慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和...疗促进胃黏膜修复的效果研究_游元明.pdf
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1、慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗促进胃黏膜修复的效果研究游元明福建省建瓯市立医院 内二科(福建 建瓯)摘 要 目的:分析慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗促进胃黏膜修复的效果。方法:以我院 年 月 年 月内收治的 例慢性胃炎患者为本次研究对象,并以随机数字法分为单一组(例,替普瑞酮治疗)和联合组(例,雷贝拉唑和替普瑞酮联合治疗),对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后的炎症指标、胃黏膜分级情况及不良反应发生率。结果:()联合组患者的治疗有效率显著高于单一组();()两组患者治疗前的炎症指标、胃功能指标及胃黏膜状态分级评分均无统计学差异(),但治疗后联合组患者的各项炎症指标、胃功能指标
2、及胃黏膜状态分级评分均显著低于单一组();()两组患者用药期间不良反应发生率无统计学差异()。结论:在慢性胃炎患者的临床治疗中,选择雷贝拉唑与替普瑞酮的联合用药方案,可取得理想治疗效果。关键词:慢性胃炎;雷贝拉唑;替普瑞酮中图分类号:文献标识码:文章编号:():(内文见下页)的作用,更有利于患者康复。临床证实,慢性浅表性胃炎患者幽门螺杆菌感染的重要因素是细胞因子失衡。作为启动免疫炎症应答机制的核心点,可以增加 的释放,而 又可以激活辅助性 细胞,促进 等炎症细胞因子的释放,加剧炎症反应,进而紊乱胃肠道内环境,加重病情。本研究结果显示,治疗后,观察组炎性水平改善效果优于对照组(),提示奥美拉唑钠
3、治疗慢性浅表性胃炎可以更好缓解患者的炎症反应。可以加速胃酸成分分泌,当胃黏膜损伤时其水平明显升高;作为消化道激素的一种,当其分泌不足时可能会引发慢性浅表性胃炎。本研究结果显示,治疗后,观察组胃肠激素两指标水平优于对照组(),提示奥美拉唑钠治疗慢性浅表性胃炎可以更好改善患者胃肠激素水平。奥美拉唑钠作用于胃黏膜壁细胞,可以持久抑制基本胃酸及五肽胃酸泌素等导致的胃酸分泌,保护胃黏膜,进而改善胃肠激素水平。本研究结果还显示,两组不良反应风险较低,且组间对比基本无异(),提示两组均具有较好的安全性。综上所述,慢性浅表性胃炎应用奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗有一定疗效,且安全性相当,但奥美拉唑钠治疗效果更佳,
4、更能改善患者炎症反应及胃肠激素水平,值得临床应用推广。参考文献 ,():魏新景比较泮托拉唑钠、奥美拉唑分别联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎患者的效果黑龙江医学,():孙旭锐,程卫杰,吴小珑注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜下注射治疗急性消化性溃疡出血临床研究北方药学,():刘梁英,万晓强,石钢,等阿拉坦五味丸联合泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究现代消化及介入诊疗,():王莹药物治疗老年人慢性浅表性胃炎的疗效分析深圳中西医结合杂志,():职鹏延长铋剂和质子泵抑制剂服用时间的四联疗法治疗 相关性胃炎的效果及对 清除率的影响中国实用医刊,():,():李颜霞,宋小青,李彬龙,等奥美拉唑钠肠溶片治疗老年浅
5、表性胃炎的临床效果临床医学研究与实践,():周红军注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效观察医药前沿,():石春勤,黄家俏,李秀华替普瑞酮联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎患者 淋巴细胞及不良反应的影响中国实用医药,():收稿日期:黑龙江医药 慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃黏膜的炎性病变,属于临床常见消化道疾病,其发病机制多与幽门螺杆菌感染(幽门螺杆菌可分泌毒素,可使胃黏膜受损)、免疫因素(患者体内产生 细胞抗体与内因子抗体,抗体与抗原结合,在特定补体作用下,可使胃黏膜受损)、药物因素(非甾体类消炎药长期用药史,可抑制胃内前列腺素 分泌,导致胃黏膜屏障损伤)、吸烟史(尼古
6、丁等成分可使胃黏膜受损)、其它系统疾病(如肝病、心肺疾病)等因素有关。当前临床对于此类患者的治疗以药物保守治疗为主,其以胃黏膜保护剂为常用药物,其中替普瑞酮作为临床常用胃黏膜保护剂为慢性胃炎患者的首选药物,此药能够提高胃黏膜的再生和防御作用,也能够提高前列腺素生物合成酶活性,对胃黏膜有保护作用,同时能够增加胃黏膜的血流,促进胃炎恢复。但对于慢性胃炎患者而言,除促进胃黏膜修复外,抑制胃酸分泌的治疗同样重要,因此,单一使用替普瑞酮治疗时,难以取得理想的治疗效果。而在此治疗基础上,选择合适药物抑制胃酸分泌,则可有效弥补其单一治疗局限,取得理想疗效。基于此,本文就慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗
7、促进胃黏膜修复的效果展开研究,具体研究内容如下。对象和方法 对象将我院 年 月 年 月内收治的 例慢性胃炎患者纳入本次研究,并以随机数字法分为单一组和联合组(每组各 例)。单一组中男女构成比分别为 ;年龄段在 岁之间,平均()岁;病程 年,平均()年;慢性非萎缩性胃炎 例、慢性萎缩性胃炎 例。联合组中男女构成比分别为 ;年龄段在 岁之间,平均()岁;病程 年,平均()年;慢性非萎缩性胃炎 例、慢性萎缩性胃炎 例。两组患者一般资料无明显差异(),同时所有患者及直系亲属均详细了解本研究内容后自愿参与本研究,并签订相关协议。我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。纳入标准:()均符合中国慢性胃炎
8、共识意见(年,上海)对慢性胃炎的诊断标准;()入组时均存在不同程度的上腹痛、腹胀等临床症状;()对本研究所用药物无过敏症。排除标准:()重大脏器病变者;()认知、心理及精神障碍者;()入组前 个月质子泵抑制剂及精神药物治疗史;()妊娠、哺乳期女性患者。方法 单一组所有患者入组后均给予益生菌、补液等基础治疗。在此基础上,对此组患者给予替普瑞酮胶囊(规格:毫克 粒,粒 盒;使用剂量:每日 粒,分三次饭后口服)治疗。持续用药 个月。联合组 此组患者在单一组患者的治疗基础上增加雷贝拉唑钠肠溶胶囊(规格:盒;用法用量:每日 粒)治疗。持续用药 个月。观察指标()治疗有效率:经治疗后,患者上腹痛、腹胀等临
9、床症状完全消失,为临床治愈;经治疗后,患者上腹痛、腹胀等临床症状基本消失,为显效;经治疗后,患者上腹痛、腹胀等临床症状显著改善,为有效;未达临床治愈、显效与有效标准者,为无效。临床治疗总有效率 (总例数无效例数)总例数。()与用药前与疗程结束后取所有患者的晨起空腹静脉血,并在 内,以 ,离心(济南鑫贝西生物技术邮箱公司生产的 台式低速离心仪)获取血清,再以贝克曼库尔特公司生产的 全自动生化仪()检测两组患者的 反应蛋白(,)、降钙素原(,)、白细胞(,)等炎症指标及胃泌素(,)、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原等胃功能指标。()利用胃镜探查患者的胃黏膜状态,并分级评分,标准如下:级:胃黏膜处于正常的状态
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