通江县某镇一起白事宴席引发的食物中毒事件调查分析_李长江.pdf
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1、第 卷 第期 微 量 元 素 与 健 康 研 究 年 月 收稿日期:作者简介:李长江(),男,主管医师,本科,专业:公共卫生。通江县某镇一起白事宴席引发的食物中毒事件调查分析李长江,向前,张瑞(通江县疾病预防控制中心,四川 通江 )摘要:目的:探寻通江县某镇一起白事宴席引发的食物中毒事件的原因,为应急处置食物中毒事件提供有效的参考依据。方法:按照突发事件卫生应急培训教材 中毒事件处置 对通江县某镇出现一起疑似食物中毒事件,进行现场流行病学调查。结果:共报告食物中毒病例 例。样品中沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌均为阴性,饮用水菌落总数、总大肠菌群数超标。结论:此次事件可能原因
2、是饮用水菌落总数、总大肠菌群数超标引起或者摄入变质食品、细菌污染食物导致的食物中毒事件。相关监管应继续加强对农村举办宴席的食品安全监管和农村集中式供水站建设及管网的维护,使举办农村宴席和饮用水标准达到卫生要求,以防范此类事件的发生。关键词:农村;食物中毒;流行病学调查中图分类号:文献标识码:文章编号:()由于微生物或细菌污染等多种因素的影响,食物容易变质,夏季秋季食源性疾病多发。各地食源性疾病的爆发与流行及人们对食品卫生和饮用水安全重视程度逐渐提升,突发的食物中毒公共卫生事件较过去发生频率有所降低。但农村地区夏季举办宴席期间,应加强食材来源管理、加工过程、用餐环节全过程现场指导,督促落实生熟分
3、开、餐具消毒、菜品留样等制度,防止食物中毒事件发生。对象与方法 背景资料通江县某镇居民在家举办白事,共计 桌,余人参加宴席,年月 日:,就餐人员出现疑似食物中毒,就餐人员主要来自附近居民。病例定义当日参加白事宴席就餐后出现腹泻(大便为稀便或水样便)、腹疼、恶心、呕吐、发热(体温 以上)或伴头晕头疼等症状。方 法流行病学调查:对此次纳入的病例(按照病例定义)使用 聚集引起的食品安全事故个案调查表 进行个案调查。主要调查基本信息、临床特征、饮食暴露信息等情况。使用病例对照进行研究,对照病例为当日同时段就餐但未发病的人群。根据病例的临床特征和可疑食品线索调查此次白事主家所用食材、调料、配方、加工过程
4、、成品储存是否规范。采样和检测:由通江县疾病预防控制中心检验科专业技术人员按照 食品安全事故样本采集、保存和运送要求 所述采样要求,对病例、主厨、墩子,有就餐史性别、年龄相匹配且当日相同时段就餐但未发病者采集肛式子、剩余食材、食品和餐具进行采样和信息填写,并随即送通江县疾控中心微生物实验室进行饮用水卫生学及致病微生物沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌培养检测。检验方法参照 食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验 ;食品卫生微生物学检验志贺氏菌检验 ;生活 饮 用 水 标 准 检 验 方 法 微 生 物 指 标 等检验检测标准进行检测。统计分析采用 建立数据库,使用 软件进
5、行统计分析。结果 基本情况民胜镇地处四川省通江县城西部,东邻诺江镇,南接广纳镇,西界杨柏镇,北与火炬镇接界,距通江城区 千米,区域总面积 。截至 年底,民胜镇户籍人口为 人,属中亚热带湿润季风气候,该地红白事习俗及餐饮习惯等都具有浓烈的地方特色。因长兴村社居民在家举办白事,第 卷 第期 微 量 元 素 与 健 康 研 究 年 月 月 日:左右,以每轮桌、每桌 人左右开始宴席,共轮约 人就餐。:左右,就餐人员中开始出现腹泻、呕吐、恶心等消化道症状,截至:,共计发病 人,住院治疗病人 人。年龄分布为 岁,患者送往民胜中心卫生院后立即进行补液、对症等支持治疗。经过临床医生诊断及流调人员现场调查无危重
6、病例和危重病例。当地中心卫生院对就诊者进行洗胃、补液、消炎等对症治疗,至月 日,病例均治愈出院,无死亡病例。临床症状体征 例患者中,临床表现主要有恶心、呕吐、腹泻等,详见表。表 例患者主要临床表现临床症状体征人数()发病率()腹泻 腹痛 恶心 呕吐 乏力 发热 头痛 临床辅助检查 例患者中,临床辅助检查中主要存在中性粒细胞百分比上升、中性粒细胞数目上升、淋巴细胞数目下降等,详见表。表临床辅助检查基本情况项目人数()构成比()中性粒细胞百分比 中性粒细胞数目 血常规白细胞数目 淋巴细胞数目 淋巴细胞百分比 尿酸 尿素 生化指标钾 钠 氯 反应蛋白 三间分布人群分布:例患者中,男性人、女性人,男女
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