血清GP73及p62在原发性肝癌中的预测价值分析_李芳.pdf
《血清GP73及p62在原发性肝癌中的预测价值分析_李芳.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血清GP73及p62在原发性肝癌中的预测价值分析_李芳.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、85安徽医专学报 2023 年 22 卷第 1 期血清GP73及p62在原发性肝癌中的预测价值分析李 芳1 周卫凤1 潘 敏1 金 蕾2【中图分类号】R735.7【文献标识码】【文章编号】2097-0196(2023)01-0085-03【摘 要】目的:探讨血清高尔基糖蛋白(GP73)及自噬相关蛋白p62在预测乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌中的价值。方法:97例慢性乙型肝炎患者、84例乙型肝炎肝硬化患者、99例HBsAg阳性原发性肝癌患者为研究对象。测定三组患者GP73与p62水平并进行相关性分析。受试者工作特征曲线评估GP73、p62预测原发性肝癌的临床价值。结果:三组间GP73及p6
2、2水平差异均有统计学意义。GP73与p62呈现负相关关系。GP73及p62预测原发性肝癌的曲线下面积为0.817、0.785,两项联合AUC为0.897。结论:GP73与p62均对HBV相关原发性肝癌患者具有一定预测价值,但两项指标联合预测价值更高。【关键词】乙型肝炎病毒肝硬化原发性肝癌高尔基体蛋白73自噬相关蛋白doi:10.20072/ki.issn2097-0196.2023.01.030迄今为止乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的感染在世界范围内仍然是导致肝脏产生慢性病变的主要病因之一。HBV感染人体后会在不同的机体内产生各种临床转归,可以导致慢性乙型病毒性肝炎(C
3、HB)、乙型肝炎肝硬化(LC)直至发生原发性肝癌1。其中原发性肝癌的发生是HBV感染所产生的最主要的不良后果,也是严重威胁我国居民健康和生命质量的疾病之一。高尔基体蛋白73(GP73)是在人体上皮细胞中表达的II型跨膜蛋白,在临床上常作为诊断原发性肝癌的肿瘤标志物之一。但研究表明单独进行血清GP73水平的检测对原发性肝癌诊断的特异性及敏感性均欠佳2。自噬是细胞自我吞噬胞内长寿蛋白或受损细胞器并通过溶酶体途径进行的分解代谢过程,从而维持细胞稳态3。近年研究显示自噬在HBV感染和疾病的发生发展起重要作用。但目前关于自噬相关蛋白在HBV相关原发性肝癌患者血清中的表达及意义鲜有报道4。本研究通过分析C
4、HB、LC、HBV相关原发性肝癌患者血清GP73和自噬相关蛋白p62的表达水平,旨在探讨联合检测GP73和p62水平对原发性肝癌的诊断价值。1 资料与方法1.1一般资料收集2018年6月-2021年6月于安徽医科大学第二附属医院感染病/肝病科进行诊治的HBV感染者280例,其中CHB患者97例,LC患者84例,HBsAg阳性的原发性肝癌患者99例。CHB患者中男性73例,女性24例,年龄1970岁,平 均 年 龄(37.4511.45)岁;LC组 男 性63例,女性21例,年龄2180岁,平均年龄(53.6412.63)岁;HCC组 男 性81例,女 性18例,年 龄2586岁,平均年龄(55
5、.4212.71)岁。所有患者入院前均未进行抗病毒治疗,其中CHB组及LC组的诊断符合 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)诊断标准5。原发性肝癌患者纳入标准:符合 原发性肝癌的临床诊断与分期标准6;未接受过放疗、化疗的患者;无其他恶性肿瘤史者。排除标准:使用药物、酒精、合并自身免疫性疾病或其他嗜肝病毒感染所造成的肝损伤。入组患者及其家属均表示知情同意并签署知情同意书。1.2方法入院后空腹抽取三组患者的静脉血,使用全自动生化分析仪检测肝功能;采用美国雅培公司的乙肝五项定量试剂来进行乙肝五项定量的检测;血清GP73检测采用双抗体夹心ELISA法,试剂盒由北京热景公司生产提供。血清p62水平检测采
6、用ELISA测定,检测试剂盒由上海雨朵生物科有限公司提供。1.3统计学方法应用SPSS23.0统计学软件分析数据,正态分布的计量资料进行单因素方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用非参数检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验;采用Spearman进行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各指标对于原发性肝癌的诊断价值。P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1三组患者一般资料比较三组患者间性别分布差异无统计学意义(2=2.867,P0.05);三 组 患 者 间 年 龄 分 布 差 异 存 在 统 计 学 意 义(2=42.104,P0.0
7、01);肝功能提示血清AST水平三组间差异无统计学意义;其余指标差异均有统计学意义(P0.05),见表1。作者单位:1.安徽医学高等专科学校临床医学院 安徽合肥 230601 2.安徽医科大学第二附属医院感染病/肝病科 安徽合肥 230601基金项目:安徽省教育厅省级自然科学研究重点项目(编号:KJ2015A364)安徽医学高等专科学校王建华创新团队项目(编号:WJH2022005t)作者简介:李芳,女,医学博士,副主任医师2022-11-21收稿,2022-12-27修回医学基础与药学研究86表1 三组患者人口学和实验室特征比较项目CHB 组LC 组HCC 组2/t/zP年龄(岁)37.45
8、11.4553.6412.6355.4212.7142.104 0.001男性 例(%)73(75.26)63(75)81(81.82)2.8670.413TB(umol/L)20.30(14.036.6)35(16.3558)21.75(14.936.53)8.486 0.05DB(umol/L)5.1(2.513.6)9.2(4.0826.43)5.8(3.4811.95)10.861 0.05ALB(g/L)39.6(36.144.1)30.65(26.535.53)34.1(29.9339)85.198 0.001ALT(U/L)228(68633)55(30109.25)49(298
9、8.75)45.48 0.001AST(U/L)96(39264)68.5(41.75111)72(44.5115.5)1.2330.540GGT(U/L)91(40171)77(33.5130.5)169.5(73.5351.25)29.886 0.001ALP(U/L)115(83148)121.5(95.75155.75)158.5(121238.25)40.068 0.001AFP(ng/mL)8.85(3.0544.315.12(3.9564.5)358.5(14.21016.45)57.133 0.0012.2三组患者GP73和p62水平比较 GP73水平分别为67.76(60.0
10、671.66)ng/mL、104.76(85.91127.19)ng/mL、120.68(109.54131.55)ng/mL,差 异 有 统 计 学 意 义(2=200.239,P0.05)。CHB组、LC组、HCC组p62水平分别为3.38(2.964.15)ng/mL、2.87(2.533.19)ng/mL、1.27(1.091.42)ng/mL。三组患者间差异均有统计学意义(2=206.468,P0.05)。2.3血 清GP73与 血 清p62表 达 水 平 的 相 关 性分析 Spearman相关性分析显示,血清GP73和血清p62表达水平呈负相关关系(r-0.607,P0.001)
11、,见图1。5.004.003.002.001.00.00P62GP7350.0075.00100.00125.00150.00图1 血清GP73与p62相关性分析ROC 曲线GP73p62GP73+p62参考线1-特异性敏感度1.00.80.60.40.20.00.00.20.40.60.81.0曲线来源图2 血清GP73、p62及两者联合预测HBV相关原发性肝癌患者的ROC曲线分析2.4血清GP73、p62及两者联合在HBV相关原发性肝癌患者中的诊断性能ROC曲线分析 GP73诊断HBV相关原发性肝癌的AUC为0.817(95CI:0.8250.910),稍 高 于p62(AUC=0.785
12、,95 CI:0.7220.847),但 二 者 差 异 无 统 计 学 意义(Z=0.812,P=0.394)。GP73联 合p62的 二 元logistic回归预测概率的AUC为0.897(95 CI:0.8850.916),显著高于GP73(Z=2.192,P0.028)和p62(Z=2.076,P=0.038)。见图2。3 讨 论我国HBV感染的发生率较高,其中CHB、LC、原发性肝癌是HBV感染患者不同的疾病转归阶段,众所周知导致人类原发性肝癌发生的危险因素之一即为HBV感染。原发性肝癌发病率在我国仍然居高不下,且大部分患者在就诊时已处于肿瘤中晚期,预后极差。因此,肿瘤发生机制以及原
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血清 GP73 p62 原发性 肝癌 中的 预测 价值 分析 李芳
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。