卵巢淋巴瘤和以淋巴结转移为主的卵巢癌临床特征比较.pdf
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1、2023年10 月第49 卷第5期现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINEOct.2023Vol.49No.5卵巢淋巴瘤和以淋巴结转移为主的卵巢癌临床特征比较孙梦遥,万音?,穆鑫3(1.天津市河西妇产科医院,天津30 0 0 0 0;2.中国人民武装警察部队特色医学中心,天津30 0 0 0 0;3.天津市中心妇产科医院,天津30 0 0 0 0)【摘要】目的:比较卵巢淋巴瘤和以淋巴结转移为主的卵巢癌的临床特征。方法:回顾性分析2 0 18 年1月至2 0 2 1年1月天津市中心妇产科医院收治的以淋巴结转移为主的卵巢癌患者2 0 例(卵巢癌组)、卵巢淋
2、巴瘤患者10 例(卵巢淋巴瘤组)的临床特征,比较两组的临床资料、肿瘤标志物水平及组织形态学表现。结果:与卵巢癌组比较,卵巢淋巴瘤组肿瘤直径更大,肿瘤类型多为硬块(P0.05)。卵巢淋巴瘤组的癌胚抗原、糖类抗原153、血清铁蛋白、糖类抗原12 5、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶/糖类抗原12 5高于卵巢癌组(P0.05)。两组显微镜下组织HE染色区别不明显,鉴别较为困难。结论:与以淋巴结转移为主的卵巢癌相比,卵巢淋巴瘤的肿瘤标志物水平存在显著差异,肿瘤标志物水平可做为两者鉴别诊断的依据。【关键词】卵巢淋巴瘤;淋巴结转移;卵巢癌;肿瘤标志物【中图分类号】R737.31Comparison of clini
3、cal characteristics between ovarian lymphoma andovarian cancer mainly characterized by lymph node metastasis(1.Tianjin Hexi Obstetrics and Gynecology Hospital,Tianjin 300000,China;2.Characteristic Medical Center of Chinese PeoplesArmed Police Force,Tianjin 300000,China;3.Tianjin Central Obstetrics a
4、nd Gynecology Hospital,Tianjin 300000,China)AbstractObjective:To compare the clinical characteristics of ovarian lymphoma and ovarian cancer mainly characterized bylymph node metastasis.Methods:A retrospective analysis was conducted on the clinical characteristics of 20 ovarian cancer mainlycharacte
5、rized by lymph node metastasis(ovarian cancer group)and 10 ovarian lymphoma patients(ovarian lymphoma group)admitted to Tianjin Central Obstetrics and Gynecology Hospital from January 2018 to January 2021.The clinical data,tumor markerlevels,and histopathological manifestations were compared between
6、 the two groups.Results:Compared with the ovarian cancergroup,the ovarian lymphoma group had a larger tumor diameter and the tumor type was mostly hard lumps(P0.05).The levelsof CEA,CA153,SF,CA125,LDH,and LDH/CA125 in the ovarian lymphoma group were higher than those in the ovarian cancergroup(P0.05
7、).The difference in tissue HE staining between the two groups under the microscope was not significant,whichmade it difficult to distinguish.Conclusion:There are a significant differences in the levels of tumor markers between ovarianlymphoma and ovarian cancer mainly characterized by lymph node met
8、astasis,which can provide a basis for differential diagnosisbetween the two.Keywordsovarian lymphoma;lymph node metastasis;ovarian cancer;tumor markers卵巢癌是女性生殖系统多发的恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌及子宫体癌,复发率和死亡率高,严重威胁女性的身体健康 。卵巢癌发病机制复杂,其中以淋巴结转移为主的卵巢癌占病例总数的10%2 。卵巢淋巴瘤是发生在卵巢部位的淋巴瘤,较为少见,症状主要集中在卵巢,偶发局部或者全身性淋巴结肿大,与以淋巴结转移为
9、主的卵巢癌临床表现接近,容易误诊 3。卵巢淋巴瘤发生于淋巴结外器官,绝大部分患者无明显临床症状,体征亦不存在特异性,确诊流程复杂,误诊率高,相当一部分病例被误诊为以淋巴结转移通信作者:孙梦遥,19 8 8 0 2 2 【文献标识码】ASun Mengyao,Wan Yin,Mu Xin3D0I:10.11851/j.issn.1673-1557.2023.05.012结转移为主的卵巢癌和卵巢淋巴瘤治疗方式存在差异,因此需要进行有效甄别。本研究分析卵巢淋巴瘤和以淋巴结转移为主的卵巢癌的临床特征,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2 0 18 年1月至2 0 2 1年1月天津市中心妇
10、产科医院收治的以淋巴结转移为主的卵巢癌患者2 0 例(卵巢癌组)、卵巢淋巴瘤患者 10 例359为主的卵巢癌,从而采用错误的治疗方式。而以淋巴Oct.2023Vol.49No.5(卵巢淋巴瘤组)的临床资料。所有患者均经病理检查确诊,无其他恶性肿瘤及生殖系统疾病。本研究获医院医学伦理委员会批准。1.2观察项目(1)临床资料:年龄、肿瘤分期、初期症状、肿块直径、肿瘤类型等,肿瘤分期根据FIGO分期标准。(2)肿瘤标志物:包括癌胚抗原(c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n,CEA)、糖类抗原19 9(c a r b o h y d r a t e
11、 a n t i g e n 19 9,CA 19 9)、糖类抗原153(c a r b o h y d r a t e a n t i g e n 153,CA 153)、甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、细胞角蛋白19 血清片段2 1-1(cytokeratins 21-1,CYRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原12 5(carbohydrate antigen 125,CA 12 5)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)。
12、(3)显微镜下的组织学形态。1.3统计学方法采用Excel2013软件建立数据库,应用SAS9.4和SPSS19.0统计软件进行数据分析。计量资料以s表示,比较采用t检验;计数资料以n(%)表示,比较采用Fisher确切概率法。以P0.05)。与卵巢癌组CEAAFP组别(g/L)卵巢癌组2.21(n=20)0.91卵巢淋巴瘤组3.28(n=10)1.03t4.37P0.012.3两组组织学形态比较两组显微镜下HE染色组织学形态区别均不明显,鉴别诊断较为困难。以淋巴结转移为主的卵巢癌多为囊实性肿块,可见囊壁或结节;而卵巢淋巴瘤多为圆形实性肿块,偶见坏死囊变。见图1。A图1不同卵巢组织显微镜下的组
13、织学形态(HE100)注:A.正常卵巢;B.以淋巴结转移为主的卵巢癌;C.卵巢淋巴瘤360现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE比较,卵巢淋巴瘤组肿瘤直径更大,肿瘤类型多为硬块,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。表1两组临床资料比较卵巢癌组卵巢淋巴瘤组项目t(n=20)(n=10)年龄(岁)43.43 7.66初期症状 n(%)腹胀、腹痛膀胱痛发烧体质量减轻肾积水FIGO 分期 n(%)IAIIAVAIVB肿瘤直径(cm)肿瘤类型 n(%)硬块单侧2.2内两组肿瘤标志物水平比较CEA、CA 153、SF、CA 12 5、LD H、LD H/CA
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