二聚体水平在食管癌放化疗前后的临床表达变化及其意义.pdf
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1、二二聚聚体体水水平平在在食食管管癌癌放放化化疗疗前前后后的的临临床床表表达达变变化化及及其其意意义义王大鑫 作作者者单单位位:河河南南省省直直第第三三人人民民医医院院 【摘要】目的 探讨 二聚体()水平在食管癌()放化疗前后的临床表达变化及其意义 方法选取 患者 例作为 组并以同期、同比例选取健康体检人员 例作为健康组 组患者实行放化疗治疗均于治疗前后检测 水平比较 组 水平及 组放化疗治疗前后患者 水平分析 患者 水平与病理特征的关系结果 组 水平较健康组高(.)组放化疗后 水平较放化疗前低(.)水平与 患者临床分期、有无淋巴结转移()存在明显关联性其中临床分期为 期患者 水平较 期高有 患
2、者 水平较无 患者高(.)结论 患者 水平与临床分期和 存在明显关联性经放化疗治疗后患者 水平明显降低监测不同时期 患者 水平有利于评估疾病进展 【关键词】食管癌放化疗二聚体病理特征 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】()().(.)(.)().(.).选取标准 ()纳入标准:经、内镜及超声等检查确诊为 伴有不同程度的吞咽困难、吞咽异物感等症状均进行放化疗治疗近期无输血史者无高脂血症及血栓性疾病史患者知情同意并签署同意书()排除标准:预计生存期在 个月以下放化疗治疗前伴有血液相关疾病者治疗前使用过影响机体纤溶及凝血功能的药物者合并有脑血栓、肺血栓疾病者伴有炎症感染情况者伴有
3、放化疗禁忌证患者.方法.水平检测使用真空采血管采集所有入组人员清晨空腹 状态下的静脉血 组同时需要采用放化疗前 和放化疗治疗结束后的血液标本使用.抗凝血用枸橼酸钠溶液进行抗凝离心后取上层血清并于 内送检 检测方法为免疫比浊法.放化疗治疗放疗:治疗前对患者开展食管、线钡餐检查确定放射治疗区域采用钴 治疗机进行射线照射在病灶区域前方和后方分别进行垂直照射剂量为 化疗治疗:在放疗第、天予以 方案化疗紫杉醇注射液 生理盐水剂量分别为/、静脉滴注 卡铂 生理盐水静脉滴注 次/周 治疗过程中给予预防过敏及保肝等常规治疗.观察指标 ()对比 组与健康组患者 水平()对比 组放化疗前及放化疗后患者 水平()分
4、析 患者 水平与病理特征的关系.统计学方法 采用 .软件进行统计计量资料()表示采用 检验多组间比较采用单因素方差分析两两比较采用 检验 结结果果.组与健康组 水平 组 水平为(.)/高于健康组的(.)/差异有统计学意义(.).组放化疗前后 水平 组放化疗后 水平为(.)/低于放化疗前的(.)/差异有统计学意义(.)水平与 患者临床分期、有 存在明显关联性临床分期 期患者 水平较 期高有 患者 水平较无 患者高(.)见表 表 患者 水平与病理特征的关系(/)因素例数 水平/年龄.岁.岁.性别.男.女.肿瘤分化程度.高分化.中分化.低分化.肿瘤部位.上段.中段.下段.临床分期.期.期.有.无.讨
5、讨论论 发生率和病死率较高我国 发生率在所有实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .恶性肿瘤中位居第六位且患者 年生存率较低多数患者早期无明显症状进行诊断时已至中晚期 多发生于 岁以上人群中主要由真菌感染、化学因素、饮食不洁等因素引起由于人体食管外膜多与周围的结缔组织相连解剖结构相对特殊一旦发生转移便会累及周围器官导致相应区域疼痛不适 随着生活节奏加快及人们生活习惯变化 发病率呈现出年轻化趋势早期诊断并治疗、防止远处脏器转移及复发有利于提升患者生存率 人体血液中包含纤维蛋白其经活化和水解之后会产生特异性降解产物 便是最简单的降解产物可反映血凝块的形成评估机体凝血功能状态同时该指标也是临床常用诊断血
6、栓性疾病的重要标准之一 本研究结果显示 组 水平较健康组高(.)提示 患者 水平明显升高 分析原因在于肿瘤细胞具有快速分裂和增殖的特点常导致机体组织正常细胞发生变性及坏死而坏死的细胞会加快凝血功能物质释放同时肿瘤细胞本身可以合成并释放凝血酶原物质使机体凝血机制再次激活在肿瘤细胞和机体免疫功能的相互对抗下机体免疫细胞功能会进一步加强并释放淋巴细胞等促凝血功能物质 患者常伴有凝血功能及纤维蛋白溶解系统异常癌细胞产生黏附、聚集和浸润时会导致正常细胞坏死并进一步释放促凝血相关物质及纤维蛋白原激活物进而使纤维蛋白降解速度加快造成 水平升高引发血栓等疾病的发生 而血栓形成则是造成 患者死亡的重要原因检测血
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