生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床研究.pdf
《生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床研究.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床研究刘琨上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院,上海 摘要:目的:观察生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将 例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 例。对照组给予卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予生地土茯苓汤治疗。比较两组患者不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、皮损面积、炎性因子水平 可溶性程序性死亡蛋白 (,)、白细胞介素(,)、变化情况。结果:两组患者治疗后皮疹、鳞屑、口干及舌脉评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义()。两组患者治疗后银屑病面积和严重性指数
2、(,)评分于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义()。两组患者治疗后 、及 水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义()。结论:生地土茯苓汤配合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病,可改善患者的临床症状,减少皮损面积,降低炎性反应。关键词:寻常型银屑病;生地土茯苓汤;卡泊三醇软膏;皮损面积 :中图分类号:文献标志码:文章编号:(),:,(),:,();(),();,():,:;银屑病系由遗传、环境等因素所致的临床慢性炎症性皮肤疾患,以寻常型银屑病多见,占比约为 年第 卷月第 期河南中医 。据全球调查统计显示,寻常型银屑病发病率约 ,国内数据显示,其发病率为 ,但近
3、些年呈上升趋势 。本病迁延难愈,易反复发作,需于病情初期采用有效手段进行持续控制。西医治疗寻常型银屑病多给予外用药物,因使用方便而备受患者青睐,尤以维生素 衍生物的卡泊三醇应用较为广泛,可通过抑制细胞增殖、分化及凋亡发挥抗感染、止痒的效果 。中国银屑病诊疗指南 推荐卡泊三醇可作为轻中度寻常型银屑病的一线用药。但由于寻常型银屑病的病因复杂,仅单一使用卡泊三醇无法达到预期理想疗效,且使用过程中还可伴发红斑、皮疹等不良反应 。银屑病属中医学“白秓”范畴,究其病理,因证候具有时相性,可分为初期血热证,中后期可发展为血瘀证、血燥证。血热证为使动因素,贯穿疾病发生、发展始末 ,临床多采用清热凉血、解毒化瘀
4、之法。强燕等 研究血热证中药用药规律发现,生地黄、土茯苓为高频次补血活血类药物。据此,笔者自拟生地土茯苓汤治疗寻常型银屑病,并详细阐述相关作用机制,现报道如下。资料与方法 一般资料选择 年 月至 年 月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院收治的 例寻常型银屑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 例。对照组男 例,女 例;年龄 ()岁;病程个月 ()年。观察组男 例,女 例;年龄 ()岁;病程 个月 ()年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(),具有可比性。诊断标准 西医诊断标准符合 中国银屑病诊疗指南 中相关标准,即结合病史、症状以及影像学技术
5、辅助技术综合评估。中医诊断标准符合 皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识 中有关标准,经辨证均为血热证。主症:()新发皮疹呈点滴样、色质鲜红,起病迅速;()刮除鳞屑可见薄膜及筛状出血,可伴瘙痒;次症:()口干舌燥,心烦易怒;()小便赤黄,大便干结;()舌红苔黄,脉弦而滑。病例纳入标准()均符合上述中医、西医诊断标准;()年龄 岁,均为轻度;()经招募受试者均自愿参与研究。病例排除标准()妊娠期女性;()对所使用药物有过敏史;()近期(周内)未采用激素等药物治疗;()肝肾等器质性病变;()高脂血症;()精神或认知功能不全。治疗方法对照组给予卡泊三醇软膏(重庆华邦制药有限公司,批号:国药准字 ),每次
6、涂抹适量,初始阶段每日 次,而后随病情好转酌情减至每日 次,且注意每周用量 。观察组在对照组治疗的基础联合生地土茯苓汤治疗,具体药物组成:生地黄 ,土茯苓 ,薏苡仁 ,槐花 ,金银花 ,当归 ,赤芍 ,牡丹皮 ,甘草 。每日 剂,加入 水煎煮留汁 ,分 次服用,周为 个疗程。观察指标 中医证候积分比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,对主症(皮疹、鳞屑)、次症(口干、舌脉)进行量化评分,主症按轻重程度计 分、分、分、分,次症按轻重程度计 分、分、分、分,评分越高,提示病情症状越严重。皮损面积采用银屑病面积与严重性指数(,)计算两组患者治疗前后皮损面积,先统计头部()、躯干()、上肢()及下
7、肢()四部分皮损面积,并以红斑、鳞屑及浸润等表现界定各部分严重程度,每项计 分、分、分、分,记录各部位得分后乘以相应系数,累加计算 总分,若 评分越高,提示皮损程度越严重。炎性因子水平采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后可溶性程序性死亡蛋白 (,)、白细胞介素(,)、水平。不良反应记录两组患者皮肤瘙痒、皮疹、红斑及胃肠道不适等不良反应发生情况。统计学方法所有数据应用 统计学软件分析,计量资料采用均数 标准差(珋 )表示,组间比较采用 检验,计数资料用 检验,为差异有统计学意义。结果 两组银屑病患者治疗前后中医证候积分比较两组患者治疗后皮疹、鳞屑、口干及舌脉评分低于本组治疗前,且观察组低于对照
8、组,差异具有统计学意义(),见表 。年第 卷月第 期河南中医 表 两组银屑病患者治疗前后中医证候积分比较(珋 ,分)组别时间皮疹鳞屑口干舌脉对照组 治疗前 治疗后 观察组 治疗前 治疗后 注:与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,。两组银屑病患者治疗前后 评分比较两组患者治疗后 评分于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(),见表。表 两组银屑病患者治疗前后 评分比较(珋 ,分)组别治疗前治疗后对照组 观察组 注:与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,。两组银屑病患者治疗前后炎性因子水平比较两组患者治疗后 、及 水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生地 土茯苓 联合 卡泊三醇 软膏 治疗 寻常 银屑病 临床 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。