细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合血清相关指标检测对甲状腺结节的诊断价值分析.pdf
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1、细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合血清相关指标检测对甲状腺结节的诊断价值分析张翠芬张红鸽王永峰(河南省安阳市人民医院病理科河南 安阳)摘要:目的:探讨细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术 血清有关指标人骨髓内皮细胞标记物()、半乳糖凝集素()、细胞角蛋白()在甲状腺结节()检查内的应用效果 方法:选取 于本院行 细针穿刺病理检查的 例患者为研究对象按制片方法不同分为对照组(细胞涂片)与观察组(细胞块石蜡包埋切片)观察组中共有 例进行 、免疫组织化学染色以术后病理检查为“金标准”分析细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合血清相关指标在 中的鉴别诊断效能 结果:对照组共检出 例良性 例恶性而可疑恶性、可疑滤
2、泡性肿瘤或滤泡性肿瘤、意义不明确的滤泡性病变分别为 例、例、例共占比.(/)例无法诊断观察组共检出 例良性 例恶性共占比.(/)例无法诊断 例恶性标本中 例为乳头状癌 例髓样癌 例低分化癌 例未分化癌术后病理检查证实 例患者均为 其中对照组中共 例良性 例恶性观察组中共 例良性 例恶性以病理检查为“金标准”则观察组的检测准确率为.(/)良性符合率为.(/)恶性符合率为.(/)均分别高于对照组的.(/)、.(/)、.(/)有统计学差异(.).方法对照组:运用传统细胞涂片法制片细胞穿刺后抽吸把抽吸物滴在玻片边缘 处促使标本滴呈现为卵圆形然后将制备完毕的细胞涂片置于酒精溶液内湿固定 染色阅片 观察组
3、:细针穿刺后抽吸将抽吸物放在含有 生理盐水的离心管中离心去上层清液把取得的沉淀与 甲醛溶液混合室温条件下放置 后开展离心去除上层清液留存底层沉淀物待检于冰冻切片机中制备直径为.厚 胶水标本托之后转移离心管底层沉淀物至胶水标本托内部放到 冰冻切片机冷冻台施行 冷冻在其表层滴.胶水凝固之后迅速取出对细胞团、标本托给予分离点染并封包、脱水继而包埋、切片、染色、阅片 当用观察组的方法测定为恶性病变与疑难病例时取切片开展免疫组织化学染色行深入的判别.观察指标()诊断结果:包括良性、恶性、可疑恶性、可疑滤泡性肿瘤或滤泡性肿瘤等检出情况()免疫组 .作者简介:张翠芬()女河南安阳人本科主治医师织化学染色各抗
4、体阳性率分布:包括乳头状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌以及滤泡性腺瘤()两组检测准确率、良性符合率与恶性符合率对比.统计学方法采用 .分析数据计数资料()表达 检验计量资料()表达 检验 .为差异有统计学意义结果.诊断结果对照组共检出 例良性 例恶性而可疑恶性、可疑滤泡性肿瘤或滤泡性肿瘤、意义不明确的滤泡性病变分别为 例、例、例共占比.(/)例无法诊断观察组共检出 例良性 例恶性共占比.(/)例无法诊断见表 表 对照组与观察组诊断结果()组别良性恶性可疑恶性可疑滤泡性肿瘤或滤泡性肿瘤意义不明确的滤泡性病变无法诊断对照组(.)(.)(.)(.)(.)(.)观察组(.)(.)(.).免疫组织化学染
5、色各抗体阳性率分布、在不同类型恶性肿瘤内的阳性率见表 表 免疫组织化学染色各抗体阳性率分布()类型 乳头状癌()(.)(.)(.)髓样癌()低分化癌()(.)(.)(.)未分化癌()滤泡性腺瘤()(.)(.).两组检测准确率、良性符合率与恶性符合率对比病理检查证实全部患者均为 对照组中共 例良性 例恶性观察组中共 例良性 例恶性以病理检查结果为“金标准”观察组检测准确率、良性与恶性符合率高于对照组有统计学差异(.)表 两组检测准确率、良性符合率与恶性 符合率对比()组别检测准确率良性符合率恶性符合率对照组.(/).(/).(/)观察组.(/).(/).(/)值.值.讨论 在临床具有较高水平的患
6、病率主要在女性群体内患病且大部分为多发性结节 近些年伴随人们生活方式的持续转变促使该病的患病率不断上涨继而给人们的身心健康造成众多威胁然而 病变性质不同治疗方法及预后也存在一定差异恶性 病情进展快发生转移后还会导致多器官受累病死风险较高 因此临床需在早期及时的辨别 良恶性以此更优良的指导临床制备更具个体化的诊治手段 细针穿刺细胞学检查在 早期鉴别诊断中应用较为广泛以往运用的细胞涂片检查其涂片质量较为劣质并存在较大的概率受到血液等各类因素的干扰影响早期诊断准确性细胞块石蜡包埋切片手段的样本其质量优良切片均匀能够有效的保存原本的肿瘤形态与组织构造继而为临床的鉴别评判提供更优良的依据 同时细胞块可开
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