2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者不同降糖药物治疗效果比较.pdf
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1、【】./.心血管疾病专题 型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者不同降糖药物治疗效果比较王玉容冷晓晖向沥唐利娟吕垚唐慧微基金项目:四川省卫生健康委员会课题()作者单位:四川省绵阳电子科技大学医学院附属绵阳医院/绵阳市中心医院全科医学科通信作者:王玉容:.【摘 要】目的 观察 型糖尿病()合并射血分数保留心力衰竭()不同降糖策略的疗效差异 方法 收集 年 月 年 月电子科技大学医学院附属绵阳医院/绵阳市中心医院全科医学科诊治 合并 患者 例采用随机数字表法分为对照组、达格列净组和度拉糖肽组每组 例对照组予常规基础治疗达格列净组、度拉糖肽组在此基础上分别加用相应药物 治疗 个月后观察患者空腹血糖()
2、、餐后 小时血糖()、糖化血红蛋白()、末端脑钠肽前体()、左心室舒张末期内径()、左心房内径()、收缩压()、舒张压()、碱性磷酸酶()、血清骨特异性碱性磷酸酶()、护骨素()及体质量的变化比较 组患者临床不良反应发生率 结果 治疗后 组患者、和 均较治疗前降低(对照组:/./.、./.、./.达格列净组:/./.、./.、./.度拉糖肽组:/./.、./.、./达格列净组 对照组(/./.、./.、./.)治疗后 组患者、和 均显著降低(对照组:/./.、./.、./.、./.、./.达格列净组:/./.、./.、./.、./.、./.度拉糖肽组:/./.、./.、./.、./.、./达格
3、列净组 对照组(/./.、./.、./.)治疗后、比较度拉糖肽组和对照组均升高(对照组:/./.、./.、./.度拉糖肽组:/./.、./.、./.)且改善幅度比较度拉糖肽组 对照组 达格列净组(/./.、./.)但度拉糖肽组、达格列净组患者下降明显(/./.、./.)且度拉糖肽组下降幅度大于达格列净组(/./.)治疗后 组不良反应比较差异无统计学意义(.)结论 合并 患者应用度拉糖肽不仅可改善临床疗效且临床不良反应发生率低【关键词】射血分数保留心力衰竭糖尿病 型达格列净度拉糖肽临床疗效【中图分类号】.【文献标识码】./:.:()【】To observe the effect of diffe
4、rent hypoglycemic strategies in patients with type 2 diabetes(T2DM)and heart failure with preserved ejection fraction(HFpEF).A total of 60 patients with T2DM and HFpEFdiagnosed and treated in the General Medicine Department of Mianyang Hospital/Mianyang Central Hospital Affiliated tothe School of Me
5、dicine of Electronic Science and Technology University from January 2020 to January 2022 were collected.They were randomly divided into a control group,a daggliflozin group,and a dulaglutide group using a random number table method,with 20 patients in each group.The control group received regular ba
6、sic treatment,and the daggliflozin group疑难病杂志 年 月第 卷第 期 .and dulaglutide group received corresponding drugs on this basis.After 6 months of treatment,observe the changes infasting blood glucose(FPG),2hour postprandial blood glucose(2hPG),glycated hemoglobin(HbA 1c),body mass,Nterminal proBNP precurs
7、or,left ventricular end diastolic diameter(LVEDD),left atrial diameter(LAD),systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),alkaline phosphatase(ALP),serum bone specific alkaline phosphatase(BAP),osteoprotegerin(OPG),and body mass of the patients;Compare the incidence of clinical adverse
8、reactions among three groups ofpatients.After treatment,FPG,2hPG,and HbA 1c in all three groups of patients decreased compared to beforetreatment(control group:t/P=1.863/0.026,3.485/0.001,1.711/0.033;daggliflozin group:t/P=2.088/0.003,5.255/0.001,2.211/?0.001;dulaglutide group:t/P=3.003/0.001,6.931/
9、0.001,4.678/control group(F/P=8.881/0.001,9.228/0.001,11.170/0.001);After treatment,SBP,DBP,NTProBNP,LVEDD,and LAD were all reduced in three groups of patients(control group:t/P=1.801/0.027,3.079/0.001,9.719/?0.001,1.522/0.045,3.291/0.001,dapagliptin group:t/P=1.884/0.025,4.256/0.001,11.216/0.001,4.
10、109/0.001,4.297/0.001,?dulaglutide group:t/P=1.903/0.025,4.331/0.001,12.377/0.001,4.176/0.001,4.558/0.001),and NT ProBNP The improve?ment amplitude of LVEDD and LAD was greater in the Laxitopeptide group than in the Daggliflozin group than in the control group(F/P=0.251/0.780,0.400/0.675,15.500/0.00
11、1,7.631/0.002,9.601/0.001).;After treatment,the ALP,BAP,OPG levelsin the Dulaglutide group and control group increased(control group:t/P=1.997/0.046,2.123/0.002,2.019/0.040,Dulaglutide?group:t/P=3.669/0.001,4.223/0.001,5.995/0.05),and the improvement in the Dulaglutide group was greater than that in
12、 the control?group Dulaglutide group(F/P=6.372/0.005,10.877/0.05),but there was a significant decrease in patients in the dula?glutide and daggliflozin groups(t/P=2.129/0.002,1.466/0.049),and the decrease in the dulaglutide group was greater than that?in the daggliflozin group(t/P=6.677/0.008).There
13、 was no statistically significant difference in adverse reactions among the?three groups after treatment(P0.05).The application of Dulaglutide in patients with T2DM combined with HF?pEF not only improves clinical efficacy,but also reduces the incidence of clinical adverse reactions.【】Heart failure w
14、ith preserved ejection fraction;Diabetes mellitus,type 2;Dapagliflozin;Dulaglutide;Clinical efficacy 随着经济社会发展、生活方式改变和人口老龄化的加剧 型糖尿病()和动脉粥样硬化性心血管疾病()的发病率日益增多严重威胁人群的生命健康 心力衰竭是各种心血管疾病的晚期阶段临床上根据左心室射血分数情况将心力衰竭分为射血分数保留型心力衰竭()、射血分数中间型心力衰竭()及射血分数减低型心力衰竭()目前临床上对于 的认识相对有限查阅相关文献未发现有明确改善患者预后的诊疗方案 目前对新型抗高血糖药物二肽基肽
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