5-肺炎(2)!.ppt
《5-肺炎(2)!.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《5-肺炎(2)!.ppt(84页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肺炎肺炎PneumoniaPneumonian n定义定义n n病因与发病机制病因与发病机制n n分类分类n n临床表现临床表现n n诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断n n治疗治疗 肺炎概述肺炎概述定义:定义:终末气道、肺泡和肺间质终末气道、肺泡和肺间质 的肺实质炎症。的肺实质炎症。肺炎肺炎n n发病机制发病机制n n微生物的侵入微生物的侵入n n吸入口、咽、喉部的分泌物吸入口、咽、喉部的分泌物 n n直接吸入空气中细菌直接吸入空气中细菌n n菌血症菌血症n n邻近部位的感染直接蔓延邻近部位的感染直接蔓延n n机体防御机制降低机体防御机制降低分类分类病因病因感染感染非感染非感染解剖解剖大叶性大叶性
2、小叶性小叶性间质性间质性患病环境患病环境社区获得性社区获得性医院获得性医院获得性 大叶性肺炎大叶性肺炎(肺泡性)常指整个肺叶或肺段的浸润实变常指整个肺叶或肺段的浸润实变常指整个肺叶或肺段的浸润实变常指整个肺叶或肺段的浸润实变 病原体先在病原体先在病原体先在病原体先在肺泡引起炎症肺泡引起炎症肺泡引起炎症肺泡引起炎症,经,经,经,经 肺泡孔向其他肺泡扩散,致使肺泡孔向其他肺泡扩散,致使肺泡孔向其他肺泡扩散,致使肺泡孔向其他肺泡扩散,致使 部分或整个肺段、肺叶发生炎部分或整个肺段、肺叶发生炎部分或整个肺段、肺叶发生炎部分或整个肺段、肺叶发生炎 症改变。症改变。症改变。症改变。解剖分类解剖分类X X线
3、胸片显示线胸片显示肺叶肺叶或或肺段肺段的实变阴影的实变阴影 通常通常不累及支气管不累及支气管大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎 小叶性肺炎(小叶性肺炎(支气管性)细支气管、终末细支气管及细支气管、终末细支气管及远端肺泡炎症远端肺泡炎症,常呈两侧下常呈两侧下叶小片状分布叶小片状分布 病原体经支气管入侵,引起病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。肺泡的炎症。X X线显示为线显示为沿肺纹理分布沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影的不规则斑片状阴影肺下叶常受累,无实变征象肺下叶常受累,无实变征象小叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎间质性肺炎以肺以肺间质间质为主的
4、炎症为主的炎症,肺部体征少。肺部体征少。X X线显示为一侧或双侧的不规则线显示为一侧或双侧的不规则条索状条索状、网状阴影网状阴影分类分类病因病因感染感染非感染非感染解剖解剖大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性患病环境患病环境社区获得性社区获得性医院获得性医院获得性n n 感染:最常见感染:最常见感染:最常见感染:最常见 细菌(细菌(细菌(细菌(肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌)非典型病原体(非典型病原体(非典型病原体(非典型病原体(支原体支原体支原体支原
5、体、衣原体、军团菌、衣原体、军团菌、衣原体、军团菌、衣原体、军团菌)病毒(病毒(病毒(病毒(冠状病毒、腺病毒、冠状病毒、腺病毒、冠状病毒、腺病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒流感病毒流感病毒流感病毒)真菌(真菌(真菌(真菌(白色念珠菌、曲霉菌)白色念珠菌、曲霉菌)白色念珠菌、曲霉菌)白色念珠菌、曲霉菌)其他病原体(其他病原体(其他病原体(其他病原体(立克次体、寄生虫立克次体、寄生虫立克次体、寄生虫立克次体、寄生虫)n n 非感染非感染非感染非感染:理化因素:理化因素:理化因素:理化因素:放射性肺炎、化学性肺炎放射性肺炎、化学性肺炎 免疫损伤:免疫损伤:免疫损伤:免疫损伤:SLESLE、RARA等
6、等 过敏:过敏:过敏:过敏:嗜酸性粒细胞浸润症嗜酸性粒细胞浸润症 药物所致:药物所致:药物所致:药物所致:博来霉素、胺碘酮等博来霉素、胺碘酮等病因分类病因分类分类分类病因病因感染感染非感染非感染解剖解剖大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性患病环境患病环境社区获得性社区获得性医院获得性医院获得性环境分类环境分类 社区获得性肺炎:社区获得性肺炎:Community-acquired pneumonia,CAP 医院获得性肺炎医院获得性肺炎Hospital-acquired Pneumonia,HAP 社区获得性肺炎社区获得性肺炎,CAP 是指在是指在医院外医院外罹患的感染性肺实质炎症,包罹患的感染
7、性肺实质炎症,包 括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。平均潜伏期内发病的肺炎。CAP诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据 :(1 1)症状出现)症状出现)症状出现)症状出现 48 48 hrs 指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院入院4848小时后小时后在在医院内医院内发生的肺炎。发生的肺炎。诊断依据与诊断依据与CAPCAP相同,相同,但临床表现、实验室但临床表现、实验室 和影像学均不典型。和影像学均不典型。常见病原体常见病原体无高危因素者:无高危因素者:肺炎链球菌肺炎链球菌 流感嗜血杆
8、菌流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 大肠杆菌大肠杆菌 肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌HAP常见病原体常见病原体有高危因素者:有高危因素者:肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 肠杆菌属肠杆菌属HAP临床表现临床表现 症状症状:症状变化较大,可轻可重,症状变化较大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。决定于病原体和宿主的状态。咳嗽、咳痰、原有呼吸系统症状加重,咳嗽、咳痰、原有呼吸系统症状加重,出现脓痰或脓血痰,出现脓痰或脓血痰,可伴有胸痛、呼吸困难、呼吸窘迫、可伴有胸痛、呼吸困难、呼吸窘迫、大多有发热。大多有发热。肺实变体征肺实变体征:叩诊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺炎
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。