老年慢性心力衰竭合并焦虑及抑郁障碍心理干预疗效观察.pdf
《老年慢性心力衰竭合并焦虑及抑郁障碍心理干预疗效观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年慢性心力衰竭合并焦虑及抑郁障碍心理干预疗效观察.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、:./.经验交流老年慢性心力衰竭合并焦虑及抑郁障碍心理干预疗效观察刘亚贤何茂锐张 靖 摘要 目的 评价心理干预对罹患慢性心力衰竭同时合并焦虑及抑郁障碍的老年患者(简称双心患者)的心功能及焦虑抑郁状态改善情况 方法 采用综合医院躯体化症状自评量表()、评估、评估进行评分选取合并轻度和中度焦虑及抑郁障碍的 例患者随机分为对照组和干预组每组 例 组均口服规范抗心力衰竭药物治疗干预组同时给予心理干预分析心理干预前后心功能及焦虑和抑郁情绪变化结果 与对照组相比干预组的患者经过 个月心理干预心功能及焦虑和抑郁状态明显好转 组差异具有统计学意义(.)结论 心理干预能够有效改善双心患者的心功能及焦虑和抑郁状态
2、 关键词 慢性心力衰竭焦虑障碍抑郁障碍心理干预 中图分类号.文献标识码 基金项目宁夏回族自治区重点研发计划一般项目()作者单位.宁夏回族自治区人民医院全科医学科宁夏 银川.重庆市第九人民医院全科医学科重庆 通信作者张靖副主任医师:.近年来随着我国进入老龄化社会老年慢性心力衰竭()的发病率也逐年提高 岁以上的老年患者中 因心力衰竭()住院治疗 因 住院治疗的老年患者 个月内再次住院 的防治已经成为我国主要的公共卫生问题 双心医学又称心理心脏病学作为一种新型医学模式产生于社会 心理 生物医学模式下是近年来出现的一门处理心脏疾病与情绪、社会环境和行为相关的热门科学 最新数据显示 患者中合并心理障碍的
3、发病率也在逐年升高我国 患者中.合并有焦虑及抑郁障碍且心理障碍的出现与心功能的级别呈正相关 有研究显示在美国 合并焦虑及抑郁的发病率随着心功能分级的递增逐级增加 焦虑及抑郁障碍在 患者中较常见其焦虑和抑郁发生率是普通人群的 倍焦虑和抑郁与 患者的不良生活质量相关 本研究通过双心医学模式对合并焦虑及抑郁障碍的 患者进行干预在规范治疗 的同时对患者的心理进行干预探讨心理干预对合并焦虑及抑郁障碍的 患者心功能状况、躯体症状、焦虑和抑郁改善情况及预后的影响 资料与方法.一般资料:选取 年 月至 年 月在宁夏回族自治区人民医院经症状、体征、心脏超声()、脑自然肽氨基端前体蛋白()检查及 步行试验()确诊
4、为 的老年患者同时进行焦虑及抑郁量表测定明确诊断焦虑及抑郁的患者 例作为研究对象 采取随机双盲对照研究将入组 例患者随机分为 组对照组(例)和心理干预组(例)本研究符合医院伦理标准并得到医院伦理委员会的批准()所有研究对象在入组前均已知情同意且已签署知情同意书.双心患者入组标准.患者入组标准:年龄 岁者但年龄不超过 岁 诊断均符合 关于 的诊断标准 级患病时间 个月者不合并严重的神经、血液、消化、呼吸等其他系统疾病者 既往未曾接受过电除颤、心肺复苏、心脏起搏治疗者 既往无精神疾病者 患者能配合心理干预无心理干预禁忌证(如合并有主动脉瓣的严重狭窄不稳定的心绞痛即静息时心电图 段的变化超过 严重心
5、律失常难以控制的高血压静息时收缩压大于或等于 或舒张压大于或等于 未控制的房性或室性心律失常或三度房室传导阻滞近期出现过血栓栓塞等).焦虑和抑郁患者入组标准:所有入组 的患者 均采用综合医院躯体化自评量表评分()所有入组 的患者均进行 评估 分为正常 分有抑郁倾向 分有轻度抑郁 分有中度抑郁 分有重度抑郁 所有入组 的患者均进行 评估 分为正常 分有焦虑倾向 分有轻度焦虑 分有中度焦虑 分有重度焦虑 轻度 中度焦虑及抑郁的 患者可在神经心理科医师的协助下给予心理干预但对于合并严重精神疾病患者并伴有双相情感障碍、精神病症状的焦虑症、抑郁症且给予规范抗焦虑抑郁治疗 周但症状未缓解的患者应转诊至精神
6、科进一步治疗宁夏医学杂志 年 月第 卷第 期 .方法.治疗方法:组患者均口服规范的抗 药物治疗根据患者的具体情况选择合适的抗 药物及剂量 抑郁症状明显且影响睡眠的患者可给予艾司唑仑()或阿普唑仑(.)口服改善睡眠 心理干预组除了给予患者正规抗 药物治疗同时给予患者心理干预治疗包括疾病宣教、生活指导、心脏康复治疗、心理治疗(认知行为疗法、行为心理疗法、人际心理治疗、婚姻家庭治疗等)、放松疗法等.实验方法:组患者在心理干预治疗前后均进行 和 内如果步行距离 表明 程度严重 为中度 为轻度 进行、检查评定心功能(分级)并于 个月后再次测量评定 组患者均在心理干预前及治疗 个月后同时进行躯体化症状自评
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 慢性 心力衰竭 合并 焦虑 抑郁 障碍 心理 干预 疗效 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。