耳聋与听力图分析.ppt
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1、耳聋相关疾病与听力图分析耳聋相关疾病与听力图分析Hearinglossdisease&audiogramanalysis耳的症状学耳的症状学 Ear semeiology耳痛耳痛otalgia耳漏耳漏Otorrhea耳痒耳痒ear itch耳鸣耳鸣tinnitus耳聋耳聋hearing loss眩晕眩晕vertigo面瘫面瘫 face paralysis耳后肿胀耳后肿胀 tumefaction 耳聋的分类耳聋的分类 按耳聋病发的时间分类按耳聋病发的时间分类 antenatal pre-birth hearing loss inheritance1.1.先天性耳聋:出生以前的耳聋先天性耳聋:出生
2、以前的耳聋 2.2.后天性耳聋:出生以后的耳聋后天性耳聋:出生以后的耳聋 postnatal after birth hearing loss耳聋的分类耳聋的分类 按病发的部位分类按病发的部位分类Hearing loss class according to inflammation part.1.1.蜗前聋:传导性耳聋,外耳、中耳病变。蜗前聋:传导性耳聋,外耳、中耳病变。Pre-cochlea hearing loss:conductive hearing loss,external ear and middle ear have inflammation.2.2.蜗性聋:感应性耳聋,耳蜗本
3、身病变。蜗性聋:感应性耳聋,耳蜗本身病变。Cochlea hearing loss:sensorineural hearing loss,the cochlea has the inflammation.3.3.蜗后聋:神经性耳聋,大脑听中枢病变。蜗后聋:神经性耳聋,大脑听中枢病变。Central Hearing loss:sensorineural hearing loss,nerve center is the morbid part.耳聋的分类耳聋的分类 Conductive hearing loss传音性(传导性、蜗前聋)传音性(传导性、蜗前聋)Sensorineural Hearin
4、g loss感音神经性(蜗性、蜗后聋)感音神经性(蜗性、蜗后聋)Mixed hearing loss混合性混合性Centrum Hearing loss中枢性(蜗后聋)中枢性(蜗后聋)传导性耳聋传导性耳聋 Conductive hearing loss正常听力图正常听力图 The normal audiogram频率频率 Frequency on the x-axis声强声强 Intensity on the y-axisFrequency range:125-8000 HzIntensity range:-10-120 dB(air conduction)Example of Conduct
5、ive hearing loss 传导性耳聋传导性耳聋 Conductive hearing loss1.1.骨导正常骨导正常Bone condition is normal.Bone condition is normal.2.2.气导下降气导下降Air conditionAir condition3.3.气骨导差气骨导差 10 dB 10 dBA-B gap is more than 10A-B gap is more than 10dB.dB.传导性耳聋的听损程度传导性耳聋的听损程度传导性耳聋的听损程度传导性耳聋的听损程度1.鼓膜穿孔。鼓膜穿孔。ABG 30dB左右左右2.鼓膜穿孔伴听骨
6、链中断。鼓膜穿孔伴听骨链中断。ABG40dB左右左右3.鼓膜和听骨完全缺如。鼓膜和听骨完全缺如。4.鼓膜完整伴听骨链中断。鼓膜完整伴听骨链中断。ABG60dB5.鼓膜完整鼓膜完整+听骨链中断听骨链中断+卵圆窗封闭。卵圆窗封闭。6.外耳道堵塞。外耳道堵塞。传导性耳聋的常见病变传导性耳聋的常见病变耳部畸形耳部畸形Ear Ear malformations 耵聍栓塞耵聍栓塞Impacted earwax外耳湿疹外耳湿疹Acute otitis media外耳道炎外耳道炎Inflammation of the ear canal外耳道塌陷外耳道塌陷Dent of the ear canal耳道扩大耳道
7、扩大Expand of the ear canal异物异物eyewinker鼓膜穿孔鼓膜穿孔Perforated eardrum流脓流脓Purulence穿孔后愈合穿孔后愈合Scar over after Perforated肿瘤或胆脂瘤肿瘤或胆脂瘤Exostoses and osteomas鼓膜疤痕鼓膜疤痕Eardrum scar鼓膜硬化鼓膜硬化Eardrum sclerosis常见的中耳疾病常见的中耳疾病 化脓性中耳炎化脓性中耳炎Suppurative otitis media 分泌性中耳炎分泌性中耳炎Secretory otitis media 耳硬化症耳硬化症Otosclerosis
8、听骨链固定听骨链固定Fixation of the ossicular chain 听骨链中断听骨链中断Interruption of the ossicular chain 鼓室硬化鼓室硬化tympana sclerosis感音神经性耳聋感音神经性耳聋 Sensorineural loss响度改变响度改变 Altered loudnessPoorer sensitivity to soft and intermediate soundsSome times increased sensibility to loud sounds失真失真 Distortion(missing frequenc
9、ies)言语分辨率下降言语分辨率下降 Poor discrimination(especially in noise condition)耳鸣耳鸣 Tinnitus伴随症状伴随症状Associated problemsFrequency resolving abilityStach,1998 pp.96Sensorineural hearing loss1.1.气骨导都下降。气骨导都下降。Air conductive decline2.2.气导早期以高频下降为主,气导早期以高频下降为主,晚期低频也下降。晚期低频也下降。High frequency decline at first time,t
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