基于分期指导的“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症中的应用效果.pdf
《基于分期指导的“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症中的应用效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于分期指导的“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症中的应用效果.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中 国 科 技核 心 期 刊临 证 经 验报报 道道 2023年第36卷第9期基于分期指导的“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症中的应用效果赵苏丹,郭运岭,许莉,王雷,王秋萍,张拓,徐颖,宋颖秦皇岛市中医医院,河北 秦皇岛 066000摘 要 目的:观察分期指导“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将120例腰椎间盘突出症患者依据数字表法随机分为观察组、对照1组和对照2组各40例。观察组根据患者疾病分期,对应指导患者行“导引固肾法”功能锻炼;对照1组行一般功能锻炼;对照2组功能锻炼动作同观察组,但不按疾病分期对应锻炼。出院后继续随访并指导3组患者行相应功能锻炼至3个月
2、。分别在功能锻炼第2周及随访3个月时评估患者腰痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,于第2周时评估腰椎JOA评分及其改善率、显效率和1年内复发率,同时观察治疗前后炎症因子水平。结果:功能锻炼第2周VAS评分观察组为(1.790.33)分,低于对照1组的(2.260.52)分和对照2组的(2.100.37)分,3个月后VAS评分观察组为(0.730.40)分,低于对照1组的(1.250.43)分和对照2组的(0.940.47)分;2周后JOA评分观察组为(24.352.64)分,高于对照1组的(19.884.55)分和对照2组的(22.503.21)分;2周后总显
3、效率观察组为92.5%(37/40),高于对照1组的57.5%(23/40),对照2组的75.0%(30/40);1年内复发率观察组为7.5%(3/40),低于对照1组的35.0%(14/40),对照2组的15%(6/40);观察组治疗后炎症因子水平低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者按疾病分期行“导引固肾法”功能锻炼,临床疗效优于一般功能锻炼与不按疾病分期的锻炼,并能降低复发率。关键词 椎间盘移位,腰椎;炎症因子;导引固肾法功能锻炼;分期锻炼中图分类号 R274.9 文献标识码 B 文章编号 2096-9600(2023)09-0101-05Application Effect
4、s of Functional Training of Breathing Exercise Kidney-consolidating Method Based on Staging Guidance in Patients with Lumbar Disc HerniationZHAO Sudan,GUO Yunling,XU Li,WANG Lei,WANG Qiuping,ZHANG Tuo,XU Ying,SONG YingQinhuangdao City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Qinhuangdao 066000,China
5、AbstractAbstract Objective:To observe the application effects of functional training of breathing exercise kidney-consolidating method based on staging guidance in patients with lumbar disc herniation(LDH).Methods:All 120 patients were randomized into the observation group,the control group No 1 and
6、 the control group No 2 according to number table method,with 40 cases in each group.In the observation group,the patients were instructed to perform functional training of breathing exercise kidney-consolidating method;the control group No 1 performed general functional exercise;and the control gro
7、up No 2 performed the same movements of functional exercise with the observation group,but the exercise does not correspond to the stage of the disease.The patients were followed after leaving hospital,and guided to perform the corresponding functional training in three groups till three months.To a
8、ssess VAS scores during the second week of functional training and three months of follow-up,lumbar JOA scores and its improvement rate in the second week,the markedly effective rate and relapse rate within one year respectively,simultaneously to observe the levels of inflammatory factors before and
9、 after the treatment.Results:During the second week of functional training,VAS scores of the observation group were(1.790.33)points,lower than(2.260.52)points of the control group No 1 and(2.100.37)points of the control group No 2,VAS scores of the observation group were(0.790.40)points,lower than(1
10、.250.43)points of the control group No 1 and(0.940.47)points of the control group No 2 in three months;JOA scores of the observation group were(24.352.64)points,higher than(19.884.55)points of the control group No 1 and(22.503.21)points of the control group No 2 in two weeks;the markedly effective r
11、ate of the observation group in two weeks was 92.5%(37/40),higher than 57.5%(23/40)of the control group No 1 and 75.0%(30/40)of the control group No 2;the relapse rate within one year of the observation group was 7.5%(3/40),lower than 35.0%(14/40)of the control group No 1 and 15.0%(6/40)of the contr
12、ol group No 2;the level of inflammatory factors of the observation group was lower than that of the control groups(P0.05).Conclusion:LDH patients perform functional training of“breathing exercise kidney-consolidating method according to the phases of the disease,its clinical effects are better than
13、these of general functional training and the exercise which does not correspond to disease staging,and the therapy could prevent the recurrence.KeywordsKeywords intervertebral disk displacement,lumbar;inflammatory factor;functional training of breathing exercise kidney-consolidating method;staging g
14、uidanceDOI:10.12174/j.issn.2096-9600.2023.09.22101Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2023 Vol.36 No.9中 国 科 技核 心 期 刊临 证 经 验报报 道道 腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上,生物力学或化学物质刺激等因素引起的一系列症状和体征1,常伴有不同程度躯干肌力下降,80%90%患者可通过休息、功能锻炼、运动疗法等保守治疗得到缓解2,运动疗法治疗腰椎间盘突出症越来越受到重视,并成为研究重点3。腰椎间盘突出症分为急性期、缓解期和恢复期,不同分期患者症状不同。急性
15、期主要以疼痛为主,治疗以卧床为主;缓解期腰痛减轻,可适当下地活动;恢复期腰痛基本消失,但常伴腰部酸痛、无力,可鼓励患者主动进行功能锻炼4。目前临床尚无报道依据腰椎间盘突出症分期指导的功能锻炼方法,秦皇岛市中医医院医护团队根据腰椎间盘突出症各期发病特点,结合动静结合理念,将中医导引术同现代运动疗法相结合,总结出一套“导引固肾法”功能锻炼方法,此方法按照腰椎间盘突出症患者所属分期,分别指导患者行不同动作。此套功能锻炼方法能辅助临床治疗,加快康复,预防复发,在疗效和预防复发方面优势明显。本研究探讨该方法的有效性,现报道如下。1 临床资料1.1 临床资料 将2019年1月至2020年9月秦皇岛市中医医
16、院收治的腰椎间盘突出症患者120例随机分为3组各40例。观察组中男24例,女16例;年龄 2042 岁,平均年龄(23.805.62)岁;病程(20.609.02)月;急性期21例,缓解期13例,恢复期 6例。对照 1组中男 19例,女 21例;年龄1635岁,平均(23.535.68)岁;病程(19.508.93)月;急性期18例,缓解期14例,恢复期8例。对照2组中男22例,女18例;年龄1635岁,平均(23.535.68)岁;病程(19.508.93)月;急性期20例,缓解期16例,恢复期4例。3组患者基线资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。该研究通过秦皇岛市中医医院伦
17、理委员会批准。1.2诊断标准1)根据 腰椎间盘突出症诊疗指南 中的诊断标准5。2)在腰椎间盘退变、损伤的病理基础上发生椎间盘局限性突出,刺激或压迫神经根、马尾而表现出腰痛、神经根性疼痛、下肢麻木无力,大小便功能障碍等;具有相应病史、症状、体征及影像学表现,且影像与神经定位相符。3)分期标准4,6包括(1)急性期:腰腿疼痛为主,咳嗽和排便等腹压增加时腰腿疼痛加重,不能正常生活和工作。(2)缓解期:自觉腰腿疼痛消失,活动时可诱发疼痛,但可短距离行走。(3)恢复期:腰腿疼痛症状基本消失,但活动欠灵活,不能长时间行走及正常工作、生活。1.3纳入标准1)符合腰椎间盘突出症诊断标准;2)年龄2050岁;3
18、)治疗前1个月内未接受任何治疗;4)能自主完成功能锻炼相应动作;5)对研究意义有正确认识,知情并愿意加入试验,依从性高;6)无腰椎手术史。1.4排除标准1)巨大型腰椎间盘突出症者(突出程度10 mm),腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱及马尾神经损伤者;2)无症状的腰椎间盘突出症者;3)妊娠及哺乳期妇女;4)伴严重心脑肺肾等疾病者;5)患精神病等情志异常者;6)患腰椎结核、肿瘤、骨髓炎或严重骨质疏松症者。1.5功能锻炼方法除一般治疗外,功能锻炼方法和动作均由护理人员指导完成。1.5.1观察组具体锻炼方式按照以下分期进行。1.5.1.1急性期 1)患者取平卧位,双手半握拳姿势置于双侧腰眼,屈
19、髋屈膝,至髋关节屈曲约45 时调整呼吸,在呼气末屏住呼吸抬臀尽量使臀部抬离床面约3 s,然后臀部缓慢下降接触床面,双手位置不变再次抵压腰眼处,同时吸气并调整呼吸,最后伸直下肢。重复上述动作,510次为1组,共2组,每日2次。2)平卧位屈髋屈膝,调整呼吸,在呼气末双手抱膝屈髋屈膝,尽量使大腿贴近腹部,维持3 s左右(依据疼痛耐受程度自行选择主、被动活动)。吸气并调整呼吸,同时伸直下肢,重复上述动作,510次为1组,共2组,每日2次。每组动作完成后休息510 min。1.5.1.2缓解期 1)平卧位,双手半握拳置于腰眼部位,屈髋屈膝约45,调整呼吸,在呼气末屏住呼吸抬下肢,使下肢抬离床面,维持3
20、s左右,随后将下肢缓慢放回床面并伸直,同时吸气并调整呼吸,每组动作完成后休息35 min,重复上述动作510次为1组,共5组,每日2次。2)佩戴腰围,下床站立,双脚自然分开同肩宽,双手上抬置于同侧耳部,拇食指分别于耳廓内外按揉耳部肾穴,然后左右交替旋转脊柱各510次为1组,共5组,每日2次,每组动作完成后休息35 min。3)准备动作同2),调整呼吸,在呼气末,单侧下肢屈髋屈膝90维持 3 s 左右,随后伸直下肢同时吸气并调整呼吸,左右交替完成510次为1组,共 5 组,每日 2次。每组动作完成后休息35 min。1.5.1.3恢复期 1)飞燕式功能锻炼,俯卧位,双上肢屈肘打开置于耳旁,双手拇
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 分期 指导 导引 固肾法 功能 锻炼 腰椎 突出 中的 应用 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。