一起职业中毒事件的调查与思考_姬合.pdf
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1、工业卫生与职业病2023 年 3 月第 49 卷第 2 期Ind Hlth&Occup Dis,Mar 2023,Vol.49,No.2基层工作一起职业中毒事件的调查与思考姬合1,王久玲2,黄伟1(1.中卫市卫生监督所传染病与职业卫生监督科,宁夏 755000;2.中卫市疾病预防控制中心)中图分类号 R135.1文献标识码 D文章编号 10007164(2023)02019102DOI:10.13692/ki.gywsyzyb.2023.02.027砷化氢是一种无色、有大蒜样臭味的有毒气体,主要通过呼吸道进入人体,是一种强烈的溶血性毒物,大量吸入后短时间内即可造成中毒。本文对宁夏中卫市某公司发
2、生的职业性急性砷化氢中毒事件进行调查分析,现报告如下。1资料与中毒经过1.1资料来源2021年 6月,中卫市某公司 3名工人在中频炉拆炉衬(炉渣)过程中出现头晕、呕吐等症状,经宁夏某综合医院诊断,其中2名工人为砷化氢中毒(急性,重度),多器官功能衰竭,急性溶血性贫血;1人被诊断为金属中毒(砷及其化合物),肝功能不全。1.2中毒事件经过该公司于2021年6月13日停产检修,6月15日13时,3名工人上班后开始对其中一台中频炉拆炉衬。约工作20 min后,对炉衬进行洒水降尘,立即产生大量刺鼻气味,3人仍坚持工作,仅1人佩戴口罩。洒水后 20 min左右,其中 2人先后出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、疲
3、倦、手脚发麻等不适症状。随后症状加重,被送往中卫市某医院就治,因无法诊断,又被送往宁夏某综合医院救治,另外1人于2天后身感不适前往该医院就诊,随后收治入院。2结果2.1现场样品检测对拆炉衬留下的废炉料、原料、成品等 8种物质各采集 500 g送往具有计量检定资质的机构,按照GBT 30902-2014无机化工产品 杂质元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)进行测定。检验报告显示:有7种物质中不同程度含有砷,其中废炉料中砷含量为0.13000%,混合炉料中砷含量为 0.30000%,成品中砷含量为 0.53000%,金属锑中砷含量为 2.61000%,炉料 1 中砷含量为0.0
4、0270%,炉料 2 中砷含量为 0.00047%,炉料 3中砷含量为 0.01200%。金属锑中砷的含量远高于国家标准锑锭中砷含量0.150%的规定。2.2血样品检测先后采集 3名工人血样送往具有计量认证资质的机构按照 SF/Z JD0107017-2015 生物检材中32种元素的测定电感耦合等离子质谱法进行毒物检测。检测报告显示:病例 1血样中砷的质量浓度为 485.6 ng/ml,病例 2 血样中砷的质量浓度为239.3 ng/ml,病例 3 血样中砷的质量浓度为 30.1ng/ml。其中病例1和病例2血样中砷的质量浓度远高于正常值(参考范围31.6 ng/ml)。2.3现场职业卫生学调
5、查2.3.1企业基本情况该公司是一家生产特种合金的小型冶炼企业,成立于2014年3月27日,2016年下半年开始生产运营。发生中毒事件的生产车间为封闭式厂房,无机械通风设施,空气流通受限,有 2台中频炉(冶炼炉),中毒事件发生时生产成品为稀土硅镁合金(球化剂)、硅铝合金(孕育剂)。主要原辅料为硅铁、镁锭、稀土、硅钙、金属锑等,生产车间和成品仓库地面有积尘。该公司冶炼炉炉衬每 34 d清理 1次,由劳动工人使用铁制钢钎进行拆除,并将拆除废料进行回炉冶炼,历年多次清理过程中现场作业人员未出现头晕、呕吐等中毒症状。由于该公司发生职业中毒事件时正处于停产检修状态,无法在正常生产状态下进行工作场所危害因
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