多项生物学标志物联合检测对...并急性肾损伤早期的诊断价值_杨云飞.pdf
《多项生物学标志物联合检测对...并急性肾损伤早期的诊断价值_杨云飞.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多项生物学标志物联合检测对...并急性肾损伤早期的诊断价值_杨云飞.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)cancer J.J BUON,2020,25(1):227-239.15SHEN WJ,CUI MM,WANG X,et al.Reduced mean platelet volume is associated with poor prognosis in esophageal cancerJ.Cancer Biomark,2018,22(3):559-56316QIAN WH,GE XX,WU J,et al.Prognostic evaluation of re
2、sectable colorectal cancer using platelet-associated indicators J.Oncol Lett,2019,18(1):571-580.17ZHANG YI,LIU N,LIU CX,et al.High fibrinogen and platelets correlate with poor survival in gastric cancer patients J.Ann Clin Lab Sci,2020,50(4):457-462.18ZHANG F,WANG Y,SUN P,et al.Fibrinogen promotes m
3、alignant biological tumor behavior involving epithelialmesenchymal transition via the p-AKT/p-mTOR pathway in esophageal squamous cell carcinomaJ.J Cancer Res Clin Oncol,2017,143(12):2413-2424.19FALANGA A,MARCHETTI M.Hemostatic biomarkers in cancer progression J.Thromb Res,2018,164 Suppl 1:S54-S61.2
4、0TAS F,KILIC L,SERILMEZ M,et al.Clinical and prognostic significance of coagulation assays in lung cancerJ.Respir Med,2013,107(3):451-457.21LI XH,WANG XP,GU WS,et al.Clinical significance of preoperative thrombin time in patients with esophageal squamous cell carcinoma following surgical resection J
5、/OL.PLoS One,2015,10(10):e0140323.DOI:10.1371/journal.pone.0140323.(收稿日期:2022-04-08,修回日期:2022-05-10)引用本文:杨云飞,王爱田,赵华灵,等.多项生物学标志物联合检测对老年重症病人合并急性肾损伤早期的诊断价值 J.安徽医药,2023,27(7):1408-1412.DOI:10.3969/j.issn.1009-6469.2023.07.030.多项生物学标志物联合检测对老年重症病人合并急性肾损伤早期的诊断价值杨云飞,王爱田,赵华灵,付珊珊,张建军,梁静涛,李晓岚作者单位:开滦总医院重症医学科,河北
6、 唐山063000通信作者:李晓岚,女,主任医师,研究方向为重症医学科,Email:基金项目:2022年度河北省医学科研课题计划(20221584)摘要:目的 探究多项生物学标志物联合检测在老年重症病人合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法 选取2020年5月至2021年6月开滦总医院收治的150例老年重症病人作为研究对象,根据AKI发生与否分为AKI组(n=56)与非AKI组(n=94)。比较两组临床资料、入住ICU即刻、4 h、12 h、24 h尿 金属蛋白酶阻滞抑制剂-2(TIMP-2)胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7),分析不同时间点 TIMP-2 IGFBP-7 与
7、重症病人AKI及预后不良的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),评价不同时间点 TIMP-2 IGFBP-7 对重症病人AKI的诊断价值。结果 AKI组年龄、高血压、APACHE评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与非AKI组比较,差异有统计学意义(P0.05);AKI组ICU 4 h、12 h、24 h尿 TIMP-2 IGFBP-7 分别为(0.450.08)、(0.680.17)、(0.890.27)、(1.130.32)(g/L)2均高于非AKI组(0.430.07)、(0.500.14)、(0.540.18)、(0.750.21)(g/L)
8、2(P0.05);logistic回归方程调整年龄、高血压、APACHE评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等其他混杂因素后,结果显示,ICU4 h、12 h、24 h尿TIMP-2 IGFBP-7 均为重症病人AKI发生独立危险因素(P0.05);绘制不同时间点 TIMP-2 IGFBP-7 对重症病人AKI诊断价值的ROC曲线,结果显示ICU 4 h、12 h、24 h尿 TIMP-2 IGFBP-7 对重症病人AKI诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.830、0.875;Cox单因素、多因素分析均显示ICU 4 h、12 h、24 h
9、尿 TIMP-2 IGFBP-7 与重症病人预后不良有关(P0.05)。结论 老年重症病人入住ICU后4 h、12 h、24 h尿 TIMP-2 IGFBP-7 水平对AKI具有早期评估价值,可作为AKI早期预警、诊断指标,值得临床推广与应用。关键词:危重病;急性肾损伤;金属蛋白酶阻滞抑制剂-2;胰岛素样生长因子结合蛋白-7;重症监护病房Value of combined detection of multiple biomarkers in the early diagnosis of acute kidney injury in elderly critically ill patient
10、sYANG Yunfei,WANG Aitian,ZHAO Hualing,FU Shanshan,ZHANG Jianjun,LIANG Jingtao,LI XiaolanAuthor Affiliation:Department of Intensive Care Medicine,Kailuan General Hospital,Tangshan,Hebei 063000,ChinaAbstract:Objective To explore the value of combined detection of multiple biomarkers in the early diagn
11、osis of acute kidney injury(AKI)in elderly critically ill patients.Methods One hundred and fifty elderly critically ill patients admitted to Kailuan General 临床医学1408安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)Hospital from May 2020 to June 2021 were selected as the research subjec
12、ts.According to the occurrence of AKI,they were divided into AKI group(n=56)and non-AKI group(n=94).The clinical data and immediately after admission to ICU,4 h,12 h,24 h urine metalloproteinase blocker-2(TIMP-2)insulin-like growth factor binding protein-7(IGFBP7)value of the two groups were compare
13、d.The relationship between TIMP-2IGFBP-7 value at different time points and AKI and poor prognosis in severe patients was analyzed,receiver operating characteristic(ROC)curve was drawn,and the diagnostic value of different time points TIMP-2IGFBP-7 in severe patients with AKI was evaluated.Results T
14、he differences in age,hypertension,APACHE score,blood lactic acid,creatinine,procalcitonin,alanine aminotransferase,arterial partial pressure of oxygen,arterial partial pressure of carbon dioxide between the AKI group and the non-AKI group were statistically significant(P0.05).The urine TIMP-2IGFBP-
15、7 values at 4 h,12 h,24 h in ICU of AKI group were(0.450.08)(g/L)2,(0.680.17)(g/L)2,(0.890.27)(g/L)2,and(1.130.32)(g/L)2,respectively,which were higher than those of the non AKI group(0.430.07)(g/L)2,(0.500.14)(g/L)2,(0.540.18)(g/L)2,and(0.750.21)(g/L)2(P0.05).Logistic regression equation showed tha
16、t after adjusting other confounding factors such as age,hypertension,APACHE score,blood lactate,creatinine,procalcitonin,alanine transaminase,arterial oxygen partial pressure and arterial blood carbon dioxide partial pressure,the urine TIMP-2IGFBP-7 value at 4 h,12 h,24 h in ICU were independent ris
17、k factors for AKI in critically ill patients(P0.05);ROC curves of the diagnostic value of urine TIMP-2IGFBP-7 value at different time points for AKI in critically ill patients were drawn.The results showed that the area under the curve(AUC)of urine TIMP-2IGFBP-7 values at 4 h,12 h,24 h in ICU for AK
18、I diagnostic value in critically ill patients were 0.778,0.830,and 0.875,respectively.Cox univariate and multivariate analysis showed that urine TIMP-2IGFBP-7 value at 4 h,12 h and 24 h in ICU was related to poor prognosis of severe patients(P48 h;(3)年龄60 岁;(4)病历资料详细完整;排除标准:(1)入住 ICU 前已确诊 AKI者;(2)合并
19、急慢性肾脏疾病史;(3)血液透析史者;(4)入住 ICU 48 h内病死者;(5)少尿或无尿者;(6)病历资料不全者。1.2方法受检者于入住ICU即刻、4 h、12 h、24 h收集尿液10 mL,室温下静置30 min,4 000 r/min离心处理10 min,分离上层清液,贮存于80 环境下待检;美国Astute公司提供仪器及试剂盒以酶联免疫吸附法测定尿TIMP-2、IGFBP-7,乘积标化后由机器直接报告测得 TIMP-2 IGFBP-7 数值,单位为(g/L)2,操作严格遵循试剂盒说明书进行。1.3预后判定住院14 d内,死亡或转为慢性肾衰竭病人判断为预后不良;非死亡或非慢性肾衰竭病
20、人判断为预后良好。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 21.0处理数据,计量资料采取 Bartlett 方差齐性检验与夏皮罗-威尔克正态性检验,均确认具备方差齐性且近似服从正态布,以x s描述,组间比较采用独立样本t检验,不同时间点计量资料比较采取重复测量方差分析;计数资料用例(%)表示、2检验;采用logistic多 因 素 回 归 模 型 分 析 不 同 时 间 点TIMP-2IGFBP-7 与老年重症病人AKI关系;Cox风险回归分析不同时间点 TIMP-2 IGFBP-7 与重症病人预后不良的关系;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristi
21、ccurve,ROC)曲线得到曲线下面1409安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)积(areas under the curve,AUC),检验不同时间点TIMP-2 IGFBP-7 对老年重症病人 AKI 的诊断价值;P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床资料比较AKI 组年龄、高血压、APACHE评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与非AKI组比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2两组不同时间点TIMP-2IGFBP-7比较AKI组ICU
22、 4 h、12 h、24 h尿 TIMP-2 IGFBP-7 均高于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05),两组尿 TIMP-2 IGFBP-7 组间、不同时间点及组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3不同时间点 TIMP-2 IGFBP-7 与老年重症病人AKI关系的logistic回归分析以老年重症病人AKI作为因变量(非AKI=0,AKI=1),表1,表2中差异有统计学意义的因素作为自变量,构建logistic回归方程,结果显示,调整年龄、高血压、APACHE评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等其他混杂因素后
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 多项 生物学 标志 联合 检测 急性 损伤 早期 诊断 价值 杨云飞
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。