基于HADS评价疏肝和胃方对非糜烂性反流病患者的心理干预作用.pdf
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1、中 国 科 技核 心 期 刊Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2023 Vol.36 No.9博 士 论 坛论论 坛坛 基于 HADS 评价疏肝和胃方对非糜烂性反流病患者的心理干预作用王轶,朱生樑,迪力库马尔 马坎,李亚鼎,周秉舵上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437摘 要 目的:探讨疏肝和胃方对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者焦虑抑郁状态的影响。方法:将90例NERD患者随机分为中药组(予疏肝和胃方颗粒剂)和西药组(予雷贝拉唑钠肠溶片)各 45 例,疗程 8 周
2、,治疗前后应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评价两组患者焦虑抑郁状态。结果:HADS-A、HADS-D积分中药组治疗前后组内及两组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃方可改善NERD患者焦虑抑郁状态。关键词 胃食管反流病,非糜烂性;医院焦虑抑郁量表;疏肝和胃方;雷贝拉唑中图分类号 R256.3 文献标识码 A 文章编号 2096-9600(2023)09-0048-03Evaluation of Psychological Intervention Effects of Liver-soothi
3、ng Stomach-harmonizing Prescription on NERD Patients Based on HADSWANG Yi,ZHU Shengliang,Dilikumaer MAKAN,LI Yading,ZHOU BingduoYueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200437,ChinaAbstractAbstract Objective:
4、To investigate the effects of liver-soothing stomach-harmonizing prescription on anxiety and depression in patients suffering non-erosive reflux disease(NERD).Methods:All 90 patients were randomized into herb group(the granules of liver-soothing stomach-harmonizing prescription)and Western medicine
5、group(rebeprazole sodium enteric-coated tablets)with 45 cases in each group,the course was eight weeks.To assess the state of anxiety and depression of the patients in both groups using HADS before and after the treatment.Results:The difference had statistical meaning in HADS-A and HADS-D within her
6、b groups before and after the treatment,between both groups after the treatment(P0.05).Conclusion:Liver-soothing stomach-harmonizing prescription could improve the state of anxiety and depression in NERD patients.KeywordsKeywords gastroesophageal reflux disease,non-erosive;hospital anxiety and depre
7、ssion scale;liver-soothing stomach-harmonizing;rebeprazole sodium enteric-coated tablets 4杨璐,崔换天,刘相国,等.基于网络药理学的小柴胡汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发热的可行性探讨 J.中草药,2020,51(7):1761-1775.5彭应涛.彭慕斌咳喘治验两则 J.中国民间疗法,2014,22(5):9-10.6樊冬鹤.基于文献与处方分析的半夏使用剂量的研究 D.北京:北京中医药大学,2018.7邓志远,王镘佳,李净,等.基于属性偏序原理分析乌梅类方配伍规律 J.时珍国医国药,2018
8、,29(6):1296-1298.8余秋平,韩佳瑞,焦拥政.从张仲景对麻黄的运用看经方的用药策略 J.中医杂志,2011,52(21):1824-1827.9王淳,刘丽梅,宋志前,等.心血管疾病常用中药注射液及相关中药有效组分研究概况 J.中草药,2015,46(15):2315-2328.10 董环,孟丽红,于小林,等.张晓梅治疗哮喘的常用对药及角药经验 J.中华中医药杂志,2018,33(12):5478-5480.11 颜晓燕,彭成.川贝母药理作用研究进展 J.中国药房,2011,22(31):2963-2965.12 江道斌,陈芳.膀胱咳证治源流探讨 J.中华中医药杂志,2018,33
9、(4):1285-1288.13 张琳琳,张昊地,王颖雪,等.舒达少阳治疗儿科常见疾病经验 J.环球中医药,2020,13(1):110-112.14 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)J.中华儿科杂志,2008,46(2):104-107.收稿日期:2023-03-13*基金项目:国家自然科学基金(81973903)。作者简介:尹一(1992),女,在读博士研究生。研究方向:小儿感染性疾病的中医药防治。DOI:10.12174/j.issn.2096-9600.2023.09.1048中 国 科 技核 心 期 刊博 士 论 坛论论 坛坛
10、2023年第36卷第9期非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesopha-geal reflux disease,GERD)的一个亚型,占GERD的50%70%,指存在引起不适的反流相关症状,但胃镜下食管黏膜无损害,又被称为内镜阴性反流病或症状性GERD1。近年研究表明,精神心理状态与NERD关系密切,约60%的NERD患者存在焦虑、抑郁、睡眠障碍、自主神经功能紊乱伴生活质量降低2-4,这使得常规抑酸药物对NERD疗效不佳。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃食管反流病专科是国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点
11、专科、上海市中医特色专科、上海市中医临床优势专科,该专科早期针对NERD的中医治疗开展了有益探索,发现疏肝和胃方治疗NERD疗效确切,尤其在改善患者心理状态方面具有独特优势。现报道如下。1 资料与方法1.1临床资料将2017年3月至2019年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃食管反流病专科门诊及消化科门诊就诊的NERD患者90例使用SPSS 20.0统计软件产生随机序列,并设置起始随机种子数为 2000,按随机序列大小重新排序后按 1 1分为中药组、西药组各 45例。试验中共脱落10例,中药组剩余41例,西药组剩余39例。中药组中男14例,女27例;年龄中位数为57岁;病程中位数为4
12、2个月。西药组中男14例,女 25例;年龄中位数为 53岁;病程中位数为48个月。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照 2014 年中国胃食管反流病专家共识意见5:1)临床表现:典型和常见症状是烧心和反流,其他少见或不典型相关症状包括以下1种或多种:胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气、咳嗽、咽喉不适、哮喘、牙酸蚀症等;2)内镜检查:未见食管黏膜破损及Barretts食管。1.2.2中医诊断标准参照 胃食管反流病中医诊疗共识意见6(2009,深圳)证候分类标准。1.3纳入标准1)符合NERD西医及中医诊断标准;2)GERDQ总分8分;3)PP
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