正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦_李茸.pdf
《正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦_李茸.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦_李茸.pdf(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)查及随访结果的分析.中华医学遗传学杂志,2021,38(1):32-36.18ZHANG M,HAN Y,ZHANG F,et al.Mutation spectrum and hotspots of the common deafness genes in 314 patients with nonsyndromic hearing loss in Heze area,China J.Acta Oto-Laryngologica,2019,139(7):612-617
2、.19XIN F,YUAN YY,DENG XM,et al.Genetic mutations in nonsyndromic deafness patients of Chinese minority and Han ethnicities in Yunnan,China J.J Transl Med,2013,11:312.20覃 卫 娟,李 玉 蝶,黄 娇 华.402 例 壮 族 孕 期 女 性 GJB3、SLC26A4 基因测序结果分析 J.中国医药科学,2020,10(19):6-10.21ZHENG J,BAI X,XIAO Y,et al.Mitochondrial tRNA
3、mutations in 887 Chinese subjects with hearing loss J.Mitochondrion,2020,52:163-172.22YAN XK,WANG XJ,WANG ZM,et al.Maternally transmitted late-onset non-syndromic deafness is associated with the novel heteroplasmic T12201C mutation in the mitochondrial tRNAHis geneJ.J Med Genet,2011,48(10):682-690.(
4、收稿日期:2022-01-24,修回日期:2022-03-27)引用本文:李茸,雷叡,刘璇,等.正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦 J.安徽医药,2023,27(7):1426-1432.DOI:10.3969/j.issn.1009-6469.2023.07.034.正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦李茸1,雷叡2,刘璇1,朱丽1,王玲1,邢舒1,王皎1,刘东阳1,李潇1,李珊珊1,马卫平3,姚晚侠4作者单位:1西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科,陕西 西安710061;2陕西省第四人民医院重症医学科,陕西 西安710061;3安康市中心医院消化内科内镜中心,陕西 安康7
5、25000;4深圳市萨米医疗中心健康管理部,广东 深圳518118通信作者:马卫平,女,副主任护师,研究方向为临床护理,Email:;姚晚侠,女,主任护师,研究生导师,研究方向为康复医学,Email:yaowanxiassmc-基金项目:陕西省自然科学基础研究计划(2022JM-597);陕西省重点研发计划(2022SF-562)摘要:目的 探讨正念减压疗法在减轻同步放化疗恶性肿瘤病人心理痛苦时的作用。方法 选取2020年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院收治的120例恶性肿瘤病人,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理的基础上辅以为期8周的正念
6、减压疗法。观察并对比两组病人心理状态、心理痛苦方面以及生活质量的状况。结果 心理痛苦方面:心理痛苦评分,干预前、后痛苦评分 观察组:(5.491.88)分、(4.111.62)分;对照组:(5.361.78)分、(4.711.24)分,观察组下降得更为明显(P0.05)。痛苦程度占比,两组均以中度痛苦为主,两组干预后痛苦程度均趋轻变化,但仅观察组前后差异有统计学意义(P0.05);焦虑和抑郁评分:组内比较,干预前、后焦虑和抑郁评分,干预后均比干预前有明显下降,干预后观察组下降得更为明显(P0.05)。心理健康方面,观察组和对照组在活力(VT)、情感职能(RE)、社会功能;(SF)和精神健康(M
7、H)各维度得分 VT:(79.5116.42)分、(71.8420.82)分;RE:(84.7219.87)分、(77.2918.51)分;SF:(85.1920.15)分、(77.2419.39)分;MH:(87.4417.94)分、(80.8817.57)分,观察组在各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。到8周结束正念减压干预时,观察组病人的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞和白细胞介素-6表达水平显著增高,皮质醇的表达水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组各指标比较亦均差异有统计学意义(P0.05)。结论 正念减压疗法能够显著减轻同步放化疗恶性肿瘤病人的
8、心理痛苦,改善病人的焦虑和抑郁状态,提升生活质量。关键词:正念减压;放化疗病人;心理痛苦;人文关怀Effect of mindfulness-based decompression therapy in alleviating psychological pain of malignant tumor patients undergoing concurrent chemoradiotherapyLI Rong1,LEI Rui2,LIU Xuan1,ZHU Li1,WANG Ling1,XING Shu1,WANG Jiao1,LIU Dongyang1,LI Xiao1,LI Shansh
9、an1,MA Weiping3,YAO Wanxia4Author Affiliations:1Department of Radiotherapy,The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University,Xian,Shaanxi 710061,China;2Department of Critical Care Medicine,Shaanxi Provincial Fourth Peoples Hospital,Xian,Shaanxi 710061,China;3Endoscopy Center for Gastroentero
10、logy,Ankang Central Hospital,Ankang,Shaanxi 725029,China;4Department of Health Management,Shenzhen Samii Medical Center,Shenzhen,Guangdong 518118,China.临床医学1426安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)Abstract:Objective To explore the effect of mindfulness-based decompression t
11、herapy(MBSR)on alleviating the psychological pain of malignant tumor patients undergoing concurrent chemoradiotherapy.Methods A total of 120 malignant tumor patients admitted to The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University from January 2020 to June 2021 were selected and divided into an
12、 observation group and a control group,with 60 patients in each group.The control group received routine nursing,and the observation group received MBSR for 8 weeks on the basis of routine nursing.The psychological distress score,psychological state and quality of life were observed and compared bet
13、ween the two groups.Results Psychological pain scores:observation group:(5.491.88)points,(4.111.62)points;control group:(5.361.78)points,(4.711.24)points,the observation group decreased more obviously after intervention(P 0.05).The pain degree in both groups was moderate,and the pain degree in both
14、groups eases slightly after intervention,but there was significant difference between the observation group and the observation group(P 0.05).Scores of anxiety and depression:Compared with before intervention,both groups were significantly lower after intervention,with statistical significance(P 0.0
15、5),the decrease was more obvious in the observation group after intervention,there was significant difference between the two groups(P 0.05);Quality of life score:Scores of physical health VT:(79.5116.42)points,(71.8420.82)points;RE:(84.7219.87)points,(77.2918.51)points;SF:(85.1920.15)points,(77.241
16、9.39)points;MH:(87.4417.94)points,(80.8817.57)points,the dimensions of physical function(PF),physical function(RP)and overall self-assessment of health(GH)were slightly improved in the two groups,while the dimensions of body pain(BP)were decreased,but the differences were not statistically significa
17、nt.In terms of mental health,the scores of vitality(VT),social function(SF),emotional function(RE)and mental health(MH)in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P 0.05).At the end of 8 weeks after MBSR intervention,the expr
18、ession levels of CD3+,CD4+,CD8+,NK cells and interleukin-6 in observation group were significantly increased,while the expression level of cortisol was significantly decreased(P 0.05).The comparison of indexes between the two groups was also significant(P 0.05).Conclusion Mindfulness decompression c
19、an significantly relieve the psychological pain,improve the anxiety and depression,and improve the quality of life of malignant tumor patients with concurrent chemoradiotherapy.Key words:Mindfulness decompression;Patients with radiotherapy and chemotherapy;Psychological pain;Humanistic care恶性肿瘤已成为严重
20、威胁我国居民健康的疾病之一。根据2019年中国最新癌症报告显示,恶性肿瘤死亡在居民全死因中占24%,平均每天被确诊癌症超1万人,且呈现逐年持续上升的趋势1。癌症病人在治疗过程中,不仅承受疾病所带来疼痛,往往心理上也承受着巨大压力。心理痛苦是恶性肿瘤病人最普遍负面情感经历之一,使得病人生活质量受到严重影响,尤其是近距离面对死亡导致病人自身更加敏感和脆弱。研究发现,焦虑、抑郁等负性情绪通过交感神经系统(SNS)和下丘脑垂体肾上腺轴(HPA)抑制机体的免疫功能,使得免疫系统对肿瘤细胞识别和杀伤的能力明显下降,导致机体免疫监视和免疫清除功能有所下降,从而影响治疗的疗效,并明显增加不良反应的发生率。因此
21、控制躯体疼痛和心理痛苦同等重要。相关研究表明,心理治疗是一种有效的辅助治疗手段。目前对恶性肿瘤病人采取的现有医疗手段结合心理社会干预疗法的肿瘤综合治疗模式,对于病人适应能力、行为方式、抑郁情绪、躯体功能和生活质量均有积极的影响2-4。正念减压疗法是以正念禅修方式来缓解压力、疼痛、抑郁、焦虑的一套严格、标准的团体训练课程5-6。它是一套由正念、心理疗愈、运动元素组成的系统训练方法,通过正念呼吸、坐姿冥想、身体扫描、正念瑜伽、步行冥想、正念自我探索等训练方式来使得病人的内在专注力得到充分激励和唤醒,使得病人的自我心理调节能力得到提高,最终达到的效果是使得病人缓解压力、改善情绪与生活质量7-8。既往
22、研究中发现该疗法对肺癌同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦程度有显著的减轻,同时改善病人的焦虑抑郁情绪,提升睡眠质量及行为功能状态,因此拟进一步在其他癌症病人中推广应用4。1资料与方法1.1一般资料本研究符合 世界医学协会赫尔辛基宣言 相关要求,研究方案知情同意书经病人或近亲属签署。本研究选取西安交通大学第一附属医院肿瘤科2020年1月至2021年6月收治的120例恶性肿瘤病人,按随机数字表法分为两组,每组各60例。其中60例病人行8周常规心理护理作为对照组,另 60 例病人同期行正念减压疗法作为观察组。纳入标准:(1)所有入组恶性肿瘤病人均经病理诊断;(2)年龄范围3560岁;(3)治疗方案为同步放
23、化疗的病人(肺癌为期不可切除的病人,宫颈癌为局部晚期病人国际妇产科学联盟(federation international of gynecology and obstetric,FIGO)IB3和A2,食管癌为cT1b-cT2N+或cT3-cT4a any N颈段或胸段食管癌距环咽肌5 cm病人,直肠癌为期术前同步放化疗病人,鼻咽癌为b期病人);(4)简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分27分1427安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)的病人;(5)沟通良好,无语言障碍的病人,意识清醒并可以独立填写
24、各调查量表;(6)病人自愿参与研究,知情同意并签署参与本研究知情同意书;(7)体力状况卡氏(Kamofsky)评分为02级;(8)基于症状自评量表 90(symptom check list90,SCL-90)心理健康测试评分表,将因子分数T3分的病人纳入本研究。排除标准:(1)既往参与过或正在参与心理干预试验研究的病人;(2)存在心、肺、脑、肾脏、肝脏等脏器严重基础疾病的病人,生活无法自理的病人;(3)意识不清楚或有精神疾病史,不能理解各量表内容;(4)存在被动体位或四肢活动障碍,无法完成相应练习动作的病人;(5)存在进食障碍、咯血、重度贫血、重度胸腹水等可能影响到干预护理实施的病人;(6)
25、体力状况 Kamofsky 评分为 35 级的病人。1.2方法对照组:给予病人同步放化疗的常规护理,即病人基础护理、化疗期间的症状护理、放疗期间的口腔及皮肤护理。住院期间给予病人支持性心理护理,观察病人不良情绪,加强护患沟通,严密监测病人生命体征的同时,讲解同步放化疗相关知识,并适时给予安慰与鼓励,同病人和家属保持充分交流,告知疾病治疗进展,干预时间为8周。观察组:在对照组措施的基础上增加为期8周的正念减压疗法,具体如下9:7周正念课程学习时间,正念学习1次/周,学习时长3040 min,第8周时进行相互交流和总结,病人在课外时间可按所学内容及要求自行进行正念练习。考虑病人住院时间的实际情况,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 减压 疗法 减轻 同步 化疗 肿瘤 病人 心理 痛苦 李茸
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。