高校在校生参加大学生医保的意愿、影响因素及对策建议.pdf
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1、经验交流247在经历了“公费医疗”“公费医疗+商业保险”两次改革后,2017年7月出台的 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 正式将大学生医疗保险划入了“城居保”范围,迈出我国医疗保险结构调整的重要一步。改革后的大学生医保制度在参保范围、筹资标准、困难补助以及实际就医服务等方面均有较大变化,但是从大学生参与率和体验感来看,当前的大学生医保还存在很多亟待改善的问题。相比已经走入社会和职场的成年人,大学生群体处于“学校”和“社会”的交接点,严重欠缺应对未知风险的能力,十分需要外界的保障和支援。因此,向在校大学生及时、准确地传递大学生医保的重要性,提升大学生医保的参保率,重视大学生医疗
2、保障制度的发展与改革,具有重要的意义。一、文献综述与研究设计(一)文献综述目前,我国有关大学生医保的研究较多集中在新医改背景下的大学生医疗保险的参与状况研究、影响大学生参加医疗保险的因素研究、大学生对医保政策的满意度研究等相关领域。1.关于大学生医保的参与状况唐凯琳分析了广州六所高校在校生的基本医疗保险现状,发现大学生医保的总体参保率是84.07%,相较于政府规定的90%还存在差距1。杨腾飞对519名郑州市内大学生进行问卷调查,发现医保参与率为73.99%,更有17.78%的大学生不知道有大学生医保项目,说明大学生群体医保认知状况急须改善2。2.影响大学生参加医疗保险的因素学界关于影响大学生参
3、与医疗保险影响因素的研究有很多,如参保费用、自我健康评价、月生活支出等。李建秀、谭岱等提出影响高校大学生参加基本医疗保险意愿的因素主要有性别、自我健康评价、月均收入情况、医疗就诊情况、对医疗保险的认知程度以及健康关注程度3。齐婉宁、陈春潮研究发现,校医院的医疗服务水平也会影响大学生的参保意愿4。舒洪明指出,很多学校的大学生医保是随新生入学手续一起办理的,家长和学生在缺乏了解的情况下,大部分都会视而不见,影响了参保率5。3.关于大学生对医保的满意度王利娟以石家庄市的大学生为研究对象,对问卷数据进行了回归分析后,发现缴费水平、医生的专业水平、起付线、药品效果、报销范围、政策的宣传力度等是影响大学生
4、医保总体满意度的主要因素6。陈秋竺、林振平等提出,大学生对医疗保险满意度偏低的主要原因是医保受益范围狭窄,日常小病不在医保范围内,缴费之后却无法享受服务,因此对医保满意度不高7。罗晓艳、郑琳认为,有些学校校医院医疗设施简陋、医护人员医术低、医疗设备落后、医疗服务质量差,难以让大学生满意8。由此可见,大学生医保在诸多方面都存在较大欠缺,其保障范围和大学生的医疗需求相脱节,使用方法不明确,宣传讲解不到位,部分地区定价过高。因此,有必要针对上述问题对大学生进行深入访谈,了解学生的真实需求。(二)研究设计1.研究方法焦点团体访谈法是一种典型的质性研究方法。其概念为,一群具有某些特定特质的人,通过团体讨
5、论的方式,提供与研究主题相关的质性资料的研究方法9。作为一种质性研究方法,它更加侧重于研究者与被研究者之间的实时互动,一对多的访谈不仅提高了信息的获取效率,也可以直接了解被研究者的观点并更深层次地追问和探讨,有助高校在校生参加大学生医保的意愿、影响因素及对策建议张昊(上海师范大学,上海200000)摘要:大学生医疗保险作为国民医疗体系的一部分,具有帮助在校学生抵御意外风险的重要作用。但参保积极性差、利用率不高等关键问题正困扰大学生医保体系的健康发展。文章通过焦点团体访谈这一质性方法,了解在校生对于大学生医保的认知状况和参保意愿,并在团体讨论的基础上,加深大学生对大学生医保的相关认知。同时根据研
6、究结论有针对性地为提高大学生医保参保率提出相应建议。关键词:大学生医保;参保意愿;焦点团体访谈作者简介:张昊(1998),女,蒙古族,辽宁黑山人,硕士在读。主要研究方向:社会保障。经验交流248于获取更多有关研究主题的新观点和新视角10。2.研究设计本研究共进行两轮访谈,均为有一定提纲的半结构式访谈,时间控制在每场45分钟内。受访者共计10名,5男5女,分别来自3个不同专业,但同属一个班级,在保证了样本差异性的情况下也考虑到了相似性。二、访谈分析及研究发现通过对访谈进行详细分析,可以将访谈主要归纳为以下几个主题:一是大学生身体素质与求医偏好;二是大学生参保的基本状况及原因;三是影响大学生参保的
7、因素。(一)大学生的身体素质和求医偏好1.大学生身体素质基本良好,导致其医疗需求具有特殊性访谈结果显示,大学生群体一般疾病少发或多发常见病,导致其医疗需求明显区别于其他人群。由此可以推断,常见病诊疗的便利性和有效性是大学生最关心也是与大学生联系最为密切的问题。2.大学生就医具有盲目性和习惯性受访者在就医习惯上普遍体现出盲目性和习惯性两种特征,自身的健康管理基本上没有条理性。“重症急症乱投医、轻症微症自己医”是很多学生甚至是走入社会的年轻人患病后最常见的操作。究其原因,一方面,大部分在校生对医保覆盖的定点医院和疾病诊疗范围缺乏认知,不确定自己的情况是否在保险范围内;另一方面,质优价廉速度快的外卖
8、平台很大程度上替代了医院和诊所的基础功能,导致医保利用率下降。(二)大学生参保的基本状况及原因1.大学生参加医疗保险的比例不高截至访谈当天,有6名受访者参与大学生医保,与访谈当天Z学院的总体参保率基本一致。根据相关的数据推算,S大学访谈当天的参保率也应该在60%70%,说明大学生医保在参保率方面还有非常大的提升空间。2.大学生参保的主动性较差通过深入讨论了解到,已参保的6人中仅有3人是出于自我保护而主动投保,另外3人则是从众心理下的“被动行为”。盲目跟风参保的人,未来也可能跟风退出,这对于大学生医保的长远发展并无益处。没有参保的同学,一方面是觉得医保的利用率过低,参保就像是“浪费钱”;另一方面
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