕班需要一种能真正促进学生科研能力培养的临床流行病学教学模式。近年国内医学院校开始兴起一些新型教学模式,如基于案例学习(,)、基于团队学习(,)和文献报告会()等模式。其共同特点是能让学生从被动学习转为主动学习,有助于对学生的能力培养,但这些模式也存在学习知识不系统、重点不突出的弊端,限制了推广应用。北京协和医学院基础学院的流行病学教研室自 年起在为专硕班开设的临
5、床流行病学课程中,以“队列研究设计”的教学专题为试点,借鉴上述教学模式并加以改进,尝试了文献案例汇报与讨论的教学模式。本研究介绍该教学模式并进行效果评价。对象与方法 对象北京协和医学院 年各学年选修临床流行病学课程的临床专硕生()。课程介绍专硕班的临床流行病学课程,共 次课(学时),涵盖总论、疾病分布、横断面研究、队列研究、病例对照研究、诊断试验及其评价、临床试验与注册登记研究、临床研究中的偏倚与因果推论等开展临床科研必须掌握的专题内容。年全部专题均采用讲授式教学模式,通过期末考试对学生进行课程考核。年和 年为了提高学生对队列研究设计的理论认识和应用能力,增设了 次队列研究专题的文献案例汇报与
6、讨论课,(为保证总学时不变,将队列研究和横断面研究的理论课压缩为 次课),课程考核在期末考试之外纳入了对学生在队列研究案例讨论课表现的考核(占总成绩比例)。文献案例汇报和讨论式教学的实施 案例文献的选取:教师预先从权威的国际医学期刊筛选值得学生模仿借鉴的高质量队列研究实例,要求满足以下标准:设计严谨且在方法学上各具代表性,方法描述足够详细,论证严谨,论文撰写清晰条理。此外全套研究案例必须能够在方法学上覆盖队列研究设计专题的全部知识点,这是让案例教学做到教学内容系统全面的关键举措。根据班级人数和讨论课时长,最终确定案例韩慧君 文献案例汇报和讨论在专业型硕士生临床流行病学教学中的应用文献数目为 篇
7、。课前准备和课堂教学:学生每 人为 组,分为 组,每组承担一篇案例文献的课上分享任务。课前以小组为单位,对本组文献进行阅读、小组讨论并分工准备 汇报。课上各组轮流派代表汇报研究案例(汇报限时 ),本组同学接受其他 组 同 学 关 于 案 例 研 究 方 法 的 提 问(),然后负责讨论课主持的教师纠错、答疑和点评()。待全部文献汇报讨论结束后,教师综合全部案例进行队列研究方法学的归纳总结,并强调队列研究设计与其他类型研究设计的区别与联系,帮助学生搭建系统全面的流行病学知识框架()。科研能力培养:通过学习案例研究的设计和实施过程,切实提升学生的研究设计能力。教师为学生制定汇报任务清单,引导学生在
8、阅读、汇报、讨论时抓住队列研究设计实施的方法学重点,并向学生介绍高效阅读文献、高效制作 和清晰汇报的技巧,帮助提升学生的文献阅读能力和学术汇报交流能力;采用鼓励学生发言的评分机制,让学生开始养成积极参与学术讨论交流的习惯;此外,让学生以案例文献为范本,学习如何规范地进行研究报告,提升论文写作能力;最后,让学生在互助协作中完成汇报答辩,提升团队协作能力。讨论课考核:为督促学生积极参与案例讨论学习,讨论课评成绩。学生成绩由小组分和个人分 部分构成。小组分是基于小组 汇报的表现来评分,全组成员分值相同;个人分采用鼓励学生参与的评分机制,根据课上学生参与汇报、讨论发言(提问或回答)的次数和质量以及小组
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