血清NSE、ALP、CRP...与脑卒中后抑郁的相关性分析_李震.pdf
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1、国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-477-临床研究 Clinical research血清 NSE、ALP、CRP水平与脑卒中后抑郁的相关性分析李震1、李申申2、李亚辉3【摘要】目的探究血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性磷酸酶(ALP)、C 反应蛋白(CRP)水平与脑卒中后抑郁的相关性。方法选取 2020 年 4 月 2022 年 4 月期间到我院就诊的 95例脑卒中患者,采用抑郁自评量表(SDS)评估脑卒中患者抑郁程度,依据抑郁发生情况分组。采集患者病变类型、年龄等一般资料,入院时检测血清 NSE、A
2、LP、CRP 的表达水平;并采用 Logistic 回归分析血清因子与脑卒中后抑郁发生的相关性。结果脑卒中后抑郁组 NSE、ALP、CRP 水平高于非脑卒中后抑郁组,中重度脑卒中后抑郁患者 NSE、ALP、CRP 水平均高于轻度脑卒中后抑郁患者,差异有统计学意义(P0.05)。经二元 Logistic 回归分析,血清 NSE、ALP、CRP 水平是脑卒中后抑郁疾病的独立危险因素。结论血清NSE、ALP、CRP水平可作为预测脑卒中后抑郁患病以及严重程度的参考指标。【关键词】NSE;ALP;CRP;脑卒中后抑郁【中图分类号】R749.1+3【文献标识码】A【文章编号】1673-2952(2023)
3、03-0477-04The relationship between the levels of serum NSE,ALP,CRP and the degree of poststroke depression LI Zhen,LI Shenshen,LI Yahui.Clinical Laboratory of the First Outpatient Department of Henan Province,Zhengzhou 450000,China【Abstract】ObjectiveTo explore the correlation between serum levels of
4、 neuron-specific enolase(NSE),al-kaline phosphatase(ALP),C-reactive protein(CRP)and the degree of poststroke depression.MethodsA total of 95 patients with stroke who visited our hospital from April 2020 to April 2022 were selected.Self-rating Depression Scale(SDS)was used to evaluate the degree of d
5、epression in stroke patients,and the patients were grouped accord-ing to the occurrence of depression.General data such as lesion type and age were collected,and the expression levels of serum NSE,ALP and CRP were detected upon admission.Logistic regression was used to analyze the correlation betwee
6、n serum factors and poststroke depression.ResultsThe levels of NSE,ALP and CRP in poststroke depression group were higher than those in non-poststroke depression group,and the levels of NSE,ALP and CRP in moderate to severe poststroke depression patients were higher than those in mild poststroke dep
7、ression patients,the difference was statistically significant(P0.05).By binary Logistic regression analysis,serum NSE,ALP and CRP levels were in-dependent risk factors for poststroke depression.ConclusionSerum NSE,ALP and CRP levels can be the most pre-dictive indicators of the incidence and severit
8、y of post-stroke depression.【Key words】NSE;ALP;CRP;Post-stroke depression作者工作单位 1.河南省直属机关第一门诊部检验科(郑州,450000);2.河南省人民医院检验科;3.河南医学高等专科学校检验学院实验室。第一作者简介 李震(1989.6-),男,河南虞城县人,本科,主管检验技师,研究方向:临床医学检验。通讯作者 李亚辉(Email:liyahui_)。脑卒中是当前临床上最为常见的疾病之一,其致死率位居全球疾病的第三位,大多数学者较为关注脑卒中后运动功能障碍,但脑卒中后的情绪和认知方面也会受到较大程度的损伤,常表现为
9、睡眠障碍、精力不足、悲观、兴趣缺乏等症状。脑卒中幸存者大约有 20的患者在 1 年之内会发展为抑郁障碍,且脑卒中后抑郁患者在 10 年之内的死亡概率是无抑郁患者的 4 倍1。神经细胞凋亡在脑卒中及其并发症中发挥着重要作用,神经元特异性烯醇化酶(NSE)是中枢神经系统特有的标志物,其与神经系DOI:10.13479/ki.jip.2023.03.037国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-478-临床研究 Clinical research统损伤情况紧密相关;而在脑卒中的病理发生机制中炎症反应主要参与了其发展,C 反
10、应蛋白(CRP)与抑郁症的生理病理过程相关,具有保护神经或者损伤神经的双向作用,可能是诱发脑卒中后抑郁的基础;碱性磷酸酶(ALP)是肝脏疾病、骨骼疾病的重要诊断标志物,而近些年来发现 ALP 动态性变化与高血压病、代谢性疾病具有紧密关系2。鉴于此,本文旨在观察血清 NSE、ALP、CRP 水平与脑卒中后抑郁疾病的关系,为临床早期预测疾病和干预措施提供依据。现分享如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 4 月2022 年 4 月期间到我院就诊的 95 例脑卒中患者作为研究对象,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为脑卒中后抑郁组(n=62)和非脑卒中后抑郁组(n=33)。纳入标准:所有患
11、者经头颅 MRI 或者头颅 CT 影像学以及临床检查确诊为脑卒中3,发病时间至入院治疗时间0.05),详细见表1。1.2方法使用抑郁自评量表(SDS)评估脑卒中患者抑郁状况,SDS量表其中包含20个条目,分数53分为正常,5362分为轻度抑郁,分数63分为中重度抑郁。血液学指标监测方法:采集患者空腹静脉血3mL,使用医用离心机以 3000r/min 速度离心 10min分离血清,采用化学发光免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE),采用 NPP 底物-AMP 缓冲液法检测碱性磷酸酶(ALP),胶乳免疫比浊法检测 C 反应蛋白(CRP),上述项目试剂均由北京安图生物工程有限公司所提供。1.3统计
12、学方法将 95 例脑卒中患者数据采用 SPSS 24.0 统计软件分析,性别、基础疾病等计数资料数据用()表示,比较用 2值检验,ALP、CRP、NSE 水平等计量资料数据用(xs)表示,比较用 t/F检验,ALP、CRP、NSE 水平与脑卒中后抑郁程度相关性应用Pearson 检验分析,多因素分析采用二元 Logistic 回归分析,P0.05);脑卒中后抑郁组 NSE、ALP、CRP 水平高于非脑卒中后抑郁组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表1一般资料与病理资料对比(xs)组别n性别(n,)病变部位(n,)男女基底节丘脑小脑脑叶脑卒中后抑郁组6238(61.29)24(38.71
13、)30(48.39)14(22.58)5(8.65)13(20.97)非脑卒中后抑郁组3318(54.55)15(45.45)16(48.48)6(18.18)4(12.12)7(21.21)20.405-0.113P0.6620.910续表1组别n病变类型(n,)年龄(岁)NSE(ng/mL)ALP(U/L)CRP(mg/L)脑梗死脑出血脑卒中后抑郁组6247(75.81)15(24.19)61.379.3233.118.7179.575.6426.535.02非脑卒中后抑郁组3326(78.79)7(21.21)62.488.6616.012.6849.373.997.792.402/t0
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